Клексан при беременности: колоть или нет при тромбофилии?
Девочки, вопрос по гемотологии 🙈
История большая, в прошлом была антенатальная гибель плода на 39 неделе, все сошлись на том что в следствии наследственной тромбофилии и халатности врачей, следующую беременность всю носила на клексане, был дефицит протеина s, и поломки в генах 11 и еще какой-то, так вот, ставили наследственную тромбофилию… сейчас, спустя 7 лет, тромбофелию уже не ставят, так как анализы в норме, кровотоки в норме, малыш тоже, НО! Один гемотолог назначил клексан 0,6, для профилактики из за анамнеза, Воликова назначила клексан 0,6, просто потому что потому…. А сегодня была у гемотолога в 5ом роддоме, она вообще сломала все мои прежние представления, сказала что показаний нет и колоть мне не нужно! Естественно я теперь засомневалась, лишним колоть не хочется, чтоб просто так, но вот все таки, к кому лучше прислушаться…. У кого было что-то подобное?
Комментарии
Я была у гематолога Махониной в OXY. У меня с первых недель был низкий протеин s + поломка pai1. Изначально мне тоже был предложен клексан, но я сказала, что не хочу. Тогда мы с ней договорились о более частом контроле показателей определённых. В итоге клексан я стала колоть только на последнем месяце, когда этот протеин у меня вообще улетел далеко вниз. Дополнительно с этим были консультации с другими гематологами независимо друг от друга. И они все сказали +- одно и тоже. Поэтому сходите к Махониной. Я ее очень рекомендую.
Если есть сомнения колоть или нет, можно периодически сдавать тромбодинамику. И по результатам уже принимать решение, при
Необходимости быстро подключать клексан.. обьективно вам кажется, что если анализы ок, зачем. Но у вас еще и анамнез есть… я после зб обе беременности на клексане была. Причем в первую даже дозировки повышали, смотрели тромбодинамику. А вот во вторую все анализы были норм - и все равно колола 0,4. Когда была у Дьяченко на узи, она такую фразу сказала: сейчас столько гипоксии у деток и с последствиями так тяжело справиться, что лучше уколоть эти 0,4, чем не колоть вообще. А в итоге: найдите врача, которому доверяете, - и всё будет хорошо! Я наблюдалась у Сазоновой, очень ей доверяю. Опыт огромный .
Лучше колоть.Первую беременность выносила благодаря клексану
Хоть и было постоянно нарушение кровотока
И вообще только в беременность выяснилось что есть поломки у меня
Как только узнала о 2 беременности побежала к гематологу,была в шоке говорит не надо ничего колоть ,окей пошла за вторым мнением ,другой врач хотя бы назначил дообследование и сказала с какого момента можно если что ,так вот я решила начать с минимальной дозировки,а вот с 18 недели посыпались проблемы и все в один голос начали говорить что срочно Клексан ,вот так ,почему нельзя было предупредить проблему незнаю ,назначают только когда уже всё плохо ,поэтому если у вас такая история и есть показания к этому препарату лучше колите
Я бы колола если есть хоть малейший шанс на повторение чего-то плохого
У меня тоже была в октябре антенатальная гибель на 38 неделе. Тромбофилию и АФС не выявили🤷♀️
Причин как таковых не нашли.
Сейчас один раз немножко низкий протеин S был, через неделю в другой лаборатории сдала-норм. В такой ситуации анализы нужно сдавать сразу там где их делают, без доставки. Иначе не корректные данные.
Сейчас кардиомагнил пью на всякий случай, кровотоки норм. Анализы норм. Гиня предложила вчера отменить кардиомагнил, я отказалась. В 3 триместре ХЗ пока как быть, думаю даже без показаний колоть буду. И с пакетом всех анализов к нескольким гематологам.
Если есть доказанная тромбофилия, то надо колоть. Тромб может резко появиться при афс например
Мне сказали колоть именно с 28 недель. ЭКО, лишний вес, возраст-показания для клексан а в третьем триместре
Суть в том, что в 2018 году мне поставили тромбофилиб по тем генам, которые якобы сейчас доказано что не влияют на вынашиванием на здоровье мамочки в принципе, поэтому сейчас мне ни один гемотолог не ставит диагноз тромбофилия, но клексан назначают
@chudo_9mec, у меня получается такая же ситуация. Сейчас пью кардиомагнил, потом в 3 триместре клексан скорее всего
У подруги так было
Сама себе в итоге назначила Клексан. Родила мальчика
Без клексана страшно, он сутки действует всего, и если не ставить кровь сгущается моментально может тромбануть
И ещё антифосфолипидный синдром нужно смотреть, он при тромбофилии тоже имеет очень большое значение, если там показатели хоть чуть чуть меняются, то кровь ещё гуще
У меня нет тромбофилии, но мой гемотолог у которого я наблюдаюсь 30 лет, назначил мне клексан 0,4 тромбопрофилактика. Смотрел по анализам и я его колола до 20 недели. Потом сказал пить аспирин-кардио
Если в анализе на тромбофилии есть поломка по пай или Лейден, то клексан обязательно
Сейчас по протоколам гематологии-нет
Вот именно что этих поломок нет и по генам 2 и 5 все норм, скакал в прошлую протеин s, сейчас он в норме даже в беременном состоянии
И это при том, что у меня зб были на 8-9 неделях , и то я готова его колоть от и до , чтоб больше такого не было
Если была гибель на таком сроке , колола бы все равно, врачи вам выписали значит есть риск, тем более срок 39 недель , не 7-8 недель
Зачем рисковать в этот раз!
Я вот две недели назад просила врача, чтоб выписал мне клексан, она сказала вам он не нужен, ну я знаю что без него не вынесу ребенка
Так как 2 зб на сроке 8-9 недель без клексана и 2 беременности на клексане и все хорошо
Пошла к другому гематологу она поняла, что мне надо от нее и вписала клексан , хотя если б не выписать наверное сама бы начала колоть
Очень рекомендую доктора Мащук, она сейчас принимает в WMT. До нее другой гематолог на раннем сроке пыталась посадить на клексан, оказалось при имеющимся риске не было необходимости в его приеме. По итогам приема получила рекомендации по плану сдачи анализов, как только пришла плохая тромбодинамика пошла к ней повторно. Только после этого она прописала колоть фраксипарин. Диалог с ней строится комфортно и по делу, в своих рекомендациях ссылается на официальные приказы и рекомендации минздрава и международных организаций, а не просто перестраховывается на пустом месте, выписывая доп анализы и лекарства