Что думаете на счет вот этого препарата?
Педиатр посоветовала пропить месяц ребенку, но меня сильно рвало от компливита, какова вероятность, что ребенку он подойдет?
Решение о необходимости дополнительного приема кальция для ребенка 1 года на фоне приема **Вигантола** требует комплексной оценки нескольких факторов. Разберём по пунктам:
### 1. **Совместимость с Вигантолом**
- Вигантол содержит **только витамин D3** (холекальциферол), который улучшает усвоение кальция из пищи.
- Препарат кальция в вашем случае **уже включает 10 МЕ витамина D3 на 1 мл** (доза минимальная, но требует учёта).
**Важно:** Совместный приём может привести к **передозировке витамина D**, если:
- Суточная доза Вигантола + добавки превышает **500–1000 МЕ** (для здоровых детей).
- Ребёнок получает D3 из других источников (смесь, солнце).
### 2. **Нужен ли дополнительный кальций?**
**Обычно нет**, если:
- Ребёнок **на грудном вскармливании** или получает **адаптированную смесь** (достаточно кальция из молока).
- В прикорме есть **творог, сыр, брокколи, рыба**.
- Нет симптомов дефицита (судороги, задержка прорезывания зубов, рахит).
**Может быть нужен**, если:
- Есть **лабораторно подтверждённый дефицит кальция** (анализ на ионизированный кальций в крови).
- Ребёнок на **неадаптированном питании** (например, коровье молоко вместо смеси).
### 3. **Риски препарата**
- **Сорбитол** в составе может вызывать **диарею** у малышей.
- **Ароматизаторы/сахароза** – риск аллергии.
- Избыток кальция **снижает усвоение железа и цинка**.
### **Рекомендации**
1. **Проконсультируйтесь с педиатром**:
- Уточните цель назначения (профилактика или лечение?).
- Пересчитайте **общую дозу витамина D** (Вигантол + добавка).
- Спросите о возможности **анализа крови на кальций и витамин D**.
2. **Безопасная альтернатива**:
- Если кальций нужен для профилактики, лучше получать его **из пищи**:
- 50 г творога = 80 мг кальция.
- 100 г брокколи = 50 мг кальция.
- Оптимизируйте дозу Вигантола для улучшения усвоения пищевого кальция.
3. **Если препарат всё же назначен**:
- Давайте **отдельно от Вигантола** (например, утром кальций, вечером D3).
- Следите за стулом (сорбитол может слабить).
### Вывод
Без данных анализов и информации о питании ребёнка **обоснованность назначения этого препарата сомнительна**. Здоровому ребёнку с нормальным питанием и адекватным витамином D дополнительный кальций обычно не требуется. Настаивайте на разъяснении причин назначения или предложите альтернативу.
*Пример вопроса врачу:*
*«Доктор, помогите понять, зачем нужен этот кальций, если ребёнок получает Вигантол и ест творог? Есть ли признаки дефицита?»*
Состав препарата вызывает несколько **обоснованных вопросов** при назначении ребёнку 1 года. Разберём его критически:
### 1. **Действующие вещества**
- **Кальция карбонат (40 мг/мл)**
• Низкая биодоступность (усваивается только 15–20% без достаточного витамина D).
• Для ребёнка 1 года суточная норма кальция — **500 мг**. Даже при плохом усвоении эту дозу легко получить из пищи (100 мл смеси = ~50 мг кальция).
- **Колекальциферол (10 МЕ/мл)**
• Символическая доза (для сравнения: профилактическая доза витамина D — **400–500 МЕ/сут**).
• **Риск суммирования** с Вигантолом (если ребёнок получает 500 МЕ D3, а вы добавите ещё 20–30 МЕ из этого препарата — не страшно, но бессмысленно).
### 2. **Вспомогательные компоненты (тревожные)**
- **Сорбитол (295 мг/мл!)**
• Может вызывать **вздутие, диарею** у малышей (у детей до 3 лет сорбитол не рекомендуется).
• Максимально допустимая доза для ребёнка — **5–10 мг/кг/сут**. Для годовалого (~10 кг) это 50–100 мг, а в 2 мл препарата — уже **600 мг** (в 6 раз выше!).
- **Кукурузный крахмал + камедь акации**
• Потенциальные аллергены (особенно для детей с атопией).
- **Ароматизатор апельсиновый**
• Искусственные вкусовые добавки не нужны детям до 3 лет.
- **Сахароза**
• Повышает риск кариеса (если препарат дают на ночь).
### 3. **Сомнительная форма выпуска**
Гранулы с «запечатанным» витамином D — избыточное решение для профилактики. Вигантол (масляный раствор) эффективнее и безопаснее.
### Вывод
Препарат:
✓ **Не покрывает суточную норму кальция** (40 мг — это 8% от потребности).
✓ **Бесполезен как источник витамина D** (10 МЕ — это 2% от нормы).
✓ **Содержит потенциально вредные добавки** (сорбитол, ароматизаторы).
**Альтернативы:**
1. **Если цель — кальций**:
- **Пища**: творог (100 г = 150 мг), сыр чеддер (30 г = 200 мг), брокколи (50 г = 30 мг).
- **При подтверждённом дефиците**: чистый кальция глюконат (лучше усваивается, нет вредных добавок).
2. **Если цель — витамин D**:
- **Вигантол** (капельная форма без лишних компонентов).
**Что сказать педиатру:**
*«Я изучила состав. Не опасно ли столько сорбитола для ребёнка? Может, лучше скорректировать диету или проверить уровень кальция в крови?»*
P.S. Для здорового ребёнка этот препарат **не имеет доказанных преимуществ** перед обычным питанием и Вигантолом.
Вигантол мы пьём итак, хотя все врачи говорили выкидывать и покупать аквадетрим, но мне фармацевт рассказала, что в составе аквадетрима есть вещество, которое не очень положительно сказывается на ребенке, а вигантол в масляной форме как раз. И тем более витамин д жирорастворимый и в такой форме будет лучше усваиваться.