Как я пережила замершую беременность: личный опыт без выскабливания
🩸Выкидыш, выскабливания, замершая беременность...
Такие истории очень поддерживают и помогают смело прожить свой опыт.
Добрый день! Я акушерка по образованию, но не работаю в клиническом акушерстве, т.к. современное родовспоможение противоречит моим взглядам на этот вопрос. На данный момент получаю образование перинатального психолога. Я всегда мечтала о том, что буду помогать женщинам в столь светлом моменте жизни как подготовка к беременности, естественным родам, и думаю мои мечты осуществятся! Но пока у меня нет опыта собственных естественных родов.
У меня недавно произошло горе, с которым я справилась и хочу с вами поделиться своим опытом как пережила замершую беременность, которая закончилась естественным выкидышем(без выскабливания) 1,5 недели назад.
Это была первая беременность. Мы с муже к этому готовились год, и как решили, сразу забеременели! я почувствовала когда произошло зачатие, и естественно, ожидание положительных тестов, потом растущего животика и т.п.
Я против узи до 12 недель, но в связи с интенсивными болями как при месячных, я побежала на сроке 7 недель на узи, посмотреть все ли в порядке, хотя знала, что это боли из-за растяжения связок, которые держат матку ( не ожидала, что они такие интенсивные..) Сходили на узи все было прекрасно! срок соответствовал ровно 7 недель. Муж был счастлив от увиденного.. Я успокоилась! Вот уже наступило 12 недель и я свободно выдохнула, что наконец-то закончились самые ответственные недельки, но счастье продлилось недолго. буквально в этот же день вечером появилось кровянистое выделение небольшим пятнышком коричневого цвета.. я насторожилась, т.к. после 12 недель такие выделения считают как угрозу.. устроила себе постельный режим, сделала отвар снижающий тонус матки. на следующий день выделений не было.. я пошла на работу. через день опять повторилось и я всерьез решила полежать дня три дома.. пила отвар, но выделения немного увеличивались.. я уже начала нервничать и пошла на узи.. легла так, чтобы было видно экран. и как только врач приложил датчик к животу мне уже можно было ничего не говорить.. я сама все увидела и еле сдерживала себя от слез. Во первых- это был эмбрион, а не плод. он совершенно не соответствовал сроку.. а во-вторых - не было сердцебиения..был поставлен диагноз - ЗБ на сроке 7нед.4дня.. он умер через4 дня после первого узи.. (меня очень растрогало, эта частная узи-клиника не взяла с нас плату, в связи с такой ситуацией..)
Я не хотела идти на выскабливание, поэтому нашла многих акушеров-гинекологов, которые за естественные роды, и стала с ними консультироваться как вести себя в данной ситуации и как обойтись без медицинского вмешательства. Они все единогласно говорили, что чаще всего плодное яйцо выходит полностью и не требуется выскабливание, но существуют осложнения 1 и самое опасное - кровотечение и 2 - инфицирование. но эти осложнения бывают очень редко! что меня радовало. Муж меня очень поддерживал и мы вместе все переживали. Я делала специальные отвары, которые ускоряют процесс, 3 раза в день измеряла температуру. Некоторые знакомые мне говорили, что срочно надо ехать выскабливаться, а мало ли что.. Но я не знала, что беременность замерла уже как 5 недель и за это время никакого разложения не произошло, а тут как мы узнали надо срочно спасаться?
После выскабливания намного больше осложнений,чем после естественного выкидыша. И я ждала когда же этот ужас закончится 8 дней. Постоянно были скудные выделения уже свежей алой крови. За день до выкидыша начало тянуть поясницу и побаливать живот. Схватки начались через 5 нед. и 2 дня после замирания беременности(через день было бы ровно 13 недель беременности). У меня были очень болезненные схватки часа 3-4 и как только плодное яйцо отделилось боль сразу прошла. На тот момент я думала, что может в больницу и наркоз, но все же пережила эту боль сама. крови было ну очень много, как и при любом выкидыше. Яйцо вышло целеньким. Через день с мужем его похоронили. Сейчас я уверенна, лучше пережить несколько часов такого ужаса самой, чем потом всю жизнь разгибать осложнения после выскабливания. Я обошлась без антибиотиков, т.к.знаю, чем мне грозит дисбактериоз. Уже на 4 день у меня прекратились месячные(день выкидыша считается 1 днем менструального цикла), и я чувствую себя прекрасно!
