betsi_si
Betsi
Девочки, кто разбирается, помогите расшифровать анализ ребенка. Педиатр внятного ничего не сказала, кроме как аллергия.
20.06.2025
Контрацепция для мам: 5 способов наслаждаться бл...
Как Pigeon сохраняет близость между мамой и малышом
Какие витамины и минералы важны для развития плода?
Лучший комментарий
Комментарии
natalyaamelina
Решение о возможности операции при таких результатах анализа зависит от **типа операции** (плановая/экстренная, объем вмешательства) и **причины выявленных отклонений**.
### **Ключевые моменты, требующие внимания перед операцией:**
#### **1. Микроцитарная анемия (низкий MCV, повышенные микроциты)**
- **Проблема:** Снижение уровня гемоглобина (124 г/л — пока в норме, но MCV 70,9 фл указывает на **дефицит железа**).
- **Риски при операции:**
- Повышенная кровопотеря → риск усугубления анемии.
- Плохая переносимость наркоза (слабость, головокружение).
- **Что делать:**
- Проверить **ферритин, сывороточное железо, ОЖСС** для подтверждения дефицита.
- Если дефицит подтвержден → **коррекция препаратами железа** (2–4 недели до операции).
- При плановой операции — **отложить до нормализации MCV и уровня железа**.
#### **2. Высокие эозинофилы (20,6% при норме до 5%)**
- **Возможные причины:** аллергия, паразиты, аутоиммунные процессы.
- **Риски при операции:**
- Повышенная реакция на лекарства (аллергический ответ).
- Если причина — паразиты → риск инфекционных осложнений.
- **Что делать:**
- Исключить **паразитарные инфекции** (анализ кала, IgE).
- Если аллергия — выявить триггеры, предупредить анестезиолога.
#### **3. Низкие нейтрофилы (15,5% при норме 25–60%)**
- **Проблема:** Возможная **нейтропения** (риск инфекций).
- **Риски при операции:**
- Повышенная восприимчивость к бактериальным осложнениям.
- **Что делать:**
- Проверить **абсолютное число нейтрофилов** (NEUT# = 1,3 × 10⁹/л — нижняя граница нормы).
- Если подтверждена нейтропения → консультация гематолога.
### **Общие рекомендации:**
- **Плановая операция:** Лучше **отложить**, пока не будут устранены:
- Дефицит железа (если подтвердится).
- Причина эозинофилии (особенно паразиты).
- **Экстренная операция:** Проводить с осторожностью, под контролем:
- Гемоглобина (риск анемии).
- Возможной аллергии (выбор безопасных препаратов).
### **Вывод:**
**Операция возможна только в экстренных случаях**, но требует особого контроля. Для **планового вмешательства** нужно сначала:
1. Уточнить причину анемии (анализы на железо).
2. Исключить паразитарную инфекцию.
3. Проконсультироваться с гематологом (при нейтропении).
Если эти состояния не корригировать, повышаются риски **кровотечения, плохого заживления ран и инфекций**.
### **Ключевые моменты, требующие внимания перед операцией:**
#### **1. Микроцитарная анемия (низкий MCV, повышенные микроциты)**
- **Проблема:** Снижение уровня гемоглобина (124 г/л — пока в норме, но MCV 70,9 фл указывает на **дефицит железа**).
- **Риски при операции:**
- Повышенная кровопотеря → риск усугубления анемии.
- Плохая переносимость наркоза (слабость, головокружение).
- **Что делать:**
- Проверить **ферритин, сывороточное железо, ОЖСС** для подтверждения дефицита.
- Если дефицит подтвержден → **коррекция препаратами железа** (2–4 недели до операции).
- При плановой операции — **отложить до нормализации MCV и уровня железа**.
#### **2. Высокие эозинофилы (20,6% при норме до 5%)**
- **Возможные причины:** аллергия, паразиты, аутоиммунные процессы.
- **Риски при операции:**
- Повышенная реакция на лекарства (аллергический ответ).
- Если причина — паразиты → риск инфекционных осложнений.
- **Что делать:**
- Исключить **паразитарные инфекции** (анализ кала, IgE).
- Если аллергия — выявить триггеры, предупредить анестезиолога.
#### **3. Низкие нейтрофилы (15,5% при норме 25–60%)**
- **Проблема:** Возможная **нейтропения** (риск инфекций).
- **Риски при операции:**
- Повышенная восприимчивость к бактериальным осложнениям.
- **Что делать:**
- Проверить **абсолютное число нейтрофилов** (NEUT# = 1,3 × 10⁹/л — нижняя граница нормы).
- Если подтверждена нейтропения → консультация гематолога.
