🧬 Рак — болезнь при которой клетки бесконтрольно делятся
Для его развития требуется совпадение 7+ факторов одновременно

⚙️
**Обязательные условия возникновения:**
1️⃣ Накопление мутаций
- Поломка генов роста (онкогены RAS, MYC)
- Отключение генов-тормозов (p53, BRCA1/2)
- Ошибки копирования ДНК при делении

2️⃣ Нарушение электрической связи
- Разрушение коннексонов (белковых "проводов")
- Клетки не получают сигналы "стоп" от соседей

3️⃣ Сбой ремонта ДНК
- Неисправность систем починки (MSH2, MLH1)
- Накопление ошибок за 10-30 лет

4️⃣ Ускользание от иммунитета
- Маскировка под здоровые клетки
- Блокировка Т-лимфоцитов (PD-1/PD-L1)

5️⃣ Бессмертие клеток
- Активация теломеразы
- Обход апоптоза

6️⃣ Ангиогенез
- Выделение VEGF-фактора
- Образование новых сосудов

7️⃣ Воспалительная среда
- Цитокины (TNF-α, IL-6)
- Хроническое воспаление

🔥
**Факторы риска (только комбинация!):**
▫️ ☠️ 1 пачка сигарет/день = 20 мутаций/год
▫️ 🍷 >50 г алкоголя/день
▫️ ⚖️ ИМТ >30
▫️ 🦠 HPV16/18, EBV, гепатит B/C
▫️ ☀️ 5+ солнечных ожогов в жизни
▫️ 🏭 Контакт с асбестом/бензолом

❗ **Ни один продукт/воздействие не вызывает рак самостоятельно!**
Пример: Курение + вирус HPV + возраст = синергия рисков

🛡️
**Периодические скрининги (ключ к раннему выявлению):**

**Для всех (ежегодно если не указано иное):**
• 💉 ОАК + ферритин + биохимия
• 🧪 Иммунохим. тест кала (с 45 лет)
• 🌀 Колоноскопия (каждые 5-10 лет с 45 лет)
• 🫁 НДКТ лёгких (курильщикам - ежегодно)
• 🧫 Гастроскопия (при гастрите - раз в 2 года)

**Для женщин (обязательная периодичность):**
• 🎀 Маммография (40-54 года - ежегодно, 55+ - раз в 2 года)
• 🔬 ПАП-тест + ВПЧ-типирование (каждые 3-5 лет)
• 🩸 СА-125 + УЗИ ТВ (при рисках - 2 раза/год)

**Для мужчин (регулярность):**
• 🩸 ПСА (с 50 лет - ежегодно, с 45 при рисках)
• 🪞 Пальцевое ректальное исследование (ежегодно с 50 лет)

**При наследственности (индивидуальный график):**
• 🔍 Генетические панели (BRCA - каждые 6 мес)
• 🧠 МРТ молочных желез/яичников (ежегодно)

⚠️
**Критически важно:**
- Онкомаркеры (СА-125, ПСА) без симптомов → ложные результаты в 40% случаев
- ПЭТ/КТ не применяется для рутинного скрининга
- Жидкостная биопсия (Galleri) - перспективный метод, но не замена стандартным тестам

🔬
**Профилактика = образ жизни + регулярные проверки:**
✓ 🚭 Отказ от табака → риск рака легких ↓ на 90% через 10 лет
✓ 🥗 ИМТ <25 + 30 г клетчатки/день
✓ 🏃 150 мин кардио/неделю
✓ 💉 Вакцинация от ВПЧ (до 26 лет) и гепатита В

💡
**Главное:**
Ранняя опухоль размером 5 мм излечима в 90% случаев
Поздняя диагностирация (4 см) → выживаемость <30%

📅
**Ваш план:**
1️⃣ Ежегодный чекап у терапевта (оценка рисков)
2️⃣ **Строго по графику сдавать анализы:**
- Женщинам 40+: маммография + ПАП-тест
- Мужчинам 50+: ПСА + колоноскопия
- Всем 45+: анализ кала на скрытую кровь
3️⃣ Немедленно при симптомах:
• Потеря >5 кг за месяц
• Кровь в моче/стуле >2 недель
• Незаживающая язва >1 месяца

Пример: Рак кишечника развивается 10 лет от полипа → колоноскопия каждые 5 лет снижает смертность на 70%.