Набухают лимфоузлы у ребенка: ищем причину, анализы в норме, что делать дальше? Советы!

Вы абсолютно правы, что хотите разобраться в ситуации, так как периодическое увеличение лимфоузлов — это признак активности иммунной системы, и важно понять, с чем именно она борется. Тем более, что анализы указывают на какую-то хроническую бактериальную инфекцию, хоть и вялотекущую.

Что делать дальше?
1. Инфекционист
• Настойчиво просите направление. Если педиатр откажет, можно оформить платный прием.
• Инфекционист может назначить дополнительные анализы:
• ПЦР или культуральные посевы из носоглотки, горла (стафилококк, стрептококк и др.).
• Анализ на бруцеллёз, боррелиоз (если были клещи), туляремию (если есть риск).
• Повторный анализ на вирусы (некоторые могут не выявляться сразу).
2. Иммунолог (по необходимости)
Если инфекционист ничего не найдет, имеет смысл проверить иммунитет. Иногда подобные состояния связаны с незначительными сбоями в работе иммунной системы. Можно сдать:
• Иммунограмму (уровень различных иммунных клеток).
• IgA, IgG, IgM (общие иммуноглобулины).
• Функциональные тесты фагоцитоза.
3. Аллерголог
Даже если у вас нет аллергии, у ребенка может быть аутоиммунный процесс или реакция гиперчувствительности. Например, скрытая реакция на белок коровьего молока, глютен, или неявная пищевая непереносимость. Это может давать длительное воспаление и реакцию лимфоузлов.
4. Гематолог
Это вряд ли ваш случай, но при стойком увеличении лимфоузлов без других симптомов иногда направляют к гематологу, чтобы исключить редкие гематологические заболевания.
5. Динамическое наблюдение
• Ведите дневник увеличения лимфоузлов (какие, когда, на сколько, симметрично ли).
• Следите за весом ребенка (резкое похудение — тревожный симптом).
• Отмечайте, не предшествуют ли набуханию ОРВИ, стрессы, контакты с животными и пр.

Главный вопрос

Какая именно бактерия вызывает воспаление? Пока это не ясно, лечение назначать сложно. Возможно, есть хронический очаг инфекции (носоглотка, зубы, ЛОР-органы). Если инфекционист не поможет, можно попробовать ЛОРа и стоматолога.

Вы действуете правильно, не останавливайтесь.

☝🏽☝🏽☝🏽

Был непонятный вопрос у ребенка, в итоге легли на обследование и все разрешили. При госпитализации они ищут причину и не выпускают пока не найдут. Нужно направление. Хороший педиатрический исследовательский центр Пирогова Вельтищева на Талдомской, не знаю, если туда приехать со всеми обследованиями к педиатру, что порекомендует…

Мы аллергики, но у нас при проявлении аллергии в общем анализе меняется только эзонофилы, остальное в норме остаётся. И видно аллергию по анализу другому ещё. Вот, то что Вы описали, действительно похоже на бак инфекцию не пролеченную, где-то воспаление есть. Надо все проверить, рентген или кт носа, лёгких. И по гастроэтерологии все проверили? Анализ на кишечную группу не всегда показывает проблему, есть в Москве институт паразитологии, у них более точный анализ кала на паразитов

А он не аллергик ?