Из чего состоит шейка матки: строение и функции эпителия

Из чего состоит шейка матки?

Шейка матки покрыта двумя типами эпителия:

⁃ Многослойный плоский эпителий – покрывает влагалищную часть шейки матки. Он состоит из нескольких слоев клеток:

- Базальный слой – самый глубокий слой, состоящий из одного ряда мелких кубических клеток с крупными ядрами. Это камбиальный слой, обеспечивающий регенерацию эпителия.

- Парабазальный слой– состоит из 2-3 рядов более крупных клеток с округлыми ядрами.

- Промежуточный слой – наиболее толстый слой, состоящий из полигональных клеток с прозрачной цитоплазмой и небольшими ядрами.

-Поверхностный слой – состоит из плоских клеток с пикнотическими ядрами, которые постепенно слущиваются.

✅Этот эпителий обеспечивает механическую защиту и претерпевает циклические изменения под влиянием половых гормонов. Под влиянием эстрогенов происходит пролиферация и созревание клеток, под влиянием прогестерона – замедление пролиферации и ускорение созревания.

- Цилиндрический эпителий– выстилает цервикальный канал. Он состоит из одного слоя высоких призматических клеток, среди которых выделяют:

- Секреторные клетки– вырабатывают цервикальную слизь, богатую гликопротеинами

- Реснитчатые клетки– имеют на апикальной поверхности реснички, способствующие движению слизи

✅Этот эпителий формирует многочисленные складки и крипты, увеличивающие секреторную поверхность. Глубина крипт может достигать 5-8 мм, что важно учитывать при лечении патологических процессов.

- Зона трансформации– место соединения многослойного плоского и цилиндрического эпителия. В этой зоне происходит процесс метаплазии – замещения цилиндрического эпителия плоским. Именно здесь чаще всего возникают патологические процессы, включая дисплазию и рак шейки матки. Расположение зоны трансформации меняется в течение жизни женщины под влиянием гормональных изменений:

- У девочек и подростков зона трансформации расположена на экзоцервиксе

- У женщин репродуктивного возраста зона трансформации постепенно смещается в цервикальный канал

- В постменопаузе зона трансформации полностью смещается в цервикальный канал

✅Процесс метаплазии в зоне трансформации:

1. Субцилиндрические резервные клетки пролиферируют под цилиндрическим эпителием

2. Резервные клетки дифференцируются в незрелые плоские клетки

3. Постепенно формируется зрелый многослойный плоский эпителий

4. Этот процесс называется плоскоклеточной метаплазией и является физиологическим

Строма шейки матки состоит из плотной соединительной ткани с высоким содержанием коллагеновых волокон, что обеспечивает её прочность. В строме также присутствуют:

-Коллагеновые волокна– составляют основу стромы, обеспечивая механическую прочность

-Эластические волокна – придают ткани эластичность, особенно важную во время родов

-Гладкомышечные клетки – в меньшем количестве, чем в теле матки, расположены преимущественно в верхней части шейки

- Фибробласты – синтезируют компоненты межклеточного матрикса

- Кровеносные и лимфатические сосуды – обеспечивают кровоснабжение и лимфоотток

- Нервные окончания – обеспечивают иннервацию

✅Особенности стромы шейки матки:

- Высокое содержание коллагена (типы I и III) – до 85% сухой массы

- Низкое содержание гладкомышечных клеток (около 15%) по сравнению с телом матки (около 90%)

- Наличие протеогликанов и гликозаминогликанов, которые связывают воду и обеспечивают гидратацию ткани

- Во время беременности происходит ремоделирование коллагеновых волокон под влиянием гормонов и ферментов, что приводит к размягчению шейки матки

В следующих постах поговорим о том, для чего нам нужна эта самая шейка матки)