Отказ от госпитализации при 29 неделях беременности: последствия, пессарий или прогестерон, что делать?

Question

Девушки, может кто-то сталкивался, 29н2д, шейка мягкая и 20мм (смотрели в 4жк)
Гинеколог в поликлинике  отправляет экстренно в стационар ставить пессарий. Я предлагала ставить прогестерон и перемерять через пару дней/неделю, наблюдать, но она даже не стала слушать. Насколько я знаю у пессария нет док. эффективности при 1плодной беременности.
Собираюсь сама в пт перемерять шейку у своего врача в лодэ и решать уже с ней что делать дальше.
Вопрос в отказе от госпитализации, гинеколог уже ругала меня за опоздание на прием, "пугая" тем что не выпишет мне справку о постановке на учет. У кого нибудь вообще были последствия от отказа от госпитализации?
Имеет ли смысл менять врача в той же поликлинике? 
Кто нибудь отказывался от пессария?

Alena · Accepted Answer

Как она может не выписать справку о постановке на учет если вы стали своевременно? Я думаю жалоба решит вопрос быстро 👌 я отказ от госпитализации писала уже со схватками в роддоме)) и ничего, ваше здоровье и ваш ребенок, значит и последнее слово за вами , ну и ответственность конечно тоже

Мария · Answer

А кто это такой врач в 4жк? Мне тоже в 4жк намеряли так намеряли и после мазков стало тянуть живот, до осмотра ничего не беспокоило

Alina · Answer

Я фамилию не помню, но пока у этого врача была самая маленькая длина до сих пор. Возможно повлияло то, что ехала своим холодом и пешком много ходила в тот день, или что в дверь стучали, пытались войти, пока меряли🤷‍♀️

Но мазки у меня там не брали, только УЗИ

Я через 2 дня перемерила было уже 29

Осмотры это вообще жесть, 1 из 10 врачей может аккуратно посмотреть, не думаю что это позитивно сказывается на состоянии шейки

Виктория · Answer

У моей соседки была такая ситуация, пособие ей не выплатили,так как не выполняла рекомендации врача.

Knopka · Answer

Потому что короткая шейка это ицн. Ицн не всегда прогестероном лечиться. Мне например он до сиреневой звезды. Но и пессарий тоже отстой)
Но в стационар бы поехала по причине уколов дексаметазона на случай преждевременных.

Даша · Answer

Из доказательных методов - только шов на шейке (но это на маленьких сроках делается) и прогестерон закладывать. 
Пессарий может ещё и спровоцировать роды, все таки это инородное тело и рассадник инфекции, как бы хорошо вы не соблюдали гигиену.
Плюс на сроке 29 недель уже наверное в принципе не информативно смотреть, а тем более щупать шейку. Мягкая она там или твёрдая, вы родили год назад, конечно она не такая как у первородящих.

Alena · Answer

Мне ставили пессарий в 27 недель + уторжестан. Когда сняли, родила через пару дней. Очень сложно сейчас по интернету оценивать доказательства эффективности, там все очень зависит от того как проводились исследования и кто за них платил

Светлана · Answer

А где эти подтвержденные данные о неэффективности пессария? Моя гинеколог только по одной причине их недолюбливала - зачастую провоцируют инфекции, молочницу и т.п. там как-то на промывку ходят. Лично я - паникер. Сделала бы все, чтобы доносить хотя бы до 37 недель.

Ксения · Answer

По ссылкам исследования. Поэтому современные хорошие врачи никогда не назначат его сходу и как единственный способ предотвратить роды

Alina · Answer

Я тоже паникер, но в случае пессария у меня есть очень близкий человек с опытом когда удаляли потом шейку в принципе, тк инфекции шли одна за одной. И как по мне лучше наблюдать хотя бы неделю, прежде чем ставить пессарий с которым мазки каждые 2 недели придется сдавать.

vikkis · Answer

Мне в 4 жк так намеряли, что ночь не спала. Переделайте и от этого отталкивайтесь

Dada · Answer

Как раз таки вчера написала отказ от госпитализации

На связи с врачом из роддома.

Шейка 25.8, мягкая,рыхлая пропускает 1.5 пальца. Я говорю у меня 3 роды, предыдущие были год назад.

У вас ребёнок очень низко лежит, да это видно по животу, но....пессарий мне даже никто не предлагал. Сказала что будут делать в стационаре? Магнезия, сустен и если что дексаметазон.

Я это и дома могу делать. Лежу, ставлю сустен, пью магний.  Сегодня иду на узи малыша как раз и шейку гляну. Если все закрыто в плане зева, переживать не буду

Alina · Answer

@gaechka14 ну это конечно +100 к спокойствию ))

Dada · Answer

@laymalay поэтому я пока спокойна, поводов для паники особо нет, но я на чеку дай Бог все пройдёт хорошо и я выжду 4 недели) дальше можно выдохнуть)

Lerunkr · Answer

25.8 для Вашего срока вариант норма
А вот 20, это уже не шутки

Ксения · Answer

На вашем месте в пятницу бы перемерила и договаривалась о дальнейшей тактике с врачом, которому доверяю. Вы правы, у пессария нет док эффективности, его проверяли. Держится до сих пор на вере в него наших врачей и наших женщин 😄
Гинекологу понятное дело, очень хочется вас упечь в стационар и спихнуть с себя ответственность. А как только попадёте туда, начнутся уколы и капельницы непонятно для чего и от чего. Там никто просто так не держит без лечения...
Выше писали про Белоконь, абсолютно согласна. Перечитайте

