Всем доброго дня . У ребенка в год начал падать гемоглобин был 110, месяц назад сдали 104, решила сделать УЗИ брюшной полости, печень КВР 99мм ККР 54мм толщина правой доли 85мм левой 51мм, контуры ровные, структура однородная, эхогенность средняя. Селезёнка длина 80мм толщина 42 мм, структура однородная, нижний полюс выше края реберной дуги. Ребенок крупный 90 см и 17кг. Печень и селезенка увеличены.Подскажите пожалуйста, может кто сталкивался с этим ,очень переживаю...
Комментарии
@mama.amma, у нас ттт, как поднялся так не падает , уже два года как скоро будет .главное его курсом пропить , это 3-4 месяца , в зависимости от степени анемии
@lena07893 пока ничего не даю. Сдадим анализы и в том числе на гемоглобин. Животик от Мальтофера не болит? Запоры?
У сына постоянные скачки гемоглобина оказались связаны с Абкм.
Вот меня напрягло,что падает гемоглобин и решили обследовать, прежде чем пихать в него таблетки)
Ии ответил
У вашего ребёнка действительно наблюдается снижение гемоглобина (с 110 до 104 г/л), что для года является **пограничным значением** (норма – от 105 г/л и выше). УЗИ-параметры печени и селезёнки **незначительно увеличены**, но это может быть связано с крупными размерами ребёнка (90 см, 17 кг – это выше среднего).
### Что нужно учитывать:
1. **Анемия**
- Уровень гемоглобина 104 г/л – **лёгкая анемия**, но требует контроля.
- Возможные причины:
- Дефицит железа (наиболее часто у детей после года из-за нехватки мяса, яиц, гречки в прикорме).
- Дефицит витамина B12/фолиевой кислоты (если мама веган или ребёнок не ест мясо/яйца).
- Хронические воспаления (например, скрытые инфекции).
- **Что делать:**
- Сдать **ОАК с ретикулоцитами, ферритин, сывороточное железо, ОЖСС, CRP** (чтобы исключить воспаление).
- Если подтвердится дефицит железа – коррекция питанием + препараты железа (например, **Мальтофер, Феррум Лек**).
2. **Увеличение печени и селезёнки**
- Размеры печени и селезёнки **незначительно выше нормы**, но у крупных детей это может быть вариантом.
- **Причины гепатоспленомегалии у детей:**
- Инфекции (цитомегаловирус, Эпштейн-Барр, токсоплазмоз).
- Наследственные болезни обмена (например, болезнь Гоше).
- Гемолитическая анемия (если есть желтуха, высокий билирубин).
- **Что делать:**
- Контроль ОАК, биохимия крови (АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ, ЛДГ).
- Исключить инфекции (анализы на ЦМВ, ВЭБ, токсоплазмоз).
- Если анемия прогрессирует – консультация гематолога.
### Вывод:
Пока паниковать рано, но нужно дообследование. Начните с **анализа на ферритин и инфекции**, а также пересмотрите питание (достаточно ли мяса, печени, гречки, яблок). Если печень и селезёнка продолжат расти – нужна консультация гепатолога или гематолога.
Если у ребёнка нет других симптомов (температура, вялость, желтуха, синяки), то, скорее всего, это **железодефицитная анемия** + индивидуальные особенности размеров органов. Но контроль обязателен!
Если есть вопросы – спрашивайте! 💛
Вот я и хочу завтра пойти сдать развернутый АК. Других симптомов вообще нет, ребенок активный,смеётся играет. С декабря по март он болел, только проходили сопли и температура,как опять начиналось и сопли, и конъюнктивит, в марте обнаружили отит пили антибиотики 10 дней.
@mama.amma селезенка может увеличиться из-за как раз анемии
@mama.amma, для начала надо досдать кровь, чтобы понять что там более глубоко
Проверьте на цмв при нем падает гемоглобин и увеличивается печень и селезенка. А также частые болезни случаются
У сына гемоглобин со 110 упал до 86.