Клексан при загущении крови: кому его назначали?
Добрый день!
Кому назначали клексан при начальном "загущении" крови? Дано: высокие риски преэклампсии и зрп ( принимаю кардиомагнил), по коагулограмме нарушение гемодинамики 1 ст ( фибриноген 5,4 при норме до 3, 5) , по узи ставят пока маловесный плод, на последнем узи ещё повышение резистентности маточных кровотоков . Гинеколог сказала, что пока все по нижней границе нормы, просто наблюдаем, коагулограмму видела, ничего не сказала. Гематолог, увидев заключение узи и результаты анализов, сразу сказала, что срочно начинать клексан. Посоветовалась с ещё одним врачом, та мне сказала, что клексан строго по показаниям, если риск развития тромбозов выше 3 баллов по шкале ( у меня вроде 1 балл) и вообще он не имеет влияния ни на маточный кровоток, ни на зрп, поэтому мне не показан, тк коагулограмма в норме для беременной, и если я не хочу рисков кровотечений, то колоть его не надо. И вот сижу я с клексаном на руках и не понимаю, что делать. Может у вас есть схожие истории, где назначили клексан, без видимых рисков тромбозов?
Комментарии
Если маловесный - обязательно ставьте гепарины .
@svetilnik_ , в дозе до 0,4 это профилактические дозы, сложно навредить. А вот кровоток сейчас нужен очень хороший.
+
Гематологи смотрят анализы и видят отклонения в рамках референса!
Вам назначил врач, колите смело!
@svetilnik_ тромбозы,,это генетическая история...
Со старшим не было в протоколах гепаринов, назначили только курантил... в итоге зрп в месяц, экс ..
Со вторым малышом уже гораздо больше в арсенале было лучших врачей, все говорили, что аспирин и клексан не допустили бы такого исхода... но тогда, 11 лет назад так не назначали...
Во вторую Б, геапрны и аспирин всю Б.
@mira_miru спасибо, что поделились! У меня на этой неделе будет консультация со своей гиней, буду обсуждать. В любом случае, клексан уже на руках, так что в любой момент могу начать
@vera.nikolaeva.9198 ну вот я уже не первое мнение врачей встречаю, что клексан не влияет на маловесность и кровотоки. Но это все назначили в гематолог. центре при роддоме, при чем тоже наблюдаюсь там "углубленно" из-за преэклампсии. Даже не знаю, что и думать. Скорее всего завтра сдам заново коагулограмму и дойду до своей участковой. Фетодоплерометрия у меня на 29 мая, от этого, наверно, и буду плясать.
@svetilnik_ думаю вы верно решили, для начала всё повторно перепроверить. Пусть все у нас будет хорошо!)
@svetilnik_ я так же жду повтора и дальше с врачом будем решать что делать. Плюс многие источники пишут что фимбриоген может и до 6 подниматься у беременной.
Колите и не думайте, если и гемотолог и гинеколог говорят что надо, значит надо, я колю с начала беременности и колоть буду до 36 недели 100% а там как гемотолог скажет.
У вас уже загущение, какие кровотечения. Ну сдайте тромбодинамику если переживаете, посмотрите что там
Вот меня больше всего и смутило, что по референсам гемотол.отделения я вроде как превышаю, а последний гематолог говорит, что это норма для беременной.
Колоть, потому что отставание плода, кровотоки и ваша коа показывают вам, что не хватает кровоснабжения.
Доказательная медицина вам не даст зеленый свет на клексан.
Возьмите консультацию в ЦИР онлайн у Дементьевой.
Да, я, в принципе, готова колоть, но последний врач напугала меня кровотечениями🤦🏼♀️
@svetilnik_, сдавайте коагулограмму в динамике, и все будет ок
Я таких гематологов , которые мне считали баллы на словах послала
Пошла к другой и начала ставить клексан, потому что гибель плода на больших сроках когда происходит , они ответственность не несут, говорят судьба … а у вас тем более нарушения явные на глазах.ставить и до конца пока не родите !!!