Отказ от госпитализации при 29 неделях беременности: последствия, пессарий или прогестерон, что делать?
Девушки, может кто-то сталкивался, 29н2д, шейка мягкая и 20мм (смотрели в 4жк)
Гинеколог в поликлинике отправляет экстренно в стационар ставить пессарий. Я предлагала ставить прогестерон и перемерять через пару дней/неделю, наблюдать, но она даже не стала слушать. Насколько я знаю у пессария нет док. эффективности при 1плодной беременности.
Собираюсь сама в пт перемерять шейку у своего врача в лодэ и решать уже с ней что делать дальше.
Вопрос в отказе от госпитализации, гинеколог уже ругала меня за опоздание на прием, "пугая" тем что не выпишет мне справку о постановке на учет. У кого нибудь вообще были последствия от отказа от госпитализации?
Имеет ли смысл менять врача в той же поликлинике?
Кто нибудь отказывался от пессария?
Лучший комментарий
Так оно ж подразумевает не только сам факт постановки...
"Право на пособие имеют женщины, в том числе суррогатные матери, ставшие на учет в организациях здравоохранения Республики Беларусь до 12-недельного срока беременности, регулярно посещавшие такие организации и выполнявшие предписания врачей-специалистов в течение всего срока беременности"
А кто-то готов? К чему этот вопрос. Я полагаюсь не только на мнение врача из поликлиники, и принимаю решение взвешивая всю доступную информацию и свое состояние
Комментарии
А кто это такой врач в 4жк? Мне тоже в 4жк намеряли так намеряли и после мазков стало тянуть живот, до осмотра ничего не беспокоило
Я фамилию не помню, но пока у этого врача была самая маленькая длина до сих пор. Возможно повлияло то, что ехала своим холодом и пешком много ходила в тот день, или что в дверь стучали, пытались войти, пока меряли🤷♀️
Но мазки у меня там не брали, только УЗИ
Я через 2 дня перемерила было уже 29
Осмотры это вообще жесть, 1 из 10 врачей может аккуратно посмотреть, не думаю что это позитивно сказывается на состоянии шейки
У моей соседки была такая ситуация, пособие ей не выплатили,так как не выполняла рекомендации врача.
Потому что короткая шейка это ицн. Ицн не всегда прогестероном лечиться. Мне например он до сиреневой звезды. Но и пессарий тоже отстой)
Но в стационар бы поехала по причине уколов дексаметазона на случай преждевременных.
Из доказательных методов - только шов на шейке (но это на маленьких сроках делается) и прогестерон закладывать.
Пессарий может ещё и спровоцировать роды, все таки это инородное тело и рассадник инфекции, как бы хорошо вы не соблюдали гигиену.
Плюс на сроке 29 недель уже наверное в принципе не информативно смотреть, а тем более щупать шейку. Мягкая она там или твёрдая, вы родили год назад, конечно она не такая как у первородящих.
Мне ставили пессарий в 27 недель + уторжестан. Когда сняли, родила через пару дней. Очень сложно сейчас по интернету оценивать доказательства эффективности, там все очень зависит от того как проводились исследования и кто за них платил
А где эти подтвержденные данные о неэффективности пессария? Моя гинеколог только по одной причине их недолюбливала - зачастую провоцируют инфекции, молочницу и т.п. там как-то на промывку ходят. Лично я - паникер. Сделала бы все, чтобы доносить хотя бы до 37 недель.
Я тоже паникер, но в случае пессария у меня есть очень близкий человек с опытом когда удаляли потом шейку в принципе, тк инфекции шли одна за одной. И как по мне лучше наблюдать хотя бы неделю, прежде чем ставить пессарий с которым мазки каждые 2 недели придется сдавать.
Мне в 4 жк так намеряли, что ночь не спала. Переделайте и от этого отталкивайтесь
Как раз таки вчера написала отказ от госпитализации
На связи с врачом из роддома.
Шейка 25.8, мягкая,рыхлая пропускает 1.5 пальца. Я говорю у меня 3 роды, предыдущие были год назад.
У вас ребёнок очень низко лежит, да это видно по животу, но....пессарий мне даже никто не предлагал. Сказала что будут делать в стационаре? Магнезия, сустен и если что дексаметазон.
Я это и дома могу делать. Лежу, ставлю сустен, пью магний. Сегодня иду на узи малыша как раз и шейку гляну. Если все закрыто в плане зева, переживать не буду
@gaechka14 ну это конечно +100 к спокойствию ))
@laymalay поэтому я пока спокойна, поводов для паники особо нет, но я на чеку дай Бог все пройдёт хорошо и я выжду 4 недели) дальше можно выдохнуть)
25.8 для Вашего срока вариант норма
А вот 20, это уже не шутки
На вашем месте в пятницу бы перемерила и договаривалась о дальнейшей тактике с врачом, которому доверяю. Вы правы, у пессария нет док эффективности, его проверяли. Держится до сих пор на вере в него наших врачей и наших женщин 😄
Гинекологу понятное дело, очень хочется вас упечь в стационар и спихнуть с себя ответственность. А как только попадёте туда, начнутся уколы и капельницы непонятно для чего и от чего. Там никто просто так не держит без лечения...
