Всем привет!
Сегодня на прием к онкогематологу пришла женщина 75 лет, которая уже была у этого же доктора на приеме год назад. Ситуация следующая: чуть более года назад женщина стала обращать внимание на сильную слабость, утомляемость, незначительное снижение веса. Обратилась к терапевту. По данным общего анализа крови - лейкоцитоз (практически 50.000 клеток) за счет резкого повышения лимфоцитов (их 87%). Пациентку с подозрением на хронический лимфоцитарный лейкоз направляют в гематологический центр для дообследования, где было рекомендовано исследование, которое будет являться ключом к постановке диагноза. По ОМС такой анализ в федеральном центре не делается, к сожалению. Рекомендовано сделать по месту жительства.
Хронический лимфолейкоз - хроническое заболевание, которое в ряде случае долгие годы вообще не требует никакого лечения (да, я в здравом уме). Таким образом, пациентку отпустили с рекомендацией выполнить исследование для подтверждения предполагаемого диагноза и динамически наблюдаться.
Месяц назад после ОРВИ при повторном контроле ОАК обнаруживается резкое (почти в 2 раза) повышение лейкоцитов, снова за счет лимфоцитов. Гематолог по месту жительства «Вас надо химичить!!!». Без подтвержеднного диагноза, ага. И вот сегодня эта пациентка на приеме. Диагноз по сей день не подтверждён. Лечение не может быть назначено. Делать платно в гем центре возможности нет. Круг замкнулся.
Я словила флешбеки из сòлидной онкологии. И снова спешу вам напомнить: если вам или родственникам врач говорит, что ему диагноз «и так ясен» и он «глазом видит, что это за болезнь», то нужно вставать и уходить. И уж тем более не соглашаться ни на какое серьезное лечение, если диагноза на руках нет!
По закону парных случаев, вчера за консультацией обратилась родственница пациента, которому «на глаз» установили диагноз рак лёгкого. С комментарием, мол, тут все ясно.
Рак легкого бывает: мелкоклеточный и НЕмелкоклеточный. Последний в свою очередь может быть железистым (аденокарцинома) и плоскоклеточным. А если сюда еще добавить, что диагноз, прогноз, лечение будут формироваться и от мутационного статуса типа EGFR, BRAF, HER2, RAS, RET, NTRK…,😆🙈 не мудрено поплыть, правда? Так каким образом диагноз можно поставить на глазок? Правильно, никаким.
Будьте бдительны! Перепроверяйте информацию и не предпринимайте никакие радикальные действия, если что-то вам не ясно!