Ксения · Answer

@laymalay я удивилась, когда сама прочитала наши протоколы. Как раз таки по протоколам почти всё толково написано! А вот врачи на местах делают по-своему как привыкли и в протокол даже не заглядывают)
А в прокотоках кстати все нормально, я была в шоке

Alina · Answer

@shkodaw ого, надо тоже почитать, подготовиться 😅

Ксения · Answer

@laymalay можете ознакомиться) там точно меньше дичи чем в словах гинеколога. Но, конечно, и до идеала далеко. Нет - нет, да проскочит какая-то ерунда)
Поэтому я читаю норм врачей и стараюсь ходить к толковым

Дарья · Answer

Ставили пессарий в 31 неделю(резкое укорочение шейки, динамика отрицательная), сделали уколы при угрозе преждевоеменных и отпустили, сняли в 37 недель, родила в 39.

Смотрели и наблюдали меня очень тщательно.

Смотрели и наблюдали меня очень тщательно.

Дарья · Answer

@laymalay только в начале беременности были свечи и мне от них было очень плохо, остаток беременности без них был.

Alina · Answer

@dasha_belka2009 да, побочки никто не отменял к сожалению, тоже на дюфастоне было сложнее чем без него (в 1 триместре выписывали)

Дарья · Answer

@laymalay в беременность мой организм напрочь отказался от дюфастона, утрожестана. Выдавали самые редкие побочки, хотя 4 года мы с ними жили душа в душу)))

Наталия · Answer

Шейку на УЗИ смотрели, верно? Мне просто во вторую б. вручную в 30нед смотрели, тоже сказали мягкая, примерно 20мм, доктор направлял на сохранение. Ещё и тонус был постоянно( в обе беременности) Я написала отказ, т.к. в первую б. было всё то же самое и эти капельницы и уколы совершенно не помогли. Тонус остался, шейка тоже была коротковата, ребенок лежал низко, были разговоры о пессарии.
Из-за отказа госпитализации никто не ругался. Сходила на УЗИ, оказалось шейка больше 30мм была, потом попала к своему врачу, которая была до этого на больничном. Она и подтвердила что никакой госпитализации не нужно, шейка как для рожавшей нормальная, тонус тоже норма, никакого папаверина и прогестерона даже ставить не нужно. 
(Первые роды были ровно в 40 нед, вторые 39.3нед)
На сколько я помню для этого срока длина шейки у вас в пределах нормы, читала в книге Белоконь. Думаю ваши мысли по поводу смены врача обоснованы.

Alina · Answer

Да, меряли как полагается датчиком трансвагинально, вручную невозможно измерить верно, хотя врач из поликлиники уже когда увидела результаты УЗИ сказала "что так она и чувствовала"

Спасибо за ответ
Я уже один раз попала в поликлинике к рандомному врачу в первом триместре и она на совершенно нормальные анализы назначила тержинан 🤷‍♀️ с тех пор я 10 раз перепроверяю все назначения

Почитаю у Белоконь ещё, спасибо что напомнили

Dnadik · Answer

Готовы ли вы родить в 30-32 недели?

Alina · Answer

А кто-то готов? К чему этот вопрос. Я полагаюсь не только на мнение врача из поликлиники, и принимаю решение взвешивая всю доступную информацию и свое состояние

Евгения · Answer

У меня такая шейка сейчас (но тра с начала беременности у меня была 27 мм)
Я на сустене сразу, но все равно уменьшилась, в стационар не поеду
Пессарий если что можно поставить и в лодэ за 15 рублей (я уже все узнала)

В первую беременность у меня стоял пессарий, шейка была 18 мм на 18 неделе.

Alina · Answer

@yauhenia спасибо, думала в лодэ нельзя поставить, врач сегодня сказала только в стационар срочно и точка, нигде больше нельзя 🤷‍♀️

Евгения · Answer

@laymalay, можно, два дня назад узнавала, но после консультации из врача только (она говорит вам какой купить размер)
Я в пятницу как раз иду на прием

Alina · Answer

@yauhenia удобно!

Светлана · Answer

Дважды писала отказы, никто ни слова не сказал

Alina · Answer

@alenabym в первую беременность велась тоже в жк, но была возможность хоть каждую неделю посещать любого врача. Сейчас к сожалению так легко не выехать из дома( 
Полностью согласна с вами, уже был опыт рандомного врача из поликлиники которая на норм анализы сказала ставить тержинан и отказалась брать мазки хотя им был уже месяц. Потом другой врач в этой же польке сказала, что мазки идеальные 🤷‍♀️🤷‍♀️ Хорошо что ещё не стала лечиться свечами, они и не разрешены в 1 триместре даже

Alena · Answer

@laymalay, прекрасно вас понимаю, у самой погодки с почти такой же разницей как и у вас намечаются ) я бы на вашем месте, тоже задумалась о смене врача и получении второго мнения.

Alina · Answer

@alenabym спасибо, сложно иногда объяснить врачам почему  я не могу ложиться в стационар на пару дней по любому вопросу  🫠
Погодки 😅🆘

Отказ от госпитализации при 29 неделях беременности: последствия, пессарий или прогестерон, что делать?

Лучший комментарий

Комментарии