А куда надо зайти?

@chernika19, На основе предоставленных данных можно сделать следующие выводы о состоянии сердечно-сосудистой системы пациентки (27 лет):

### Основные находки:
1. **Наджелудочковые аритмии**:
- Зарегистрированы одиночные наджелудочковые экстрасистолы (4 за сутки, что считается незначительным количеством — менее 1 в час).
- Эпизод наджелудочкового ускоренного ритма с ЧСС 99–106 уд/мин (также редкие случаи).

2. **QT-интервал**:
- Удлинение корригированного QT-интервала (>450 мс) в течение 2 часов 25 минут (19% времени). Это требует внимания, так как может повышать риск нарушений ритма.

3. **Пробы с физической нагрузкой**:
- Нагрузка (подъем по лестнице, ходьба) вызвала одышку и сердцебиение.
- Максимальная ЧСС достигла 156 уд/мин, минимальная — 62 уд/мин.
- Зарегистрирована косовосходящая депрессия сегмента ST (до 1.3 мм), что может указывать на ишемические изменения, возможно, связанные с артериальной гипертензией (АГ).
- Толерантность к физическим нагрузкам снижена.

4. **Другие данные**:
- Желудочковых нарушений ритма и пауз не выявлено.
- Синусовый ритм сохранен.

### Оценка состояния:
- **Нормальные показатели**: Отсутствие желудочковых аритмий, сохранение синусового ритма, малое количество наджелудочковых экстрасистол.
- **Тревожные признаки**:
- Удлинение QT-интервала, что требует контроля (возможна медикаментозная коррекция или исключение провоцирующих факторов).
- Ишемические изменения при нагрузке (необходимо исключить ишемическую болезнь сердца или другие причины).
- Сниженная толерантность к нагрузкам и симптомы (одышка, сердцебиение) могут указывать на недостаточную резервную функцию сердечно-сосудистой системы.

### Рекомендации:
1. **Консультация кардиолога** для углубленного обследования:
- УЗИ сердца (ЭхоКГ) для оценки структуры и функции миокарда.
- Холтеровское мониторирование ЭКГ для дальнейшего анализа аритмий и QT-интервала.
- Исключение электролитных нарушений (калий, магний), которые могут влиять на QT.
2. **Контроль АД** при наличии гипертензии.
3. **Ограничение интенсивных нагрузок** до выяснения причин ишемических изменений.
4. **Наблюдение за симптомами** (при усилении одышки, болей в груди — срочное обращение к врачу).

**Вывод**: Состояние требует внимания, особенно из-за удлинения QT-интервала и ишемических изменений при нагрузке, но критических нарушений нет. План действий должен определить кардиолог на основе дополнительных исследований.

@aigul.baffi, большое спасибо 🫶🏽