Первый раз ничего не поняла в анализах (посев на флору из носа), помогите 🙏🏻
Комментарии
@renata.l, прививки , от пневмококка, гемофильной палочки стоят?
@bakaeva_krg 1 превенар и 3 пентаксима (от гем.инф. записано 2)
Анализ представляет собой **посев на флору и антибиотикочувствительность** (АЧ) отделяемого из носа у ребенка 3 лет. В образце обнаружены три микроорганизма в высокой концентрации (10^7 КОЕ/тампон):
1. **Streptococcus pneumoniae** (пневмококк)
2. **Haemophilus influenzae** (гемофильная палочка)
3. **Moraxella catarrhalis** (моракселла)
### Интерпретация результатов:
- **Streptococcus pneumoniae**:
- Устойчив (R) к большинству бета-лактамных антибиотиков (ампициллин, амоксициллин), клиндамицину.
- Чувствителен (S) к цефалоспоринам 3-го поколения (цефотаксим, цефтриаксон), макролидам (азитромицин, кларитромицин), доксициклину.
- **Haemophilus influenzae**:
- Умеренно чувствителен (I) к ампициллину, амоксициллину, клиндамицину.
- Чувствителен (S) к защищенным пенициллинам (амоксициллин/клавуланат), цефалоспоринам (цефуроксим, цефотаксим, цефтриаксон), макролидам, ко-тримоксазолу.
- **Moraxella catarrhalis**:
- Чувствительна (S) к амоксициллин/клавуланату, цефалоспоринам, макролидам, ко-тримоксазолу.
### Рекомендуемое лечение:
Учитывая высокую концентрацию патогенов и их чувствительность, оптимальными вариантами являются:
1. **Препараты выбора**:
- **Амоксициллин/клавуланат** (защищенный пенициллин) — покрывает все три микроорганизма.
- **Цефтриаксон** или **цефотаксим** (при тяжелом течении или неэффективности пероральных средств).
2. **Альтернативные варианты**:
- **Азитромицин** или **кларитромицин** (если есть аллергия на бета-лактамы).
- **Ко-тримоксазол** (если другие варианты недоступны).
3. **Дополнительные меры**:
- Санация носа солевыми растворами.
- Контроль симптомов (жаропонижающие при необходимости).
### Важные замечания:
- **Локализация — нос**: Возможен риносинусит или носительство. Лечение требуется при наличии клинических симптомов (температура, гнойное отделяемое, воспаление).
- **Резистентность пневмококка** к пенициллинам требует избегать монотерапии амоксициллином.
- **Повторный контроль** при сохранении симптомов через 48–72 часа.
Консультация педиатра обязательна для корректировки терапии по состоянию ребенка!
Обнаружены 3 инфекции. Стрептококк пневманиа нечувствителен ни к одному антибиотику, то есть антибиотикотерапия бесполезна в его отношении, как понимаю. Две другие можно вылечить антибиотиками при необходимости
Эти бактерии надо лечить, но в вас все антибиотики не подходят по возрасту, только цефтриаксон, это уколы ! А какие жалобы?