Узловые образования щитовидной железы: что исключить, чтобы спать спокойно?

Узлы щитовидной железы – одни из наиболее часто выявляемых образований, что объясняется несколькими факторами.

Во-первых, их много. В условиях неадекватного поступления йода в организм клетки щитовидной железы склонны увеличиваться в размерах и количестве. Такая реакция может привести или к увеличению щитовидной железы целиком (диффузный зоб) или, если процесс идёт неравномерно, к образованию в ней узловых образований (одно- или многоузловой зоб).

Во-вторых, их легко найти. Щитовидная железа располагается на передней поверхности шеи, что делает её легко доступной для изучения. У большинства людей врач может прощупать щитовидную железу руками на приёме. Благодаря своему поверхностному расположению железа стала одним из наиболее удобных объектов для изучения с помощью ультразвукового исследования (УЗИ).

Несмотря на то, что узловые образования выявляются часто (примерно у каждого третьего), хорошая новость заключается в том, что большинство из них не представляет угрозы для здоровья. Оценить риски и подобрать правильную тактику поможет врач-эндокринолог после подробной беседы и проведения лабораторно-инструментального исследования.

Итак, две основные угрозы, которые необходимо исключить после выявления узла в щитовидной желез:

1)Гормональная активность

Некоторые узлы синтезируют избыточное количество гормонов, что крайне негативно сказывается на сердечно-сосудистой системе и здоровье в целом. Такое состояние называется тиреотоксикозом, чтобы исключить его, на первом этапе необходимо сдать анализ крови на тиреотропный гормон (ТТГ).

Если ТТГ будет ниже нормы, врач может рекомендовать проведение дополнительного обследования, которое поможет иключить другие причины тиреотоксикоза: анализы на тироксин, трийодтиронин, антитела к тиреопероксидазе и к рецепторам ТТГ, а также сцинтиграфию щитовидной железы.

2)Злокачественная природа

Для начала несколько жизнеутверждающих фактов: по данным статистики подавляющее большинство (90-95%) узловых образований щитовидной железы – доброкачественные. Но даже среди тех узловых образований, которые оказываются злокачественными, преобладают те, которые при своевременном вмешательстве весьма успешно поддаются лечению.

На основании того, как выглядит узел на УЗИ можно оценить риски его злокачественности. Однако важно, чтобы УЗИ выполнялось на экспертном уровне с детальным описанием всех структурных особенностей узла по системе TI-RADS. Ведь на основании этой оценки будет решаться вопрос о необходимости проведении следующего этапа диагностики: тонкоигольной аспирационной биопсии. Исследование представляет собой забор клеток из узла и их изучение под микроскопом. В большинстве случаев это исследование помогает подтвердить или опровергнуть злокачественную природу образования.

Если узел выявлен впервые, однократно рекомендуется выполнить анализ крови на кальцитонин – онкомаркер, помогающий исключить редкий вид рака щитовидной железы, в отношении которого даже самое подробное описание УЗИ не столь чувствительно.

Эндокринологи ЦЭГ ответят на любые вопросы, касающиеся здоровья щитовидной железы и помогут выбрать оптимальную тактику профилактики и лечения.

Автор статьи: Балашова Анастасия

Врач эндокринолог