Дорогие мамочки, помогите пожалуйста с расшифровкой анализа🙏
К педиатру идем завтра, а мне не терпится узнать что с ребенком.
Дано: ребенок кашляет 5 день без соплей, сегодня поднялась температура 38.0. Два раза жидкий стул.
С-реактивный белок в норме.
На основании предоставленных данных анализа крови и клинической картины у ребенка 1,3 года можно сделать следующие выводы:
### **Анализ крови:**
1. **Лейкоциты (WBC)** — 5.46×10⁹/л (норма 5.98–15.51) — **нижняя граница нормы**, что может указывать на умеренное снижение иммунного ответа.
2. **Лимфоциты (LYMP)** — 1.41×10⁹/л (↓), 25.8% (↓) — **снижены**, что может быть связано с вирусной инфекцией или временным угнетением иммунитета.
3. **Моноциты (MON)** — 14.8% (↑) — **повышены**, что часто встречается при вирусных инфекциях.
4. **Нейтрофилы** — в норме, без сдвига в сторону юных форм (что исключает острый бактериальный процесс).
5. **СОЭ** — 2 мм/ч (норма), **С-реактивный белок в норме** — это **исключает выраженное бактериальное воспаление**.
6. **Тромбоциты, эритроциты, гемоглобин** — в норме, анемии нет.
### **Клиническая картина:**
- Кашель 5 дней **без соплей** → возможен **вирусный фарингит, ларингит или начинающийся бронхит**.
- **Температура 38.0°C** (субфебрильная) → типично для вирусной инфекции.
- **Жидкий стул 2 раза** → может быть реакцией на инфекцию или легкой кишечной дисфункцией.
### **Выводы и рекомендации:**
1. **Вероятный диагноз** — **острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ)**.
2. **Бактериальная инфекция маловероятна** (нормальное СОЭ, СРБ, отсутствие лейкоцитоза и сдвига формулы влево).
3. **Что делать?**
- Контроль температуры (при повышении >38.5°C — **парацетамол/ибупрофен** в возрастной дозировке).
- Обильное питье для профилактики обезвоживания (особенно на фоне жидкого стула).
- Увлажнение воздуха, промывание носа физраствором (даже если соплей нет).
- Если кашель **становится лающим или затруднено дыхание** — срочно к врачу (исключить ларинготрахеит).
- Если жидкий стул **учащается или появляется рвота** — исключать ротавирус/другую кишечную инфекцию.
4. **Когда к врачу срочно?**
- Температура >39°C более 3 дней.
- Отказ от питья, вялость, сыпь, одышка.
- Ухудшение состояния.
Пока состояние не тяжелое, можно наблюдать дома. Если симптомы сохраняются более 5–7 дней или ухудшаются — нужен повторный осмотр педиатра.
### **Анализ крови:**
1. **Лейкоциты (WBC)** — 5.46×10⁹/л (норма 5.98–15.51) — **нижняя граница нормы**, что может указывать на умеренное снижение иммунного ответа.
2. **Лимфоциты (LYMP)** — 1.41×10⁹/л (↓), 25.8% (↓) — **снижены**, что может быть связано с вирусной инфекцией или временным угнетением иммунитета.
3. **Моноциты (MON)** — 14.8% (↑) — **повышены**, что часто встречается при вирусных инфекциях.
4. **Нейтрофилы** — в норме, без сдвига в сторону юных форм (что исключает острый бактериальный процесс).
5. **СОЭ** — 2 мм/ч (норма), **С-реактивный белок в норме** — это **исключает выраженное бактериальное воспаление**.
6. **Тромбоциты, эритроциты, гемоглобин** — в норме, анемии нет.
### **Клиническая картина:**
- Кашель 5 дней **без соплей** → возможен **вирусный фарингит, ларингит или начинающийся бронхит**.
- **Температура 38.0°C** (субфебрильная) → типично для вирусной инфекции.
- **Жидкий стул 2 раза** → может быть реакцией на инфекцию или легкой кишечной дисфункцией.
### **Выводы и рекомендации:**
1. **Вероятный диагноз** — **острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ)**.
2. **Бактериальная инфекция маловероятна** (нормальное СОЭ, СРБ, отсутствие лейкоцитоза и сдвига формулы влево).
3. **Что делать?**
- Контроль температуры (при повышении >38.5°C — **парацетамол/ибупрофен** в возрастной дозировке).
- Обильное питье для профилактики обезвоживания (особенно на фоне жидкого стула).
- Увлажнение воздуха, промывание носа физраствором (даже если соплей нет).
- Если кашель **становится лающим или затруднено дыхание** — срочно к врачу (исключить ларинготрахеит).
- Если жидкий стул **учащается или появляется рвота** — исключать ротавирус/другую кишечную инфекцию.
4. **Когда к врачу срочно?**
- Температура >39°C более 3 дней.
- Отказ от питья, вялость, сыпь, одышка.
- Ухудшение состояния.
Пока состояние не тяжелое, можно наблюдать дома. Если симптомы сохраняются более 5–7 дней или ухудшаются — нужен повторный осмотр педиатра.