Про паталогию.
Сын родился второго марта, третьего с утра пришла наш неонатолог, которая тоже была с нами по контракту с самых родов (оплачивали дополнительно). Мы переговорили, что малыш отлично, ему сделали прививку от гепатита и витамин К. К вечеру его ждал скрининг из пяточки на наследственные и БЦЖ.
Я попросила дополнительно платно сделать расширенный скрининг узи: узи мозга, сердца, тазобедренных суставов и брюшной полости.
Возвращается и говорит: «Вы только не пугайтесь, у сына кровоизлияние в надпочечник».
У меня целая гамма чувств от «какого пениса со мной опять что то происходит? Мой долгожданный ребенок, а с ним что-то не так» до «спокойствие, мы в лучших раках страны, без паники, ща разберемся.»
Я задаю уточняющие вопросы про размер кровоизлияния, получаю ответы и мы обсуждаем план.
Приходила консультант по ГВ - тоже лучшее решение в рамках контракта. Показала, как прикладывать лежа с разрезанной промежностью. Обсудили ситуацию с разлукой и с тем, что если что придется кормить сидя (а мне сидеть нельзя), потому что в патологии в общих палатах нет кроватей, только кресла для кормления. Показала позы колыбелька для кормления стоя, сидя и полулежа. Дальше консультанты приходили еще два раза, что мне супер помогло наладить и не потерять ГВ.
Вечером этого дня 3 марта, сына заберут в паталогию в общую палату, а завтра с утра начнут дообследовать. Если будут свободные палаты мать и ребенок, то меня переведут к нему и мы сможем быть вместе. В противном случае, надо будет приезжать на кормление.
Я все прикидываю, что не зря взяла молокоотсос и соглашаюсь. Что важно: все, что происходило дальше не стоило мне ни одной копейки и было по ОМС, к слову про мои размышления о выборе роддома (думала про мать и дитя, слава богу не выбрала его, мы бы офигели и не расплатились, или выписались бы и пошли бы на новый круг).
БЦЖ сказали не поставят на фоне этой ситуации. Что радует всех, что парень ест и спит и у него нет никакой клинической картины.
Забирают его в патологию, я бегу, выясняю распорядок: сцеживать можно только в комнате для сцеживания в стерильные бутылки. Комната для сцеживания закрывается в 19, можно оставить сколько нацедил там в холодильнике для ночной еды. Если молока не будет, дадут смесь. Время 18.00, я как бешенная с порезанной промежностью бегу из патологии и экой комнаты для сцеживания в свою палату в другое здание за молокоотсосом, возвращаюсь обратно, 20 минут пытаюсь с ним разобраться, так как инструкция на Английском, надо все стерилизовать, разобрать и собрать, я нервничаю, все валится из рук, у меня только вторые сутки лактации, это молозиво, я еще вообще не понимаю ничего.
Простерилизовала, сцедила сколько смогла, оказалось это много по 30 мл молозива с каждой груди, но хватило это только на питание на 21.00 и на 00.00.
Прощаюсь, ухожу спать к себе и думаю, будет ли завтра палата, чтобы мне переехать к сыну. Тревожусь.
Ночью начинает болеть грудь, сцеживаю, и, к сожалению, сливаю. Ибо пакетов нет, стерилизатора нет, такое молоко у меня не примут. Расстраиваюсь, ведь я не знаю, положат ли меня к нему. Суммарно, пока мы были в разлуке и муж не привез пакеты, я слила литр молозива и молока вместе. Жутко жаль.
С утра я бегу на кормление, встречаю врача, она говорит, что еще ничего не успели сделать ему, и сегодня составят план обследования, я сообщаю, что меня сегодня выпишут и оч прошу дать мне палату. Говорит, что сделает все возможное.
Возвращаюсь к себе, контрольное узи, эндокринолог по поводу ГСД, обработка шва, акушер. Я в порядке, меня выписывают.
Бегу на кормление. Возвращаюсь собирать вещи, бегу на кормление (все в разных корпусах). Параллельно с утра договариваюсь с отделением молочной кухни, чтобы то что я слила за ночь пастеризовали и отнесли мелкому на ночь, если мы будем с ним не вместе (это я сама придумала, сбегала и договорилась со старшей медсестрой там, что они возьмут мое молоко).
