Педиатр говорит, что все нормально, но я сомневаюсь

### Расшифровка анализов ребёнка 6 лет:

#### **1. Рентгенография черепа (2 проекции)**

- **Заключение**: Костно-травматических и деструктивных изменений не выявлено.

**Интерпретация**: Патологий костей черепа нет, что исключает травмы или разрушительные процессы.

---

#### **2. Биохимический анализ крови (глюкоза)**

- **Глюкоза**: 4.90 ммоль/л (норма для детей: 3.3–5.5 ммоль/л).

**Интерпретация**: Уровень глюкозы в пределах нормы, что указывает на нормальный углеводный обмен.

---

#### **3. Общий анализ мочи**

- **Цвет**: светло-жёлтый (норма).

- **Прозрачность**: прозрачная (норма).

- **Глюкоза**: 0.00 ммоль/л (отсутствует, норма).

- **Относительная плотность**: 1028 мг/мл (норма: 1010–1025 у детей; слегка повышена, возможно, из-за недостаточного потребления жидкости).

- **Реакция (pH)**: 6.0 (норма: 4.5–8.0).

- **Лейкоциты/эритроциты**: не обнаружены (норма).

- **Белок**: следы (допустимо у детей после физической нагрузки или при лёгком обезвоживании).

- **Кетоны**: 1+ (1.5 ммоль/л) — лёгкое повышение.

**Возможные причины**: голодание, стресс, начало инфекционного заболевания, реже — диабет (если сочетается с высокой глюкозой крови, что не наблюдается).

- **Уробилиноген**: 3.4–17 мкмоль/л (норма).

- **Билирубин**: не обнаружен (норма).

**Вывод**: Анализ мочи в целом нормальный, но требует внимания к кетонам и плотности. Рекомендуется контроль при наличии симптомов (жажда, слабость, запах ацетона).

---

#### **4. Общий анализ крови (капиллярная кровь)**

- **Гемоглобин (Hb)**: 125.0 г/л (норма: 110–140 г/л).

- **Эритроциты**: 4.29 × 10¹²/л (норма: 3.9–5.0 × 10¹²/л).

- **Лейкоциты**: 11.30 × 10⁹/л (норма: 5–12 × 10⁹/л; верхняя граница, возможно, реакция на лёгкое воспаление или стресс).

- **Тромбоциты**: 350 × 10⁹/л (норма: 150–400 × 10⁹/л).

- **Гематокрит**: 33.300% (снижен, норма для детей: 35–45%).

- **MCV (средний объём эритроцитов)**: 77.8 fL (<80 fL — микроцитоз, возможен дефицит железа).

- **MCH (среднее содержание Hb в эритроците)**: 29.1 pg (норма: 27–31 pg).

- **Лимфоциты**:

- %: 6.0% (сильно снижены, норма: 25–50%).

- #: 0.7 × 10⁹/л (снижены, норма: 1.5–7.0 × 10⁹/л).

**Отклонения**:

- **Микроцитоз (низкий MCV) + сниженный гематокрит** могут указывать на начальную стадию железодефицитной анемии.

- **Лейкоциты на верхней границе** + **лимфопения (низкие лимфоциты)** — возможна вирусная инфекция в стадии разрешения или реакция на стресс.

- **Тромбоциты в норме**, но индекс MPV (средний объём) снижен (6.6 fL), что может говорить о недостаточной активности костного мозга.

**Рекомендации**:

- Контроль уровня железа, ферритина, ОЖСС для исключения анемии.

- Повторный анализ крови через 1–2 недели для оценки динамики лимфоцитов и лейкоцитов.

- Обратить внимание на питание (достаточно ли мяса, фруктов, витаминов).

---

### **Итоговое заключение**

Ребёнок требует наблюдения по следующим пунктам:

1. **Кетоны в моче** — исключить голодание, обеспечить достаточное питьё.

2. **Признаки возможной анемии** — провести дообследование на железо.

3. **Лимфопения и лейкоцитоз** — повторить анализ крови, если были симптомы болезни.

**Важно**: Интерпретация должна проводиться лечащим врачом с учётом клинической картины и анамнеза!