Mom.life
Евгения
zstrelkova
Евгения
Здравствуйте девочки. Подскажите мне пожалуйста путь диагностики и назначения адекватного лечения моей дочери. Расскажу вкратце о ней: беременность протекала нормально, роды тоже. После рождения она плохо спала днем пока не выработался режим дня и если четко его соблюдали все было хорошо. Была кривошея если это важно. Все навыки до года освоила вовремя, были и массажи 4 раза из-за гипертонуса , старались все исправить вовремя с виду обычный ребенок. Началось все как ребенок пошёл , ходить начала нормально вовремя , но через пару недель начала ходить на носочках, невролог и ортопед говорили уедет ( спойлер ничего не ушло) . Как итог сейчас мой ребенок отличается от других я это вижу. Ходит на носочках , иногда есть крылышки, звукоподражания есть , свой «странный» язык и всего несколько слов , а именно 4 слова. Может крутится вокруг себя , дома бегает туда сюда , на месте не сидит , очень редко. Истерики часто , точнее я бы не назвала это истериками даже , просто если что не по ее орет и валяется на полу . На обращенную речь реагирует , на имя откликается но не прям всегда , иногда нужно несколько раз ее позвать . Были на диагностике у дефектолога местного , назначены занятия по сенсорной интеграции и АФК, ( не чувствует собственное тело) . Местный невролог и психиатр без обследований назначают препараты : пантогам и цераксон. В общем в чем мой вопрос. Я хочу чтобы моего ребенка обследовали грамотно и назначили грамотное лечение ( не пальцем в небо «а давайте приходите через месяц препаратов посмотрим как она»). Мне нужно четкое понимание что делать. С чего начать , хороший невролог, психиатр , может есть какой-то центр который поставит диагноз и назначит нам занятия которые ей будут помогать . Чтобы был путь коррекции , а не приходите год к психиатру будем корректировать лечение и все. Помогите пожалуйста разобраться
17.05.2025

Лучший комментарий

moman
moman
Москва.
Невролог: Лисаконова.
Психиатры: осин, мешкова, гармаш, новиков, озоль, борисычев.
Все эти врачи против препаратов и стимуляций мозга.
Коррекция регулярными занятиями.
Квсп во сне.
Ээг ночное
17.05.2025 Нравится Ответить
medeya92
medeya92
@zstrelkova, с одной и той же симптоматикой можно получить РАС у докмед врача, ЗПРР в какой-нибудь Сухаревке, сенсомоторную алалию еще где-нибудь, умственную отсталость в Питере у гос врачей 🤪 Добро пожаловать в мир российской детской психиатрии. Выбирайте любой диагноз на ваш вкус 😂 Но на самом деле было бы смешно, если бы не было так грустно… Но хорошая новость в том, что «лечение» у всех, давайте так скажем, «задержек» и «странностей» одно и то же - занятия (АВА, дефектолог, нейропсихолог и т.п.). Я бы только предостерегла от ноотропов и аппаратных процедур, у детей с «задержками» повышены риски эпилепсии, и даже чистая ЭЭГ в моменте не гарантия, что что-нибудь не триггернет ее.
17.05.2025 Нравится Ответить

Комментарии

marina__1993
marina__1993
Скажите, а
Невролог
Дефектолог
Психиатр
Что написали в заключении? Каждый из них
19.05.2025 Нравится Ответить
marina__1993
marina__1993
@zstrelkova вашему ребенку 2 года. Невролог под зрр должен был бы ещё указать диагноз например: Дизартрия (от куда такой тонус)
Психиатр - диагностику проводил или со слов написал?
Почему ребёнок не говорит:
Это он доложен был сказать.
Если органика, как пишет он. Соответственно сенсорная информация поступает не так как должна. Например:
Тонус в ногах. Может привести к тревожности (как стоять, чтобы не упасть, как ходить, чтобы не упасть, как сесть, чтобы не упасть. На всё это головной мозг тратит большое количество ресурсов. Коротко, какой там говорить, если тут за телом следить нужно)

Дефектолог, на афк это хорошо но педагогическое заключение должен был написать
Например: дизартрия (какая?), диспраксия (какая)
По описанию афферентная (не чувствует тело, каша во рту)
Но это всё не точно, так как по 1 2 симптомам диагноз не ставят. Это комплексная Диагностика качества и количества

По хорошему: вам нужны нейропсихолог + афк
Далее уже добавлять логопеда-дефектолога
И крайне важна Обучающая, положительная эмоциональная среда дома.
Проработать комнату ребенка, следить за режимом (истерики и так есть). Режим - спокойствие для ребенка. Режииность и в предметах должна быть.
Сейчас еще возраст такой, когда ребенку важен порядок. Имеется ввиду, кровать там, полотенца там, трусы там, утром умывается, чистит зубы, ест гуляет ест спит, играет, гигиена, мама/папа спит.

