Mom.life
Ольга
olga_nsk
Ольга·Мама двоих (5 лет, 9 лет)
post image

Посоветуйте грамотного гепатолога в Новосибирске для взрослого. По функциональным обследованиям печень в порядке у пациента, но по анализам крови постоянно повышены печеночные пробы. Маркеры болезней - отрицательные. Были у Ефремовой в Гастроцентре, лечение результата не дало. Так же соблюдается диета, здоровый образ жизни. Хотелось бы еще к кому-нибудь сходить.

09.07.2025

Лучший комментарий

Комментарии

luvo
Julya·Мама дочки (6 лет)

Отвечу честно и по делу, как если бы столкнулся с этим сам или это касалось кого-то из близких.

📌 Что мы имеем:

• По функциональным обследованиям печень «в порядке» (скорее всего, УЗИ, возможно, Фиброскан, эластометрия).

• Печёночные пробы повышены: это обычно АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ или билирубин.

• Маркеры гепатитов, аутоиммунных и вирусных заболеваний — отрицательные.

• Лечение у гастроэнтеролога эффекта не дало, соблюдается диета.

Это типичная ситуация с так называемыми «неясными гипертрансаминаземиями» — когда биохимия говорит об изменениях в печени, а объективных признаков или диагноза нет.

📝 Что бы я делал шаг за шагом:

1. Второе мнение гепатолога именно по печени, а не гастроэнтеролога.

Гастроэнтерологи иногда «широко» смотрят на ЖКТ, но вам нужен именно узкий гепатолог, желательно с опытом в неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП), скрытых гепатитах или метаболических нарушениях.

👉 Это как раз Волошина или Гладкий.

2. Углубить обследование:

• Аутоиммунные маркеры: АМА, SMA, ANA, IgG, IgA.

• Вирусы: не только классические гепатиты B и C, но и Эпштейн-Барр, цитомегаловирус, герпесы — они иногда дают стойкое повышение ферментов без типичной картины.

• Метаболический профиль: инсулин, глюкоза, HOMA-IR (инсулинорезистентность), липидный профиль.

• Фиброскан или эластометрия печени (если ещё не делали) — это самый показательный метод оценки реального состояния печени без биопсии.

3. Посмотреть на скрытые факторы:

• Вес, обмен веществ: даже при «нормальном» весе может быть метаболическая дисфункция печени (например, неалкогольный стеатогепатит).

• Витамины и микроэлементы: дефицит витамина D, цинка и селена связан с хроническим воспалением печени.

• Приём БАДов, обезболивающих, антибиотиков в анамнезе может поддерживать воспаление.

4. Если всё чисто — искать системные причины:

• Щитовидка (гипо- или гипертиреоз могут влиять на печёночные ферменты).

• Целиакия и скрытые аутоиммунные процессы.

• Синдром Жильбера (если это билирубин).

🩺 Что бы я лично сделал:

1. Пошёл к Волошиной или Гладкому.

2. Сдал бы расширенный список анализов (я помогу его составить, если нужно).

3. Сделал Фиброскан или МРТ печени, если сомневаются в УЗИ.

4. Если всё исключено — рассматривал бы гиперчувствительность печени к внешним или внутренним факторам (питание, лекарства, микрофлора).

❗ Важно:

Очень часто в таких случаях причина либо метаболическая, либо аутоиммунная, либо недообследованная инфекция. Бывает, что причина не находится — тогда главная задача: держать ферменты стабильными и не пропустить начало структурных изменений.

09.07.2025 Нравится Ответить
olga_nsk
Ольга·Мама двоих (5 лет, 9 лет)

Спасибо Вам большое! Как все подробно описано! 👍👍👍👍👍🙏🙏🙏🙏🙏 тогда мы проблем еще дообследование по вашему списку и сразу к докторам!

10.07.2025 Нравится Ответить
luvo
Julya·Мама дочки (6 лет)

@olga_nsk, это чат джпт, надеюсь, что поможет 🙏.

11.07.2025 Нравится Ответить
luvo
Julya·Мама дочки (6 лет)

💡 1. Волошина Наталья Борисовна

Гепатолог, гастроэнтеролог, доктор медицинских наук, опыт 50+ лет.

Одна из самых уважаемых специалистов по заболеваниям печени в Новосибирске.

✔️ Принимает в:

— Медицинский центр «Эрсимед» (ул. Советская, 50)

— Медицинский центр «Здоровая Семья» (ул. Коммунистическая, 77)

📞 Телефон «Эрсимед»: +7 (383) 209‑03‑33

📞 Телефон «Здоровая Семья»: +7 (383) 233‑25‑33

👉 Отзывы и запись:

ссылка

ссылка

💰 Стоимость приёма: около 4000–5000 ₽

💡 2. Гладкий Пётр Алексеевич

Гепатолог, инфекционист, врач высшей категории, стаж 38+ лет.

Углублённо занимается хроническими патологиями печени, включая неясные повышения печёночных проб.

✔️ Принимает в:

— Медицинский центр «Санитас» (ул. Вокзальная магистраль, 1)

— Филиал «Санитас» в Академгородке (ул. Ильича, 12)

📞 Телефон «Санитас»: +7 (383) 209‑29‑90

👉 Отзывы и запись:

ссылка

ссылка

💰 Стоимость приёма: около 2900–3300 ₽

💡 3. Князева Людмила Романовна

Гастроэнтеролог, гепатолог, стаж более 36 лет, высшая категория.

Профессионал с большим опытом в функциональных и воспалительных заболеваниях печени.

✔️ Принимает в:

— Городская клиническая больница №7 (ул. Ольги Жилиной, 90а)

📞 Телефон регистратуры ГКБ №7: +7 (383) 266‑54‑13

👉 Отзывы:

ссылка

💰 Стоимость: по ОМС или небольшая стоимость по ДМС.

👌 Кто из них «сильнее»?

• Волошина Наталья Борисовна — если нужен эксперт высшего уровня, особенно при сложных, нестандартных случаях.

• Гладкий Пётр Алексеевич — если важно сбалансированное сочетание опыта, цены и комплексного взгляда на гепатологию + инфекции.

• Князева Людмила Романовна — если рассматриваете государственную клинику и важна более доступная консультация.

✅ Советую идти к Волошиной или Гладкому — это действительно сильные специалисты по вашему описанию ситуации (аномальные печёночные пробы при отсутствии диагноза).

✅ Обязательно возьмите все анализы, УЗИ и протоколы предыдущих назначений.

09.07.2025 Нравится Ответить
Читайте также