Эндометриоз: причины, симптомы и диагностика

Эндометриоз — это заболевание, при котором ткани, подобные слизистой оболочке матки (эндометрию), начинают расти вне матки. Это может вызвать болезненные симптомы, нарушения менструального цикла и даже проблемы с зачатием. Эндометриоз встречается у женщин репродуктивного возраста, и хотя его точные причины до конца не изучены, заболевание оказывает существенное влияние на качество жизни.

Причины эндометриоза

Точные причины эндометриоза остаются неизвестными, но существует несколько теорий, которые могут объяснить развитие этого заболевания:

1. Менструальный ретроградный поток: Одна из популярных теорий — это обратный (ретроградный) поток менструальной крови, при котором клетки эндометрия попадают в маточные трубы и затем в брюшную полость, где начинают расти и развиваться.

2. Генетическая предрасположенность: Исследования показывают, что наличие эндометриоза у близких родственников увеличивает вероятность его развития. Это может свидетельствовать о генетической предрасположенности.

3. Иммунные нарушения: Некоторые женщины с эндометриозом имеют проблемы с иммунной системой, которая может не распознавать ткани эндометрия, растущие вне матки, как чуждые и не уничтожать их.

4. Гормональные факторы: Эстроген — основной женский половой гормон — может способствовать росту эндометриоза. У женщин с эндометриозом часто наблюдается повышенный уровень эстрогена.

5. Хирургические вмешательства: В редких случаях, после операций на матке, например, после кесарева сечения или удаления миомы, клетки эндометрия могут попасть в другие части организма.

Симптомы эндометриоза

Симптомы эндометриоза могут сильно варьироваться и зависеть от тяжести заболевания и локализации очагов эндометриоза. Основные симптомы включают:

— Боли в области таза: Это самый распространенный симптом. Боль может быть как периодической (во время менструаций), так и постоянной. Боли часто усиливаются во время или перед менструацией.

— Боли при половом акте: У женщин с эндометриозом могут наблюдаться болезненные ощущения во время или после полового акта, особенно если заболевание затрагивает области, близкие к матке или яичникам.

— Нарушения менструального цикла: Менструации могут становиться более болезненными и продолжительными, а также могут сопровождаться обильными выделениями.

— Бесплодие: Эндометриоз является одной из причин женского бесплодия, поскольку воспаление и рубцевание тканей могут нарушать нормальное функционирование репродуктивной системы.

— Проблемы с пищеварением: При эндометриозе, особенно если очаги находятся в области кишечника, могут возникать проблемы с пищеварением, такие как запоры, диарея, вздутие живота и болезненные ощущения в животе.

Диагностика эндометриоза

Диагностика эндометриоза может быть сложной, так как симптомы могут схожи с другими заболеваниями (например, с воспалительными заболеваниями органов малого таза или синдромом раздраженного кишечника). Для диагностики эндометриоза обычно используется несколько методов:

1. Медицинский осмотр и анамнез: Врач может провести гинекологический осмотр и расспросить пациента о симптомах, их характере и длительности. Также важно уточнить семейный анамнез заболеваний.

2. Ультразвуковое исследование (УЗИ): УЗИ может помочь выявить некоторые признаки эндометриоза, такие как кисты на яичниках, однако этот метод не всегда позволяет точно диагностировать заболевание.

3. Магнитно-резонансная томография (МРТ): МРТ может быть более точным методом для оценки распространенности эндометриоза, особенно если заболевание затронуло глубже лежащие структуры.

4. Лапароскопия: Это наиболее точный метод диагностики эндометриоза. Во время этой операции через небольшой разрез в животе вводится камера, с помощью которой врач может непосредственно увидеть очаги эндометриоза и, при необходимости, провести биопсию.

5. Биопсия: В некоторых случаях для подтверждения диагноза может быть выполнена биопсия тканей, взятых во время лапароскопии.

Заключение

Эндометриоз — это серьезное заболевание, которое может значительно ухудшить качество жизни женщины, особенно если оно приводит к бесплодию или хронической боли. Раннее обращение к врачу при подозрении на эндометриоз может значительно улучшить результаты лечения и уменьшить симптомы. Если у вас есть признаки заболевания, такие как болезненные менструации, боль во время полового акта или трудности с зачатием, обязательно проконсультируйтесь с гинекологом для дальнейшего обследования и назначения лечения.

Автор статьи: Аида Дарбинян

Врач гинеколог-эндокринолог