Mom.life
Екатерина
ekaterina.neonatolog
Екатерина

Желтуха у новорожденных: резус и группа крови - в чем опасность?

Заметила, что многие мамы не знают что такое желтуха у новорожденного в результате конфликта. Есть 2 варианта (тут имеются ввиду те, которые наиболее опасны для малыша в плане развития желтухи).

1. Конфликт по резус-фактору.
Практически все знают про него. Возникает в случае, если у мамы отрицательный резус, а у малыша положительный.
Резус-фактор это белок, который расположен на эритроцитах у плода (если он есть - резус положительный, если его нет - резус отрицательный).
И получается, когда у мамы отрицательный резус (нет этого белка), а у малыша положительный (есть белок) - организм матери воспринимает его, скажем так (очень упрощенно), как чужеродный и вырабатывает антитела на этот белок.
Это как раз тот самый анализ на титр антител, который сдают все женщины с резус-отрицательной кровью. Врачу нужно понимать, насколько много этих антител у мамы. Чем больше титр - тем выше вероятность появления желтухи.

2. Конфликт по группе-крови.
Возникает в том случае, если у мамы первая положительная группа крови, а у ребенка вторая или третья! (Еще раз повторюсь, тут имеются ввиду именно те варианты, которые наиболее опасны для ребенка).
Если у вас, например, третья группа, а у малыша первая, это всего навсего разные группы крови. Конфликтом по группе-крови это не считается.

PS Я ни в коем случае не углубляюсь в теорию и не стремлюсь объединить всех детей под одно правило, каждая ситуация решается индивидуально! Потому что имеет много нюансов.
Цель поста - донести, в каком случае доктора считают группу или резус конфликтными 🫶🏼
13.02.2025
21