Выше писали про Белоконь, абсолютно согласна. Перечитайте
@laymalay я удивилась, когда сама прочитала наши протоколы. Как раз таки по протоколам почти всё толково написано! А вот врачи на местах делают по-своему как привыкли и в протокол даже не заглядывают)
А в прокотоках кстати все нормально, я была в шоке
@shkodaw ого, надо тоже почитать, подготовиться 😅
@laymalay можете ознакомиться) там точно меньше дичи чем в словах гинеколога. Но, конечно, и до идеала далеко. Нет - нет, да проскочит какая-то ерунда)
Поэтому я читаю норм врачей и стараюсь ходить к толковым
Ставили пессарий в 31 неделю(резкое укорочение шейки, динамика отрицательная), сделали уколы при угрозе преждевоеменных и отпустили, сняли в 37 недель, родила в 39.
Смотрели и наблюдали меня очень тщательно.
@laymalay только в начале беременности были свечи и мне от них было очень плохо, остаток беременности без них был.
@dasha_belka2009 да, побочки никто не отменял к сожалению, тоже на дюфастоне было сложнее чем без него (в 1 триместре выписывали)
@laymalay в беременность мой организм напрочь отказался от дюфастона, утрожестана. Выдавали самые редкие побочки, хотя 4 года мы с ними жили душа в душу)))
Шейку на УЗИ смотрели, верно? Мне просто во вторую б. вручную в 30нед смотрели, тоже сказали мягкая, примерно 20мм, доктор направлял на сохранение. Ещё и тонус был постоянно( в обе беременности) Я написала отказ, т.к. в первую б. было всё то же самое и эти капельницы и уколы совершенно не помогли. Тонус остался, шейка тоже была коротковата, ребенок лежал низко, были разговоры о пессарии.
Из-за отказа госпитализации никто не ругался. Сходила на УЗИ, оказалось шейка больше 30мм была, потом попала к своему врачу, которая была до этого на больничном. Она и подтвердила что никакой госпитализации не нужно, шейка как для рожавшей нормальная, тонус тоже норма, никакого папаверина и прогестерона даже ставить не нужно.
(Первые роды были ровно в 40 нед, вторые 39.3нед)
На сколько я помню для этого срока длина шейки у вас в пределах нормы, читала в книге Белоконь. Думаю ваши мысли по поводу смены врача обоснованы.
Да, меряли как полагается датчиком трансвагинально, вручную невозможно измерить верно, хотя врач из поликлиники уже когда увидела результаты УЗИ сказала "что так она и чувствовала"
Спасибо за ответ
Я уже один раз попала в поликлинике к рандомному врачу в первом триместре и она на совершенно нормальные анализы назначила тержинан 🤷♀️ с тех пор я 10 раз перепроверяю все назначения
Почитаю у Белоконь ещё, спасибо что напомнили
А кто-то готов? К чему этот вопрос. Я полагаюсь не только на мнение врача из поликлиники, и принимаю решение взвешивая всю доступную информацию и свое состояние
У меня такая шейка сейчас (но тра с начала беременности у меня была 27 мм)
Я на сустене сразу, но все равно уменьшилась, в стационар не поеду
Пессарий если что можно поставить и в лодэ за 15 рублей (я уже все узнала)
В первую беременность у меня стоял пессарий, шейка была 18 мм на 18 неделе.
@yauhenia спасибо, думала в лодэ нельзя поставить, врач сегодня сказала только в стационар срочно и точка, нигде больше нельзя 🤷♀️
@laymalay, можно, два дня назад узнавала, но после консультации из врача только (она говорит вам какой купить размер)
Я в пятницу как раз иду на прием
Дважды писала отказы, никто ни слова не сказал
Как она может не выписать справку о постановке на учет если вы стали своевременно? Я думаю жалоба решит вопрос быстро 👌 я отказ от госпитализации писала уже со схватками в роддоме)) и ничего, ваше здоровье и ваш ребенок, значит и последнее слово за вами , ну и ответственность конечно тоже
@alenabym в первую беременность велась тоже в жк, но была возможность хоть каждую неделю посещать любого врача. Сейчас к сожалению так легко не выехать из дома(
Полностью согласна с вами, уже был опыт рандомного врача из поликлиники которая на норм анализы сказала ставить тержинан и отказалась брать мазки хотя им был уже месяц. Потом другой врач в этой же польке сказала, что мазки идеальные 🤷♀️🤷♀️ Хорошо что ещё не стала лечиться свечами, они и не разрешены в 1 триместре даже
@laymalay, прекрасно вас понимаю, у самой погодки с почти такой же разницей как и у вас намечаются ) я бы на вашем месте, тоже задумалась о смене врача и получении второго мнения.
@alenabym спасибо, сложно иногда объяснить врачам почему я не могу ложиться в стационар на пару дней по любому вопросу 🫠
Погодки 😅🆘
Как она может не выписать справку о постановке на учет если вы стали своевременно? Я думаю жалоба решит вопрос быстро 👌 я отказ от госпитализации писала уже со схватками в роддоме)) и ничего, ваше здоровье и ваш ребенок, значит и последнее слово за вами , ну и ответственность конечно тоже