Повышение АЛТ, АСТ и щелочной от Изопринозина, Ацикловира, Полиоксидония

Да, препараты Изопринозин, Ацикловир и Полиоксидоний действительно могут вызывать повышение уровня печеночных ферментов АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза), а также щелочной фосфатазы (ЩФ). Давайте разберем подробнее по каждому препарату.

1. Изопринозин (Инозин пранобекс)

· Прямое гепатотоксическое действие: Изопринозин метаболизируется в печени и может оказывать на нее значительную нагрузку. Повышение уровня АЛТ, АСТ и щелочной фосфатазы является одним из наиболее частых побочных эффектов этого препарата.

· Что делать: При длительном курсе лечения (более 2 недель) рекомендуется регулярно контролировать уровень печеночных ферментов (сдавать биохимический анализ крови). Обычно после отмены препарата показатели постепенно приходят в норму.

2. Ацикловир

· Гепатотоксичность: Ацикловир также может вызывать нарушения функции печени, включая повышение печеночных ферментов (АЛТ, АСТ) и билирубина. Это происходит реже, чем у Изопринозина, и обычно при пероральном или внутривенном введении высоких доз, особенно у пациентов с уже существующими заболеваниями печени или почек.

· Механизм: Препарат может вызывать внутрипеченочный холестаз (застой желчи), что приводит к росту не только АЛТ и АСТ, но и щелочной фосфатазы и ГГТП (гамма-глутамилтранспептидаза).

3. Полиоксидоний (Азоксимера бромид)

· Относительно безопасен: Полиоксидоний обычно хорошо переносится и имеет низкую частоту побочных эффектов.

· Редкие случаи: В очень редких случаях, как и на любой другой лекарственный препарат, возможны индивидуальные реакции, включая кратковременное повышение печеночных показателей. Однако в официальной инструкции гепатотоксичность не указана как характерный побочный эффект.

Важные моменты и рекомендации

1. Суммарный эффект: Если вы принимаете эти препараты одновременно (особенно Изопринозин и Ацикловир), нагрузка на печень суммируется, что значительно увеличивает риск повышения печеночных ферментов.

2. Индивидуальная реакция: Реакция на лекарства всегда индивидуальна. У одного человека показатели могут остаться в норме, у другого — заметно повыситься.

3. Основной "подозреваемый": Наиболее вероятной причиной повышения АЛТ, АСТ и ЩФ в этой комбинации является Изопринозин.

4. Обязательно обратитесь к врачу! Обнаружение повышенных печеночных ферментов — это повод немедленно проконсультироваться с вашим лечащим врачом. Не отменяйте препараты самостоятельно.

Что сделает врач:

· Оценит степень повышения ферментов.

· Сопоставит пользу от лечения и потенциальный риск.

· Может принять решение о снижении дозировки, замене препарата (например, на более безопасный для печени) или о назначении гепатопротекторов (препаратов, защищающих печень) на время терапии.

· Исключит другие возможные причины повреждения печени (вирусные гепатиты, другие токсины, алкоголь и т.д.).

Вывод: Да, комбинация препаратов Изопринозин + Ацикловир с высокой долей вероятности может вызывать повышение АЛТ, АСТ и щелочной фосфатазы. Полиоксидоний крайне редко является причиной таких изменений. Данная ситуация требует обязательного врачебного контроля.