Моноциты, щитовидка, холестерин повышены - это плохо?

Здравствуйте! На основании предоставленных вами результатов анализов можно сделать следующие выводы:

### Общая оценка

В целом, результаты анализов **хорошие**. Большинство показателей находятся в пределах нормы. Есть лишь несколько моментов, на которые стоит обратить внимание, но они не являются критичными.

---

### Детальная расшифровка по разделам:

#### 1. Общий анализ крови (ОАК) + Витамин D и С-реактивный белок (СРБ)

* **Гемоглобин, эритроциты, тромбоциты:** Все показатели в **норме**. Анемии (малокровия) или проблем со свертываемостью крови нет.

* **Лейкоциты и лейкоцитарная формула:** Общее количество лейкоцитов в норме. Это говорит об отсутствии активного острого воспалительного или бактериального процесса.

* **Нейтрофилы** (основные клетки для борьбы с бактериями) — в норме.

* **Лимфоциты** (клетки иммунитета, отвечающие в т.ч. за вирусные инфекции) — в норме.

* **Эозинофилы и базофилы** — в норме, что исключает паразитарные инфекции и аллергические реакции в острой фазе.

* **Моноциты:** Абсолютное значение (**0.27**) **незначительно снижено** (норма 0.3 - 1). Это **незначимое отклонение**, особенно при полностью нормальном процентном содержании (5.2% при норме 4.2-12.5). Часто такое бывает после недавно перенесенной легкой инфекции или является индивидуальной особенностью. Не требует беспокойства.

* **СОЭ (8 мм/час):** В **норме**. Подтверждает отсутствие выраженного воспаления в организме.

* **С-реактивный белок (СРБ):** Не указан численно, но судя по тому, что он не выделен и не прокомментирован, он также в норме (скорее всего, <5-6 мг/л). Это еще один маркер, исключающий острое воспаление.

* **Витамин D (25-OH):** Уровень **25.4 нг/мл**.

* Согласно приведенным референсам, это состояние **недостаточности витамина D** (норма >30 нг/мл).

* Это **наиболее notable находка** в анализах. Недостаток витамина D широко распространен и может влиять на общее самочувствие, иммунитет, состояние костей, мышц. **Рекомендуется проконсультироваться с врачом** для подбора дозировки витамина D для коррекции этого уровня.

#### 2. Липидный профиль (сердце и сосуды)

Все показатели **отличные**:

* **Триглицериды (0.89 ммоль/л):** **Норма**, низкий риск.

* **Холестерин общий (4.71 ммоль/л):** **Норма**.

* **Холестерин ЛПНП ("плохой", 2.93 ммоль/л):** **Норма** (целевой уровень для низкого риска).

* **Холестерин ЛПВП ("хороший", 1.34 ммоль/л):** Уровень **умеренного риска**. Не критично, но идеально было бы поднять его выше 1,68 ммоль/л с помощью физической активности и питания (оливковое масло, жирная рыба, орехи).

* **Холестерин не-ЛПВП (3.37 ммоль/л):** **Норма** (<3.9).

**Вывод:** Риск развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний **низкий**.

#### 3. Щитовидная железа

* **АТ-ТГ (Антитела к тиреоглобулину):** **Повышены (6.7 МЕ/мл при норме <4.1)**.

* **АТ-ТПО (Антитела к тиреоидной пероксидазе):** В **норме (3.72 МЕ/мл при норме <5.6)**.

**Интерпретация:** Изолированное незначительное повышение АТ-ТГ при нормальных АТ-ТПО **не имеет большого клинического значения**. АТ-ТПО — более важный маркер аутоиммунных заболеваний щитовидной железы (например, аутоиммунного тиреоидита Хашимото). Его нормальный уровень — хороший признак. Для полной оценки функции щитовидной железы необходимо смотреть на гормоны: **ТТГ, св. Т4, св. Т3**, которых нет в этом анализе.

#### 4. Биохимические исследования крови

* **Антистрептолизин-О (АСЛ-О, 197 МЕ/мл):** Значение находится у самой верхней границы нормы (<200). Может говорить о том, что вы **недавно перенесли стрептококковую инфекцию** (например, ангину, скарлатину). Уровень не критично высокий, требуется наблюдение в динамике. Если нет жалоб на суставы, сердце, почки — повода для беспокойства нет.

* **Ревматоидный фактор (РФ, 10.0 МЕ/мл):** **В норме** (<14). Исключает активный ревматоидный артрит и некоторые другие аутоиммунные заболевания.

* **Креатинкиназа (КФК, 67 Ед/л):** **В норме** (<170). Показывает, что нет повреждений мышц.

* **Сывороточное железо (22.9 мкмоль/л):** **В норме**. Но, как верно указано в примечании, для исключения скрытого дефицита железа лучше сдать комплексный анализ: **ферритин, ОЖСС, трансферрин**.

---

### Краткий итог и рекомендации:

1. **Общая картина:** Очень хорошая. Признаков активного воспаления, инфекции, анемии, нарушений липидного обмена или серьезных аутоиммунных процессов **не выявлено**.

2. **Главная находка:** **Недостаточность витамина D (25.4 нг/мл)**. Обратитесь к терапевту для назначения препаратов витамина D.

3. **Второстепенные моменты:**

* Незначительно снижены моноциты — клинического значения не имеет.

* Пограничный уровень АСЛ-О — говорит о возможной недавней встрече со стрептококком. Если ничего не беспокоит, просто наблюдайте.

* Повышение только АТ-ТГ (при норме АТ-ТПО) — не является признаком заболевания щитовидной железы. Для полного спокойствия можно сдать анализ на **ТТГ**.

4. **Для будущего:** При планировании следующей диспансеризации целесообразно включить в список анализов **ферритин** (для более точной оценки запасов железа) и **ТТГ** (для оценки функции щитовидной железы).

**Важно:** Данная расшифровка является предварительной и информационной. Для окончательной интерпретации результатов и назначения лечения (особенно по витамину D) необходимо обратиться к врачу-терапевту.