@a-koles-a, @natalyaamelina, @vikareikavika,
Спасибо большое девочки 🌸🫶🏻

Анализ крови от 09/07/2025 показывает следующие отклонения от нормы:

### Лейкоциты (WBC) и их фракции:
- **Повышены**:
- Общее количество лейкоцитов (**WBC 13.87×10⁹/л**, норма: 4–10×10⁹/л) — указывает на возможный воспалительный процесс, инфекцию (бактериальную или вирусную), стресс или реакцию на травму.
- Нейтрофилы (**NEU# 9.077×10⁹/л**, норма: 1.8–7.5×10⁹/л) — вероятно, бактериальная инфекция или воспаление.
- Моноциты (**MON# 1.262×10⁹/л**, норма: 0.1–0.8×10⁹/л) — могут быть повышены при хронических воспалениях, аутоиммунных заболеваниях или вирусных инфекциях.

### Эритроциты и гемоглобин:
- **Гемоглобин (HGB 122 г/л)** — нижняя граница нормы для женщин (120–150 г/л), для мужчин это легкая анемия (норма: 130–170 г/л).
- **Снижены**:
- **MCH (23.6 пг**, норма: 27–33 пг) и **MCHC (301 г/л**, норма: 320–360 г/л) — признаки гипохромной анемии (например, железодефицитной).
- **MCV (78.6 фл**, норма: 80–100 фл) — микроцитоз, характерный для дефицита железа или талассемии.
- **RDW_SD (28.8 фл**, норма: 39–46 фл) — может указывать на однородность эритроцитов, но требует уточнения.

### Тромбоциты (PLT):
- Количество в норме (**168×10⁹/л**), но снижены:
- **MPV (8.0 фл**, норма: 9–13 фл), **PDW (10.4 фл)**, **PCT (0.13%)**, **P_LCR (20.84%)** — могут свидетельствовать о нарушении функции тромбоцитов или хроническом воспалении.

### Другие отклонения:
- **NRBC% (2.14%)** — наличие ядросодержащих эритроцитов в периферической крови (норма: 0%) — может быть при тяжелой анемии, гипоксии или заболеваниях костного мозга.

### Рекомендации:
1. **Консультация врача**: Для уточнения причины повышения лейкоцитов и нейтрофилов (инфекция, воспаление).
2. **Дополнительные анализы**:
- Ферритин, сывороточное железо, ОЖСС — для диагностики железодефицитной анемии.
- Витамин B12 и фолиевая кислота — если подозревается мегалобластная анемия.
- CRP или СОЭ — для оценки воспаления.
3. **Повторный анализ крови**: Через 1–2 недели для контроля динамики.

**Важно**: Интерпретация зависит от клинической картины, возраста, пола и симптомов пациента. Результаты должны быть оценены врачом в комплексе с другими данными.

Вот мнение ИИ:
### **Расшифровка анализа крови девочки 4 лет**

#### **1. Показатели лейкоцитов (WBC) – воспаление/инфекция**
- **WBC (лейкоциты) – 13.87 × 10⁹/л** (норма для детей 4 лет: **5–12 × 10⁹/л**)
- **Умеренно повышены** → возможна бактериальная инфекция (отит, ангина, бронхит) или воспалительный процесс.
- **Нейтрофилы (NEU#) – 9.077 × 10⁹/л** (норма: **1.5–8.5 × 10⁹/л**)
- **Повышены** → подтверждает бактериальную природу инфекции.
- **Лимфоциты (LYM#) – 3.421 × 10⁹/л** (норма: **2–7 × 10⁹/л**)
- В норме (у детей 4 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами).

#### **2. Анемия?**
- **Гемоглобин (HGB) – 122 г/л**
- Нижняя граница нормы (для девочки 4 лет: **110–140 г/л**).
- Если ребенок бледный, быстро устает – возможна **легкая железодефицитная анемия**.
- **Эритроциты (RBC) – 5.15 × 10¹²/л** (норма: **3.7–5.3 × 10¹²/л**)
- В норме.
- **MCV – 78.6 fL** (норма: **75–87 fL у детей**)
- Низковат, но для 4 лет допустимо (если HGB в норме – анемии нет).

#### **3. Тревожный сигнал – NRBC (ядросодержащие эритроциты)**
- **NRBC% – 2.14%** (в норме **должны отсутствовать** или быть <0.1%).
- **NRBC# – 0.29 × 10⁹/л** (норма: **0**).
- **Причины:**
- Тяжелая анемия (но HGB 122 – не критично).
- Гипоксия (проблемы с дыханием, порок сердца).
- Гемолитическая болезнь (редко).
- Инфекция с выраженной интоксикацией.

#### **4. Другие показатели**
- **Тромбоциты (PLT) – 168 × 10⁹/л** (норма: **150–400 × 10⁹/л**) → норма.
- **Моноциты (MON#) – 1.262 × 10⁹/л** (норма: **0.1–1.0 × 10⁹/л**) → слегка повышены, возможно, при вирусной инфекции.

---

### **Выводы и рекомендации**
1. **Признаки бактериальной инфекции** (высокие WBC и нейтрофилы).
- Если есть температура, кашель, красное горло – нужен осмотр педиатра, возможно, антибиотики.
2. **Легкая анемия?**
- Если ребенок вялый, бледный – сдать **ферритин, сывороточное железо**.
3. **Опасный сигнал – NRBC!**
- Требует срочной консультации гематолога или педиатра.
- Исключить:
- Скрытую кровопотерю.
- Врожденные заболевания крови.
- Хроническую гипоксию (апноэ, порок сердца).

**Что делать?**
- **Срочно к педиатру** (особенно если ребенок вялый, бледный, плохо ест).
- **Дополнительные анализы:**
- Общий анализ крови + ретикулоциты.
- Биохимия: железо, ферритин, ЛДГ, билирубин.
- УЗИ брюшной полости (исключить увеличение селезенки).

Если инфекция уже лечится – повторить анализ через **5–7 дней** для контроля NRBC и лейкоцитов.

В последнем столбике где Н это повышено, где L пониженно
Повышены лейкоциты, моноциты, нейтрофилы