Клексан при загущении крови: кому его назначали?
Добрый день!
Кому назначали клексан при начальном "загущении" крови? Дано: высокие риски преэклампсии и зрп ( принимаю кардиомагнил), по коагулограмме нарушение гемодинамики 1 ст ( фибриноген 5,4 при норме до 3, 5) , по узи ставят пока маловесный плод, на последнем узи ещё повышение резистентности маточных кровотоков . Гинеколог сказала, что пока все по нижней границе нормы, просто наблюдаем, коагулограмму видела, ничего не сказала. Гематолог, увидев заключение узи и результаты анализов, сразу сказала, что срочно начинать клексан. Посоветовалась с ещё одним врачом, та мне сказала, что клексан строго по показаниям, если риск развития тромбозов выше 3 баллов по шкале ( у меня вроде 1 балл) и вообще он не имеет влияния ни на маточный кровоток, ни на зрп, поэтому мне не показан, тк коагулограмма в норме для беременной, и если я не хочу рисков кровотечений, то колоть его не надо. И вот сижу я с клексаном на руках и не понимаю, что делать. Может у вас есть схожие истории, где назначили клексан, без видимых рисков тромбозов?
Комментарии
Если маловесный - обязательно ставьте гепарины .
@svetilnik_ , в дозе до 0,4 это профилактические дозы, сложно навредить. А вот кровоток сейчас нужен очень хороший.
+
Гематологи смотрят анализы и видят отклонения в рамках референса!
Вам назначил врач, колите смело!
@svetilnik_ тромбозы,,это генетическая история...
Со старшим не было в протоколах гепаринов, назначили только курантил... в итоге зрп в месяц, экс ..
Со вторым малышом уже гораздо больше в арсенале было лучших врачей, все говорили, что аспирин и клексан не допустили бы такого исхода... но тогда, 11 лет назад так не назначали...
Во вторую Б, геапрны и аспирин всю Б.
@mira_miru спасибо, что поделились! У меня на этой неделе будет консультация со своей гиней, буду обсуждать. В любом случае, клексан уже на руках, так что в любой момент могу начать
@svetilnik_, здравствуйте, сейчас такая же ситуация как у вас, срок такой же.. подскажите кололи клексан в итоге? Малыш с каким весом и на каком сроке родился?
@scarlettforever здравствуйте! Колола клексан весь оставшийся срок, даже периодом повышали дозировку до 0,6.
Малышка родилась на 39/1, весом в 2300 гр. Так что колите, не думайте даже и ходите на доплер каждые 2 недели обязательно!
@svetilnik_, спасибо большое! Начала колоть 0,4 и пью курантил с актовегином
Колите и не думайте, если и гемотолог и гинеколог говорят что надо, значит надо, я колю с начала беременности и колоть буду до 36 недели 100% а там как гемотолог скажет.
У вас уже загущение, какие кровотечения. Ну сдайте тромбодинамику если переживаете, посмотрите что там
Вот меня больше всего и смутило, что по референсам гемотол.отделения я вроде как превышаю, а последний гематолог говорит, что это норма для беременной.
Колоть, потому что отставание плода, кровотоки и ваша коа показывают вам, что не хватает кровоснабжения.
Доказательная медицина вам не даст зеленый свет на клексан.
Возьмите консультацию в ЦИР онлайн у Дементьевой.
Да, я, в принципе, готова колоть, но последний врач напугала меня кровотечениями🤦🏼♀️
@svetilnik_, сдавайте коагулограмму в динамике, и все будет ок
Я таких гематологов , которые мне считали баллы на словах послала
Пошла к другой и начала ставить клексан, потому что гибель плода на больших сроках когда происходит , они ответственность не несут, говорят судьба … а у вас тем более нарушения явные на глазах.ставить и до конца пока не родите !!!