А вам терпения
19.05.2025 Нравится Ответить
marina__1993
marina__1993
@zstrelkova опять же, это лишь только с ваших слов! А так еще многое нужно по ребенку смотреть + анамнез полный.
ээг ночное, слух проверять, мрт по хорошему, лора посетить (аденоиды и уши посмотреть)
Далее с результатами + ваша выписка с роддома, выписка ребенка и к
1. Неврологу, 2 психиатру, 3. Лору. 4 логопеду-дефектологу.
Далее на основе всех результатов, диагнозов должен быть путь коррекции/компенсации

Ну примерное я выше написала.
19.05.2025 Нравится Ответить
zstrelkova
zstrelkova
@marina__1993, спасибо большое
19.05.2025 Нравится Ответить
olive619
olive619
К сожалению, нам не довелось встретить такого врача, чтобы все по полочкам. К сожалению, урывками от всех. Оно и понятно, когда ребенок маленький, то трудно понять во что это выльется. Если хотите обследовать ребенка самостоятельно, то мой список таков:
Слух (во сне)
ЭЭГ ( можно и дневного сна)
МРТ ( не обязательно, но если уж говорим про доскональность)
Ну и можно обратиться к генетику ( это тоже не обязательно, но т. к там тоже все не быстро, можно в плановом порядке пройти бесплатные обследования) смысла делать платные я так и не нашла, у нас все бесплатно, включая секвенирование генома трио.
Что касается препаратов: мы аккуратно пробуем ( но под контролем эпилептолога). Они не плохо работают, когда есть проблема поражения мозга (как при гипоксии например). Но если мозг изначально не правильно сформирован из тоже назначают. На мой ответ с какой целью, неврологи отвечают, что предполагаем, что правильно сформированные клетки тоже есть и из мы и будоражили, стимулируем (но тут у каждого свои "байки")
17.05.2025 Нравится Ответить
zstrelkova
zstrelkova
Спасибо , ну вот про слух и ээг я точно знаю что надо , но тут ни один врач даже не намекнул что нужно обследование вот в чем прикол , пейте сразу пантогам посмотрим как он будет на нее влиять 🤷‍♀️
17.05.2025 Нравится Ответить
moman
moman
Москва.
Невролог: Лисаконова.
Психиатры: осин, мешкова, гармаш, новиков, озоль, борисычев.
Все эти врачи против препаратов и стимуляций мозга.
Коррекция регулярными занятиями.
Квсп во сне.
Ээг ночное
17.05.2025 Нравится Ответить
marina__1993
marina__1993
@medeya92 родителю, зпр ни о чем не говорит. Они и так видят что есть задержка.
Вот в следствии чего она, что из этого следует, какое дополнительное обследование, какие занятия, какие рекомендации для родителей.

Родители сами тоже должны спрашивать, в следствие чего задержка психического развития, как это повлияет на дальнейшее развитие. На какие сферы оно сейчас влияет.
И тд
19.05.2025 Нравится Ответить
medeya92
medeya92
@marina__1993, на вопрос вы не ответили, какие диагнозы должны стоять. В том-то ведь и проблема, что чаще всего невозможно определить вследствие чего задержка, аутизм и т.д. У ученых только предположения есть насчет генетики, очень и очень обоснованные, просто конкретные поломки, перестройки удается выявить пока в маленьком проценте случаев. И что поделать с генетикой? Только занятия пока придумали. Нет более адресной помощи. А если причина в какой-нибудь органике? Ну, есть она, все равно же лечение симптоматичнское. Если есть проблемы с коммуникацией, когнитивным развитием - это АВА и дефектолог, эпилепсия вдобавок - противосудорожные, проблемы с моторным развитием - АФК и т.п. Все лечение - по симптоматике, а не причине.
19.05.2025 Нравится Ответить
marina__1993
marina__1993
Я вам на вопрос ответила.
Не буду же вам тут всё мкб переписывать.
Дальше разговор смысл продолжать нет, мы по разному смотрим на коррекцию и на компенсаторную работу.
Даже тот факт, что вы считаете необходимаэостью работать с симптомами а не с причиной.
Это как с больным зубом:
И тут вот задаëтесь вопросом - как снять боль.
А не вопросом: в чем причина боли.
19.05.2025 Нравится Ответить
gorokh
gorokh
Сегодня были в Морозовский платно - очень понравилась невролог Миронова Елизавета Викторовна
17.05.2025 Нравится Ответить
zstrelkova
zstrelkova
Спасибо
17.05.2025 Нравится Ответить
Еще записи из канала «Особенные детки »
Смотрите все записи из канала в приложении