Лучший комментарий

Комментарии

krisssg567
krisssg567
Добрый день! Если к меня кровь 3-, у мужа 2+, в результате анализа на титр антител написано что резус-принадлежность эритроцитов по антигену D отрицательная, а аллоиммунные тела к антигенам эритроцитов не обнаружены, значит антител нет?
14.02.2025 Нравится Ответить
ekaterina.neonatolog
ekaterina.neonatolog
Все верно. В первую беременность они только начинают формироваться и появляются к концу беременности. А при второй беременности они уже будут в Вашем организме.
Анализ берут несколько раз на протяжении беременности, чтобы отслеживать динамику
14.02.2025 Нравится Ответить
tyjateplaja
tyjateplaja
У мужа и у меня и у сына вторая положительная кровь. А желтуха все равно случилась уже дома. После выписки.
13.02.2025 Нравится Ответить
ekaterina.neonatolog
ekaterina.neonatolog
Потому что желтуха возникает по разным причинам. Существует много видов желтухи, не только из-за конфликта
И не всегда желтуха возникает в роддоме. Если были естественные роды, Вас скорее всего могли выписать на 3-и сутки, а дети начинают желтеть только к 3-5 суткам
14.02.2025 Нравится Ответить
lali-mali
lali-mali
У меня с мамой такое было,и мне переливали кровь , аж в 89 году!)
13.02.2025 Нравится Ответить
lenas23
lenas23
У двух детей ГБН по резусу была. Титр антител сейчас особого значения не имеет, в беременность отслеживают состояние ребенка по УЗИ и доплеру. После рождения смотрят на сколько выражена проба Кумбса, показатели крови при рождении, ну и почасовой прирост билирубина.
13.02.2025 Нравится Ответить
ekaterina.neonatolog
ekaterina.neonatolog
Состояние ребенка отслеживают в любом случае. Вне зависимости от резус фактора и группы крови.
Титр антител супер важного значения в диагностике или тактике лечения не имеет, но есть разница - мы ждём рождения малыша, у чьей мамы титр 1:10 или ждём ребенка от мамы с титром 1:4000 (что гораздо опаснее).
Во втором случае мы будем уже настраиваться на долгую и затяжную желтуху.
Не зря же все таки по сей день существует этот анализ. Акушеры гинекологи всегда предупреждают неонатолога о рождении такого ребенка.
13.02.2025 Нравится Ответить
lenas23
lenas23
@ekaterina.neonatolog много общалась с девочками по поводу резус-конфликта. У одной при 1:16 антенатальная гибель плода. У меня при титре 1:1024 обошлось без ВУПК, без ОЗПК, только эритроциты переливали. Лечили, конечно долго.
Просто нюансов там много: насколько агрессивны антитела, как работает плацента и т.д.
А титр в третью беременность официально сдала в самом начале, сказали, что этого достаточно, то есть дальше даже не отслеживали. Я сдавала сама, для себя, что б понимать что к чему
13.02.2025 Нравится Ответить
ekaterina.neonatolog
ekaterina.neonatolog
@lenas23, да, это все сугубо индивидуально. Кроме ГБН есть много вариантов желтух.
Я просто попыталась донести, в каком случае доктора считают группу или резус конфликтными 🫶🏼
13.02.2025 Нравится Ответить
kitty-z
kitty-z
У меня 1+, у сына 3+ , у дочки 2+ и все хорошо, желтушка была только у дочки и она была физиологическая быстро прошла сама
13.02.2025 Нравится Ответить
ekaterina.neonatolog
ekaterina.neonatolog
Да, конечно. Такое тоже может быть. Это же отлично!
13.02.2025 Нравится Ответить
kitty-z
kitty-z
@ekaterina.neonatolog, да, это точно!☺️
13.02.2025 Нравится Ответить
_happy_mum_
_happy_mum_
Спасибо за информацию, теперь я окончательно поняла, что к чему. У обоих сыновей группа крови 3+, а у меня 1+. Со старшим ещё легко отделались, он летний, на солнце утром гуляли. А с младшим прям хорошо попали и в ПиТе лежал, и лампами светили, биллирубин этот, чтоб его... Хорошо, что все позади 😮‍💨
13.02.2025 Нравится Ответить
katunchik_a
katunchik_a
А если у мамы 1+, а у ребёнка 1- ? Может это расцениваться как причина желтушки?
У сына была почти до 3х месяцев физиологическая желтушка - обошлись без ламп и препаратов, значения были небольшие.
13.02.2025 Нравится Ответить
ekaterina.neonatolog
ekaterina.neonatolog
Это физиологическая желтуха. Не вариант конфликта.
13.02.2025 Нравится Ответить
nick_07
nick_07
Синдром Жильбера может проявляться в этот момент у ребёнка?
13.02.2025 Нравится Ответить
ekaterina.neonatolog
ekaterina.neonatolog
Да, возникает та же желтуха
Разница в том, что для синдрома Жильбера характерна бОльшая длительность желтухи, может меняться ее интенсивность (билирубин может то нарастать, то снижаться), поэтому важен контроль
13.02.2025 Нравится Ответить
rast0208
rast0208
Так и было.
Мы с ребёнком сорвали джек-пот. Мало того, что у меня -, а него +, так к тому же у меня 1 группа, а у него 2😅
Видимо, если я решусь, на второго, это будет русская рулетка
13.02.2025 Нравится Ответить
lenas23
lenas23
Если у вас не было антител и ставили антирезусный иммуноглобулин, то должно быть все хорошо, по крайней мере по резусу. Без антител не считается конфликтом, только его вероятность
13.02.2025 Нравится Ответить
tanya.ts
tanya.ts
У нас сыном было, у меня первая, а у него вторая
Вот думаю, как это предотвратить со вторым ребёнком 😢
13.02.2025 Нравится Ответить
tanya.ts
tanya.ts
@ekaterina.neonatolog, да, просто если бы это была не патологическая желтуха, которая сама проходит, у сына билирубин подскочил на третий или четвертый день, уже не помню точно до 280, сразу забрали в патологию капать и светиться, по анализам подтвердилось, что у нас с ним конфликт, выписались на 9 сутки😢 грудью не кормила практически, боялась, что из-за груди билирубин будет снова подниматься
13.02.2025 Нравится Ответить
ekaterina.neonatolog
ekaterina.neonatolog
@tanya.ts, есть вариант желтухи, связанный с составом грудного молока. Поэтому в таких случаях отменяют грудь на сутки или несколько дней, чтобы дать билирубину возможность снизиться. В некоторых роддомах есть возможность сделать анализ молока на антитела
А в Вашем случае врачи ждали когда уровень билирубина снизиться на столько, что позволит им выписать Вас и малыша, не переживая на счет того, что дома он снова поднимется
13.02.2025 Нравится Ответить
miss_krabtri
miss_krabtri
А как вы предотвратите если не знаете какая группа будет у ребёнка? 🙂 у меня вторая родилась с первой группой, с моей, но желтуха была, старшая родилась со второй группой и была гбн.
13.02.2025 Нравится Ответить
Читайте также