### **Общие рекомендации:**
- **Плановая операция:** Лучше **отложить**, пока не будут устранены:
- Дефицит железа (если подтвердится).
- Причина эозинофилии (особенно паразиты).
- **Экстренная операция:** Проводить с осторожностью, под контролем:
- Гемоглобина (риск анемии).
- Возможной аллергии (выбор безопасных препаратов).
### **Вывод:**
**Операция возможна только в экстренных случаях**, но требует особого контроля. Для **планового вмешательства** нужно сначала:
1. Уточнить причину анемии (анализы на железо).
2. Исключить паразитарную инфекцию.
3. Проконсультироваться с гематологом (при нейтропении).
Если эти состояния не корригировать, повышаются риски **кровотечения, плохого заживления ран и инфекций**.
20.06.2025 Нравится Ответить
betsi_si
Это я уже поняла) меня больше интересуют микроциты, повышенные в 9 раз( нам под наркоз ложиться, но походу всё отменяется
20.06.2025 Нравится Ответить
armitag
@betsi_si я бы педиатра трясла до победного, чтобы она вам все показатели разжевала. Понятно, что только дома голова начинает соображать
20.06.2025 Нравится Ответить
betsi_si
@armitag да я ещё с эозинофилов обалдела и поняла, что с аллергией нас на наркоз не возьмут. И так сильно расстроилась, что уже дома, когда пересматривала результаты, обратила внимание на микроциты. Завтра пересдадим анализ, и оттуда начнём плясать.
20.06.2025 Нравится Ответить
Читайте также
### Расшифровка общего анализа крови ребенка:
#### 1. **Основные показатели:**
- **Лейкоциты (WBC):** 8,4 × 10⁹/л (норма: 6–12) — в пределах нормы, признаков инфекции или воспаления нет.
- **Эритроциты (RBC):** 5,22 × 10¹²/л (норма: 3,5–5,3) — верхняя граница нормы, возможна легкая полицитемия (например, из-за обезвоживания).
- **Гемоглобин (HGB):** 124 г/л (норма: 110–140) — норма.
- **Гематокрит (HCT):** 37% (норма: 32–40) — норма.
#### 2. **Показатели эритроцитов (важные отклонения):**
- **Средний объем эритроцитов (MCV):** 70,9 фл (норма: 72–84) — **снижен**, указывает на микроцитоз (характерно для дефицита железа, талассемии).
- **Микроциты:** 27,3% (норма: 0,1–3) — **значительно повышено**, подтверждает микроцитарную анемию.
- **Ширина распределения эритроцитов (RDW):** 14,2% (норма: 11,5–14,5) — на верхней границе, возможна неоднородность размеров эритроцитов.
**Вывод:** Признаки **микроцитарной анемии**, наиболее вероятная причина — **дефицит железа**. Рекомендуется проверить:
- Уровень ферритина, сывороточного железа, ОЖСС.
- При подтверждении дефицита — назначить препараты железа и скорректировать диету.
#### 3. **Лейкоцитарная формула (важные отклонения):**
- **Нейтрофилы (NEUT%):** 15,5% (норма: 25–60) — **снижены** (нейтропения).
- **Эозинофилы (EO%):** 20,6% (норма: 0,1–5) — **резко повышены** (аллергия, паразиты, аутоиммунные процессы).
- **Лимфоциты (LYMPH%):** 58,1% (норма: 26–60) — верхняя граница нормы, возможна реакция на вирусную инфекцию.
**Вывод:**
- **Эозинофилия** требует исключения:
- Аллергических заболеваний (астма, дерматит).
- Паразитарных инфекций (аскаридоз, лямблиоз).
- Редко — гематологических заболеваний.
- **Нейтропения** может быть временной (после вирусной инфекции) или врожденной.
#### 4. **Тромбоциты:**
- Все показатели (PLT, MPV, PCT, PDW) в норме — нарушений свертываемости нет.
#### 5. **Дополнительные исследования:**
- **Группа крови и резус-фактор:** Указан фенотип **D+C-c+E+e+k-** (резус-положительный, Kell-отрицательный).
- **Антитела:** Не обнаружены — риска гемолиза нет.
### Рекомендации:
1. **Консультация педиатра/гематолога** для уточнения причины анемии и эозинофилии.
2. **Анализы на дефицит железа** (ферритин, ОЖСС) и **паразитарные инфекции** (кал на яйца глистов, IgE общий).
3. При подтверждении дефицита железа — **препараты железа** (например, Мальтофер) + витамин С для усвоения.
4. **Контроль ОАК** через 1–2 месяца после начала лечения.
**Примечание:** Если у ребенка есть симптомы (слабость, бледность, зуд, сыпь), их нужно учесть при диагностике.