Анализ Immunohealth выявил непереносимость молочки: что делать?

Вот толковый пост на эту тему:

Диагностика пищевой непереносимости на основе IgG4: разбираем анализ за 20 тысяч рублей 🧪

Аллергология — область медицины, в которой широко распространены коммерчески выгодные, но научно не обоснованные методы диагностики. Один из них — анализ на пищевую непереносимость с помощью определения IgG4.

Как лаборатории описывают метод. Иммунная система вырабатывает антитела IgG4 в ответ на антигены в пище. И по их количеству в крови можно определить непереносимость к продуктам и подобрать индивидуальную диету. Анализ определяет IgG4 к десяткам, а иногда и сотням продуктов.

В этой статье разбираемся, почему такой метод диагностики бесполезен и даже вреден 👇

👩‍⚕️ Автор: Елена Добрынина — врач-аллерголог клиники доказательной медицины @docdeti_docmed

👨‍⚕️ Редактор: Александр Карасев — врач клинико-лабораторной диагностики, эксперт MedIQ

Есть два очень похожих термина «пищевая аллергия» и «пищевая непереносимость». Часто их используют как синонимы, но это неправильно.

Пищевая аллергия. Состояние, при котором иммунная система неадекватно реагирует на определенные белки в пище. Тогда развивается аллергическая реакция — для ее появления может быть достаточно нескольких капель или маленьких кусочков продукта.

Аллергия проявляется вполне типичными симптомами, наиболее частые из которых — зуд, крапивница, нарушение дыхания. Иногда может развиться очень сильная и смертельно опасная реакция — анафилаксия.

Пищевая непереносимость. Очень общий термин. С одной стороны, он включает реальные состояния вроде лактазной недостаточности.

В этом случае не хватает фермента, расщепляющего молочный сахар — лактозу. Никаких аллергических реакций при этом нет. Поэтому иногда люди с непереносимостью лактозы могут без проблем употреблять небольшое количество молочных продуктов.

В то же время есть некие другие таинственные «скрытые пищевые непереносимости», которым приписывают очень неспецифические симптомы, например:

– хроническая усталость

– головные боли

– проблемы с кожей

– вздутие живота

Такие симптомы могут быть у кого угодно — часто даже у абсолютно здорового человека. Это очень удобно, если вам нужно продать анализ, который стоит ≥20 тысяч рублей 💰

Непонятный и очень общий термин «пищевая непереносимость» — это не единственная проблема с диагностикой по IgG4:

⏺ Выработка IgG4 — нормальный иммунный ответ на пищу. Антитела в крови означают, что организм просто знаком с продуктом [1]

Сообщества аллергологов Европы, США и Канады еще больше 10 лет назад публично предостерегали о диагностике пищевых аллергий/непереносимостей с помощью IgG4 [2,3,4].

⏺ Результаты анализа выглядят как большой список продуктов и концентрация IgG4 к каждому из них [5].

Например, в «молочной» группе продуктов могут быть указаны разные виды сыров, йогуртов и молока.

Такой подход абсолютно не научен, поскольку пищевая аллергия развивается на конкретные белки, а не на целые продукты.

Что если все же сдать анализ на IgG4?

Скорее всего, человеку ошибочно диагностируют пищевую непереносимость или аллергию. В лучшем случае на этом все закончится.

В худшем — человек ограничит питание: у себя, своего ребенка или пожилого родственника. Такие ситуации не редкость.

Необоснованные ограничения из-за мнимой непереносимости могут вызвать уже настоящие болезни и потребовать лечения.

Например, анализ может показать непереносимость фруктов, овощей и злаков. Их длительное ограничение приведет к меньшему потреблению клетчатки и макро-, микронутриентов.

Это может привести к:

– клинически значимым дефицитам, например анемии

– нарушению состава микробиоты кишечника

– задержке роста ребенка

– нарушению пищевого поведения

– тревоге за свое здоровье

– снижению качества жизни

Диагностика непереносимостей по IgG — это дорогой и вредный миф 👎

Я читала о нем, а потом спрашивала врачей гастроэнтерологов надо ли мне такое сдать. Все сказали, что это ненаучная дичь и развод на деньги и ничего общего с реальностью не имеет.

Могу поделиться контактом врача

Советую обратиться к аллергологу, я тоже так думала, что у дочери непереносимость. В итоге, это оказалось совсем другое. Очень важен грамотный врач. И врач меня отругал, за то, что я дочери на фоне анализов скорректировала питание.

У сына так же. Плюс еще и глютен нельзя. А это была его любимая еда.

В 3,5 года узнали. Сейчас вся семья привыкла. Меню поменяли полностью. Намного лучше стало. Живот не тревожит его теперь. Стул наладился.

Но по началу это муторно. Заменять масло в выпечке, кашах. Сладости почти все нельзя. Везде сухое молоко же суют.