Что значит грипп по анализу крови? Врач молчит, а я волнуюсь! Симптомы, лечение, осложнения?
Добрый вечер , врач сказала , грипп во всех его проявлениях, хороших и плохих, спросила что это значит , не отвечает уже больше часа , а я сижу и накручиваю себя , может кто-то разбирается по крови (
@svetzaikiba, не все, у всех вы не были. Да и инфекционка с арбидолом тоже так себе аргумент. Про класс вообще смешно, в заключении об эффективности лекарства участвуют тысячи людей. Номидес не предотвращает никакие бронхиты и пневмонии
@maami, слушайте но они же назначают по протоколам, у вас отличная инфекция и врачи там очень грамотные, я это знаю потому что они спасли в свое время моего ребенка и лежали мы там долго, много что видела как работают, каких тяжелых детей вытаскивают.
Я вот пыталась искать информацию об неэффективности осельтамивира, нашла статьи только за 2014 год. Если у вас есть источники доказанной неэффективности, делитесь.
@svetzaikiba, протоколы не так молниеносно обновляют, как появляется новая информация. Врачи там разной грамотности как и в любой больнице, спасали вас там не от гриппа и не номидесом, чтобы так бороться за него. Моего тоже спасали в инфекционке, но другими лекарствами. Вот новая информация этого года
Эффективность лекарств против гриппа
Пока я был в отпуске, порадовали нас очередным мета-анализом клинических исследований по эффективности лекарственных средств для лечения гриппа
Результаты вполне ожидаемые и в духе многих других работ на тему, но всё равно получилось очень интересно
Подозреваю, что многие уже про это читали, но я не могу остаться в стороне, чтобы не вставить свои 5 копеек
Gao Y., et al., 2025: Нашли результаты 73 клинических исследований с участием около 34 тысяч пациентов с гриппом, которые не имели критериев тяжелого гриппа
По наиболее широко применяемым лекарственным средствам получились следующие результаты
1. Осельтамивир
— Отсутствие эффективности или в лучшем случае очень незначительная эффективность против смерти и госпитализации у пациентов низкого и высокого риска (высокая уверенность в результате)
— Сокращение времени до облегчения симптомов на 0,75 дня: 4,17 дня против 4,92 дня (умеренная уверенность в результате)
2. Балоксавир
— Отсутствие значимой эффективности или в лучшем случае незначительная эффективность против смерти у пациентов низкого и высокого риска и против госпитализации у пациентов низкого риска (высокая уверенность в результате) и умеренная эффективность против госпитализации у пациентов высокого риска (умеренная уверенность в результате)
— Сокращение времени до облегчения симптомов на 1,02 дня: 3,90 дня против 4,92 дня (умеренная уверенность в результате)
___
По времени до облегчения симптомов можно было сделать выводы для балоксавира, умифеновира, осельтамивира и занамивира
Балоксавир:
— сокращение на 1,02 дня (умеренная уверенность в результате)
Умифеновир:
— сокращение на 1,10 дня (низкая уверенность в результате)
Осельтамивир:
— сокращение на 0,75 дня (умеренная уверенность в результате)
Занамивир:
— сокращение на 0,68 дня (умеренная уверенность в результате)
Интересно, что у «недоказательного» умифеновира циферка получилась даже немного красивее чем у «доказательных» осельтамивира, занамивира и балоксавира (но тут на самом деле они плюс-минус одинаковы)
📖 Gao Y., et al. Antiviral Medications for Treatment of Nonsevere Influenza: A Systematic Review and Network Meta-Analysis. JAMA Intern Med, 2025 Jan 13.
___
Что это значит?
Для меня это очередное из множества подтверждений, что все лекарственные средства, которые сегодня предлагаются для лечения гриппа в амбулаторной медицине, как «доказательные», так и «недоказательные», плюс-минус одинаково бесполезны: умеют создавать нежелательные реакции, но практически бесполезны против самого гриппа
Врачи и пациенты, которые уверены в эффективности таких средств, тоже бывают, но про это сложно сказать, от самопроходящих болезней чего только люди не принимают и всё кажется, что помогает
Грипп у всех протекает по-разному, кому-то достается бессимптомная инфекция, кому-то заболевание неотличимое от остальных ОРВИ, кому-то «классический грипп», кто-то окажется в больнице; лихорадка у кого-то пройдет за день или два, а у кого-то будет неделю; а еще для гриппа характерно довольно внезапное облегчение симптомов, что открывает широкий простор для человеческого мышления по поиску ассоциаций с принимаемыми лекарствами, которые к этому могли привести
Подробно про грипп, его профилактику и лечение ранее писал здесь