Это печальная история, но с такой ситуацией сталкиваются даже сознательные люди.. В связи с отсутствием информации и страхами, которое навевает на нас общество, мы забываем, что даже выкидыш - это естественный процесс, зачастую не требующий медицинского вмешательства. Еще 100 лет назад у нас в стране не было медицинского родовспоможения, но такие ситуации встречались, а смертность была намного меньше, чем сейчас это раздувают.. Несомненно, если вы не хотите вмешательства в естественные процессы, нужна информационная подкованность во всех нюансах и грамотный помощник, который поддержит в такой горестный и сложный момент! И главное, надо быть сильной и не впадать в панику!
Сейчас я позитивно настроена на будущее, и знаю, что мы еще родим здоровеньких детишек!
(с тех пор мы родили 3 детей)
Думаю, необходимо описать естественные процессы выкидыша. Чтобы хоть кто-то мог выбрать правильное решение. Такие ситуации встречаются у каждой 5 беременной женщины.
Мне как медику очень сложно было решиться на естественный выкидыш, т.к. медицина прежде всего ориентируется на патологию. Медицина кишит страшилками, что после выкидыша дома обязательно следует летальный исход, в лучшем случае грозными осложнениями. Но как оказывается все как раз наоборот. Когда я столкнулась с данной ситуацией, мое медицинское образование стало делать предположение - а вдруг то или другое.. Я находила в себе кучу патологических процессов и была готова ехать на чистку, но Бог меня уберег от этого!
Патология во время естественного выкидыша встречается КРАЙНЕ РЕДКО. По опыту питерской акушерки за 25 лет работы в ситуации по естественным выкидышам, только 2 женщин пришлось отправить на Лечебно Диагностическое Выскабливание (ЛДВ) в связи с кровотечением.
Выкидыш - естественный процесс отторжения не развивающейся беременности. До 12 недель 80% случаев - хромосомные нарушения. Это естественный отбор. Просто с такой ситуацией надо смириться как данность и полноценно жить дальше.
ЛДВ - это такая же операция как и аборт. Проводится теми же инструментами, и при наркозе. С той лишь разницей, что при аборте происходит убийство и удаление содержимого, а при ЛДВ чистят пустую матку снимая слизистый слой. Эта операция проводится вслепую (врач не видит что делает).
И соответственно такие же осложнения как при аборте:
1. Инфицирование матки (в норме она стерильная) происходит в любом случае, т.к. туда попадает инородный предмет. Инфицирование может привести к эндометриту, сальпингоофориту, перитониту, сепсису, летальному исходу.
2. 2. хронические воспалительные процессы органов таза, которые могут привести к повышенному риску внематочной беременности и бесплодию.
3. 3. вторичное бесплодие развивается в 60-68% случаев.
4. 4. маточное кровотечение (то самое осложнение, которого боятся при естественном выкидыше), является частым осложнением ЛДВ. Которое может привести к экстерпации (удалению) матки.
5. 5. перфорация матки (когда инструментом травмируют или насквозь протыкают матку). При таком осложнении чаще заканчивается экстерпацией матки.
6. 6. Не полное удаление плодных оболочек, что грозит 100% воспалению и кровотечению. Естественно такое осложнение требует повторного ЛДВ и наркоза. Я встречала женщин после аборта, которым пришлось делать ЛДВ трижды, из-за остатков плодных оболочек в матке.
7. 7. Травмирование шейки матки, чревато в дальнейшем развитием ее патологии, начиная от банальной эрозии и до опухолевых заболеваний. Кроме того, поврежденная шейка (а травмирование ее в той или иной степени во время ЛДВ происходит всегда, так как имеет место ее насильственное раскрытие) приводит к осложнению в родах, что влечет за собой операцию кесарево сечение. Также может развиться истмико-цервикальная недостаточность, когда происходит преждевременное ее раскрытие, а следовательно, и потеря беременности – выкидыш.
8. 8. Опухолевые образования в матке. Приводящие к не вынашиванию беременности (выкидыши), а также возможному перерождению в рак.
9. 9. Осложнения после наркоза вплоть до летального исхода.
10. 10. Осложнения после антибиотиков.
11. При замершей беременности (когда еще плодное яйцо остается в матке) осложнения при ЛДВ добавляются..:
12. В акушерстве есть такое понятие как кальцификация ( обызвествление) плода, когда не родившийся мертвый плод может существовать в матке без каких-либо признаков инфекции достаточно долго - несколько месяцев.. Мы не знаем точного механизма, но скорее всего при естественном течении выкидыша, он тоже покрывается какой-то защитной пленкой, и поэтому чаще всего выходит весь, целиком, поэтому никаких следов мертвой ткани в матке просто нет, а вот при выскабливании прежде всего плодик разрушается, то есть вместо целого комочка в защитной оболочке там плавают куски, а на слизистой матки образуются ранки во время выскабливания, вот соприкосновение кусочков с ранками и вызывает воспаление. Так как механизмы естественного выкидыша и ЛДВ разные , то и возможность для размножения микробов тоже разная.
