Пересдать надо

Хорошо, давайте разберем этот анализ крови для 3-летнего ребенка. Результаты показывают несколько отклонений, которые требуют внимания педиатра.

**Основные выводы:**

1. **Признаки железодефицитной анемии легкой степени:**

* **Гемоглобин (Hb): 11.1 г/дл** - Находится на самой нижней границе нормы (11-14 г/дл). Это указывает на анемию легкой степени.

* **Гематокрит (Hct): 35.8%** - Также на нижней границе нормы (32-40%).

* **Эритроциты (RBC): 4.70 мкм/мкл** - В пределах нормы (3.8-4.8 мкм/мкл). Это значит, что количество красных кровяных клеток нормальное, но в них мало гемоглобина.

* **MCV (ср. объем эритр.): 76.2 фл** - Находится в нижней части нормы (73-85 фл), но близко к нижней границе. Указывает на то, что эритроциты несколько **меньше** нормального размера (микроцитоз).

* **MCHC (ср. конц. Hb в эр.): 31.0 г/дл** - **Снижен** (норма 32-38 г/дл). Это ключевой показатель! Он означает, что в каждом отдельном эритроците концентрация гемоглобина **ниже нормы**. Это характерный признак железодефицита.

* **RDW (шир. распред. эритр): 15.9%** - **Повышен** (норма 11.6-14.8%). Это говорит о повышенной **неоднородности** эритроцитов по размеру (анизоцитоз), что часто встречается при железодефицитной анемии, так как организм пытается компенсировать нехватку железа, выпуская в кровь эритроциты разных размеров.

* **Заключение:** Комбинация низкого гемоглобина, низкого MCHC, пограничного низкого MCV и повышенного RDW **классически указывает на железодефицитную анемию легкой степени**. Необходимо выяснить причину (чаще всего - недостаточное поступление железа с пищей или плохое усвоение).

2. **Выраженные изменения в лейкоцитарной формуле (лейкоциты 5.69 тыс/мкл - в норме):**

* **Относительная и абсолютная нейтропения (сильно снижены нейтрофилы):**

* **Нейтрофилы, %: 17.1%** - **Значительно снижены** (норма 33-61%).

* **Нейтрофилы, абс.: 0.07 тыс/мкл** - **Крайне снижены** (норма 1.5-8.5 тыс/мкл). Это называется **тяжелая нейтропения**.

* **Относительный лимфоцитоз (повышены лимфоциты в %):**

* **Лимфоциты, %: 63.9%** - **Повышены** (норма 33-55%).

* **Лимфоциты, абс.: 3.63 тыс/мкл** - В пределах нормы (2-8 тыс/мкл). Повышение в % связано не с увеличением их абсолютного числа, а с резким снижением нейтрофилов.

* **Относительный моноцитоз (повышены моноциты в %):**

* **Моноциты, %: 16.9%** - **Значительно повышены** (норма 3-9%).

* **Моноциты, абс.: 0.65 тыс/мкл** - Верхняя граница нормы (< 0.8 тыс/мкл). Повышение в % также связано со снижением нейтрофилов.

* **Эозинофилы и базофилы** - в пределах нормы (% и абс.).

* **Заключение:** Такая картина - **выраженная нейтропения с относительным лимфоцитозом и моноцитозом** - очень характерна для:

* **Недавно перенесенной вирусной инфекции** (наиболее вероятная причина у ребенка).

* Некоторых других вирусных заболеваний в активной фазе.

* Реже - может указывать на другие состояния (врожденные нейтропении, аутоиммунные нарушения, действие лекарств). **Тяжелая степень нейтропении (абс. число < 0.5) требует обязательного контроля врача и выяснения причины.**

3. **Другие показатели:**

* **Тромбоциты (PLT): 225 тыс/мкл** - В пределах нормы (189-394 тыс/мкл).

* **СОЭ: 4 мм/ч** - В пределах нормы (<10 мм/ч). Отсутствие повышения косвенно свидетельствует против активного бактериального воспаления на момент сдачи анализа.

* **Патологических клеток не обнаружено** - Хороший признак.

**Рекомендации для родителей:**

1. **Срочно показать ребенка педиатру!** Этот анализ требует обязательной консультации врача.

2. **Анемия:** Педиатр назначит дообследование для подтверждения железодефицита (скорее всего, анализ на **ферритин, сывороточное железо, ОЖСС**) и определит тактику лечения. Лечение обычно включает:

* **Диету, богатую железом:** красное мясо (говядина, телятина, печень), индейка, рыба, яичный желток, гречка, чечевица, фасоль, шпинат, яблоки (лучше усваивается железо из животных продуктов). Сочетать с продуктами, богатыми витамином С (фрукты, овощи) для улучшения всасывания.

* **Препараты железа.** **Ни в коем случае не давайте железо без назначения врача!** Дозировка и длительность приема строго индивидуальны. Контрольные анализы крови будут нужны для оценки эффективности лечения.

3. **Нейтропения:** Педиатр будет выяснять причину. **Крайне важно вспомнить:** болел ли ребенок в последние 1-4 недели (особенно вирусными инфекциями - ОРВИ, ветрянка, розеола и т.д.)? Принимал ли какие-либо лекарства? Врач может назначить:

* **Повторный общий анализ крови через 1-3 недели** для контроля уровня нейтрофилов (часто восстанавливаются после вируса).

* Дополнительные анализы при необходимости или если нейтропения стойкая (анализы на вирусы, исключение других причин).

4. **Общее состояние ребенка:** Обратите внимание врача на самочувствие ребенка (температура, активность, аппетит, есть ли какие-то жалобы?).

**Важно!** Этот анализ показывает значимые отклонения (анемию и тяжелую нейтропению), которые **обязательно** требуют консультации и наблюдения педиатра. Не откладывайте визит к врачу. Расшифровка дана для понимания ситуации, но окончательный диагноз и план лечения определяет только врач на основании осмотра ребенка, истории болезни и, возможно, дополнительных обследований.

По мне так точно не вирус

Похоже на нейтропению же?

Это как последствия скорее всего вируса

У моего ребенка так было после прививки полгода,формула крови все никак не восстанавливалась

Ну и низкий гемоглобин

Вялотекущий может быть ) а в связи с чем вообще сдавали анализы ?

Вирус