Второй период родов (период изгнания) начинается, когда шейка матки полностью раскрыта и заканчивается с рождением ребенка.
Каждая женщина уникальна, и опыт может варьироваться. Главное — доверять своему телу и следовать рекомендациям специалистов.
Стандартно этот период занимает до 3-х часов у первородящих, и до 2-х часов у повторнородящих.
Малышу предстоит пройти вниз около 10 см, преодолевая плоскости таза - через костное кольцо родового канала и опуститься на тазовое дно.
К схваткам присоединяются потуги — синхронное со схватками сокращение мышц передней брюшной стенки, промежности и диафрагмы.
Обычно после полного раскрытия мы используем одноразовый уретральный катетер и женщина дует в него на схватку, напрягая мышцы брюшного пресса будто надувает тугой воздушный шар либо на много свечей на торте (на животе😁).
Чаще всего женщины чувствуют нарастающее давление на прямую кишку и, когда оно становится нестерпимым, значит малыш опустился на тазовое дно.
В периоде потуг возникает желание сходить в туалет по-большому, то есть потужиться — активно сознательно сократить необходимые мышцы и можно тужиться (толкать ребенка мышцами брюшного пресса на задержке дыхания). А можно и не тужиться, и тогда малыш рождается на дыхании (тут тоже зависит от медицинской бригады).
Длительность второго периода зависит от разных факторов:
- Веса ребенка.
- Если ребёнок лежит в заднем виде (когда спина малыша развёрнута к вашему крестцу - период удлиняется).
- Эпидуральная анестезия часто удлиняет второй период родов.
- Позы. Хорошо бы выбрать удобную для себя (но по ОМС чаще всего это происходит лёжа на спине).
- Дыхание: правильное дыхание помогает справляться с болевыми ощущениями и эффективно тужиться.
- При ослаблении родовой деятельности, второй период также удлиняется. Согласно клиническим рекомендациям врачи предложат поставить окситоцин, если при этом исключен клинически узкий таз (в данном случае - КС).
В процессе одной из потуг происходит рождение головки. Далее рождаются плечики и туловище. Вслед за ребёнком изливаются задние околоплодные воды с примесью сыровидной смазки.
Ребёнка выкладывают на животы мамы и ждут, когда отпульсирует пуповина (количество минут зависит от бригады или настойчивости женщины).