13. Данные осложнения после ЛДВ чаще всего встречаются в нескольких сочетаниях и несут за собой фактор риска на много лет вперед...
Теперь давайте разберем осложнения после естественного выкидыша и замершей беременности, чем очень сильно пугают медики, раздувая до тотальности:
1. Маточное кровотечение (частота такого осложнения описана выше), если оно случилось, то показано ЛДВ;
2. 2. Воспаление при выкидыше вообще не встречается, т.к. воспаление (эндометрит) развивается из-за инфекции, а она попадает в матку чаще всего когда кто-нибудь что-нибудь вставляет прямо в матку (инструменты во время выскабливания), а при физиологическом выкидыше, кровь естественно вытекает наружу и берет собой все, что в пути.
3. При замершей беременности картина другая. И здесь есть риск инфицирования. Но опять же этот процесс можно контролировать извне(об этом поговорим ниже).
4. 3. Не полный выкидыш. Такое осложнения можно предотвратить предпринимая особые меры сразу после выкидыша. Если же все таки остатки остались и повлекли за собой дополнительные осложнения, то показано ЛДВ. В большинстве случаев матка очищается сама.
Не надо быть профессором, чтобы оценить риски. Причем все осложнения (без исключения) при естественном выкидыше встречаются чаще при ЛДВ и приумножает дальнейшую патологию.
Начавшийся выкидыш. Что делать?
Если идет обильное выделение как при месячных, значит процесс уже идет. Схватки обычно усиливаются к завершению процесса, а если они идут долго (больше 6 часов), а при этом крови все больше и больше (обильнее чем самые обильные месячные) - значит лучше отправиться в больницу на выскабливание.
Благоприятное завершение выглядит примерно так - как правило, после выхода большого сгустка ( перед этим может несколько часов тянуть живот сильнее чем до этого) выделения становится более обильными мин на 20-30, а потом резко уменьшаются в объеме. Как правило кроме слабости женщину после этого совсем ничего не беспокоит, боли прекращаются совсем или остаются совсем незначительные. Как правило если она после этого заснет, то просыпается с небольшими безболезненными выделениями и с сильным облегчением. Конечно,это только общее описание, всегда бывают нюансы.
Замершая беременность. Что дальше?
Как правило, замершая , если не покинула организм сразу, собирается с силами от 1 до 2,5 месяцев. Чаще всего все происходит в течение месяца. От начала выделений до самого процесса проходит от 1-2 дней до 4-х недель, при этом кровянистое выделение может начаться, а потом прекратиться, поэтому если выделения по обильности соответствуют месячным и за день их набирается не более 2 полностью промокших прокладок, можно просто ждать. Но если идет обильное выделение как при месячных, значит процесс уже идет.
Вероятность того, что это происходит из-за инфицирования и там все начнет разлагаться - есть, предотвратить это никак нельзя , потому что процесс уже идет, можно только наблюдать за внешними признаками такого процесса - повышение температуры, появление неприятно пахнущих выделений и в таком случае сразу обращаться в роддом. Причем осложнения от выжидания не повышаются. Потому, что инфекция уже присутствовала в матке и успела натворить делов. В остальных случаях ничего не гниет , не разлагается, а выходит целиком, надо только набраться терпения.
Во время ожидания выкидыша лучше вообще ничего не пить стимулирующего. Просто как чай например шиповник. Для помощи организму.
При начавшемся выкидыше тактика такая же как описано выше.
Я постаралась описать более полно физиологический процесс. Может кто-то захочет дополнить.
Следующую беременность после выскабливания рекомендуют планировать только через 6 месяцев, т.к. внутренний слой матки после операции восстанавливается долго. А после естественного выкидыша можно планировать через 1-2 месяца, т.к. слизистый слой не поврежден.
Эту свою историю и описывала7 лет назад. Теперь, конечно я придерживаюсь такой точки зрения, что никак не стоит стимулировать процесс! Женский организм знает как рабатать, и не стоит его сбивать с толку травка и идругими примочками.
В моей практике самый длительный процесс выкидыша был 2 недели. То кровило, то лило. Все закончилось благополучно.
У меня между 1 и 2 детьми была замершая на 7 неделя. Ждала выкидыша, так и не дождалась... Сама рассосалась. За 2 или 3 месяца. Без единой капли крови и других выделений.
Наше тело совершенно и совершает чудеса!
Пусть у вашей женщины случится все наилучшим образом, какой только для неё вощможен💗
Выше История Акушерки Надежды Елановой 👆🏼
Берите пользу сёстры ❤️