Короче в 16-17 врач сообщает, что появилась палата и меня переведут. Выдыхаю.
К 18.00 приезжает муж и мы переносим вещи в патологию, размещаемся и я вместе с сыном, ура. А все это время я наблюдаю, как он желтеет.
С утра приходят его анализы, билирубин повышен, надо светить лампой. Приносят супер удобную лампу, которая по очереди приматывается то к спине, то к животу, светить будем 36 часов, завтра до 21.00 (6 марта).
Я осваиваю лампу, молоко приходит в таких объемах, что приходится сливать, ведь пакетов все еще нет.
За время, пока мы светились на лампе, маленькому исключили проблемы гемостаза, бактериальные инфекции, генетику, оставалось посмотреть онкомаркеры и узи в динамике, чтобы убедиться, что это точно гематома, а не опухоль. Шестого марта исключаем и это, крем снова билирубин и нас обещают выписать.
Врач объясняет, почему случилась желтуха сильная: на фоне кровоизлияния вышло больше эритроцитов, чем обычно, чтобы коагулировать кровоизлияние, вот билирубин и скакнул.
Муж привез пакеты и к моменту выписки я уже имела солидный банк молока 🤣
7 марта нас выписывают, как здоровых, едем домой.
8 марта я получаю глаза в гное, которые не разлепляются и парень снова желтеет. Получаем рекомендации от нашего неонатолога, которая еще месяц на поддержке вотсапе.
9 марта глаза полная жопа, он желтый, возвращаемся обратно. Первая поездка на машине проходит волнительно. Я прошу взять полноценную коляску на случай, если придется гулять и ждать анализы, коляска не входит в багажник, муж нервничает, мы опаздываем.
В итоге добрались - с колясками внутрь нельзя.
Педиатрическое отделение в Кулакова просто бомба, сдали кровь, сходили у окулисту и терапевту. Терапевт назначает свечение на лампе, которую дали бесплатно. Окулист сообщает, что у парня закупорка обоих слезных мешков и показывает массаж. Все это время параллельно звонит телефон, все родственники, патронажная сестра, врач, всем чет от меня надо, он орет, то обосрался, то хочет есть, получился синяк на Вене, когда сдавали кровь. Я не ела и не пила с 9 утра, время почти 15, молока нет из-за отсутствия топлива, я нервничаю.
Получаем лампу для свечения дома, садимся в машину, он обосран и ни за что не хочет так ехать, я начинаю менять его на коленях, муж нервничает, в результате все обошлось. Кстати, в детскую педиатрию мы попали только благодаря тому, что неонатолог был на поддержке и нас записали по живой очереди сверх записи.
Сейчас желтушка вроде отступает, сдали сегодня снова билирубин, ждем, лампу сдали.
Глаза пока все еще дерьмово, я неправильно выполняла назначения врача и пыталась обслужить его глаза на голодный желудок, после пробуждения, в итоге он орал как бешенный и закапать не получалось.
Сегодня я только попробовала делать это сытому и все прошло без сучка и задоринки, так что считай, что лечение только начали.
Резюмирую: слава богу мы были в Кулакова, а я дотошная жопа и взяла этот скрининг расширенный, иначе мы бы просто офигели дома через день после выписки и про гематому или не знали бы или узнали бы в месяц.
В Кулакова супер Крутая школа и столько анализов, сколько нам сделали по ОМС - представить сложно.
Ну и отдельно хочу отметить вовлеченность и заботу каждого врача и медсестры. Все это было настолько выше ожиданий, что очень сильно помогало в обстановке повышенного стресса.
Такие дела :)
Если не секрет – кто ваш неонатолог? У меня он тоже есть, но толку нет((
Итог - причину я нашла сама прочитав интернет. Мои антитела к тромбоцитам с грудным молоком попадают к ребёнку и убивают его тромбоциты. Об этом я несколько раз говорила в ОПН врачу и просила взять кровь на это, но меня не слышали. Боюсь представить что было бы, если бы я там осталась, продолжила кормить и так далее… ребёнку бы наверно уже прокопали иммуноглобулины.
Спустя неделю без грудного молока у ребенка тромбоциты 176.