Обнаружили миому по УЗИ, что делать?

Если у вас обнаружили миому матки на УЗИ, важно понимать, что миома — это довольно распространённое заболевание, которое не всегда требует немедленного вмешательства. Стратегия дальнейших действий зависит от нескольких факторов, включая размер миомы, её локализацию, симптомы и возраст женщины. Вот шаги, которые могут быть рекомендованы:

1. Оценка состояния

Для начала важно провести полное обследование и оценить несколько ключевых факторов:

Размер миомы: Если миома маленькая (менее 5 см) и не вызывает симптомов, в большинстве случаев её можно наблюдать без необходимости в лечении.

Локализация миомы: Миомы могут быть расположены в разных частях матки (субсерозные, интрамуральные, субмукозные). От локализации миомы зависит её возможное влияние на здоровье (например, миома, расположенная внутри полости матки, может вызывать более выраженные симптомы).

Симптомы: Признаки, которые могут указывать на необходимость лечения, включают сильные боли внизу живота, обильные менструации, нарушения менструального цикла, бесплодие или проблемы с вынашиванием беременности.

2. Дальнейшая диагностика

Если на УЗИ выявлена миома, врач может порекомендовать дополнительные исследования, чтобы лучше понять её характеристики:

Магнитно-резонансная томография (МРТ) может быть использована для уточнения размера, структуры и локализации миомы, особенно если миома сложная или вызывает сомнения.

Гистероскопия или гистеросальпингография могут быть проведены, если есть подозрения на субмукозную миому, которая может быть связана с бесплодием или нарушениями беременности.

3. Наблюдение (если миома бессимптомна)

Если миома небольшая, не вызывает болей или других симптомов, врач может предложить наблюдение. Это означает, что пациентке не нужно принимать немедленных мер. Она будет регулярно проходить УЗИ для контроля за ростом миомы и изменений в её состоянии.

Обычно наблюдение рекомендуется при миоме, размер которой не превышает 4–5 см, и если она не мешает нормальному функционированию организма.

4. Медикаментозное лечение

Если миома вызывает симптомы, например, сильные менструации, боли или давление на соседние органы, врач может порекомендовать медикаментозное лечение:

Гормональные препараты (например, гормональные контрацептивы, прогестины) могут быть использованы для регулирования менструального цикла и уменьшения симптомов.

Агонисты ГнРГ (например, гозерелин или бусерелин ) могут временно уменьшить размер миомы, подавляя выработку эстрогена и прогестерона, но их использование ограничено из-за возможных побочных эффектов и ограничения по времени (обычно не более 6 месяцев). Часто используются , как подготовка к операции .

5. Хирургическое вмешательство

Если миома вызывает значительные симптомы или осложнения, такие как перекрут, некроз, сильные кровотечения, или если миома больших размеров , может быть рекомендована операция.

Варианты хирургического вмешательства включают:

Миомэктомия (удаление миомы): Это операция по удалению миомы без удаления матки, которая используется, если женщина хочет сохранить фертильность. Миомэктомия может быть выполнена через брюшную полость, лапароскопически или с помощью гистероскопии.

Гистерэктомия (удаление матки): Этот метод может быть рекомендован, если миома вызывает значительные проблемы, и женщина не планирует иметь детей в будущем.

Эмболизация маточных артерий: Это минимально инвазивная процедура, при которой блокируются кровеносные сосуды, питающие миому, что приводит к её уменьшению. Эмболизация может быть хорошим вариантом для женщин, которые не планируют беременность, и для которых миома вызывает симптомы.

6. Если вы планируете беременность

Если миома обнаружена у женщины, которая планирует беременность, важно обсудить с врачом возможные риски, такие как:

Повышенный риск выкидыша или преждевременных родов (особенно для субмукозных миом).

Проблемы с прикреплением плаценты.

Осложнения в родах (например, необходимость кесарева сечения). В таких случаях может быть предложено лечение, направленное на улучшение фертильности (например, миомэктомия перед попыткой забеременеть).

7. Когда обратиться за вторым мнением

Если вам предложено хирургическое вмешательство, а вы сомневаетесь в целесообразности этого решения, всегда можно получить второе мнение. В некоторых случаях миома может быть настолько маленькой или неактивной, что вмешательство не требуется.

Заключение

Что делать при обнаружении миомы матки, зависит от её размеров, симптомов и желаемого результата. Важно консультироваться с квалифицированным врачом-гинекологом, который поможет выбрать оптимальный план действий, учитывая ваши индивидуальные особенности. В большинстве случаев, если миома не вызывает серьезных симптомов, она может не требовать немедленного лечения, а лишь регулярного наблюдения.

Если у вас есть дополнительные вопросы по диагностике или лечению миомы, я готова помочь разобраться!

Автор статьи: Айна Мусаева