Кровь из ануса у ребенка - что делать при запорах и трещинах?

Кровит из ануса у ребенка🤯
Как показывает практика, родители на приеме не всегда все рекомендации слышат и запоминают (обычно дети капризничают, не дают сконцентрироваться, ну и как обычно времени приема очень мало, чтобы донести всю информацию, которую хотелось бы).
Часто приходят с анальными трещинами - жалобы обычно на алую кровь в стуле. Тут важно понимать что это связано с запорами. И когда начинаешь расспрашивать родителей, они вспоминают, что малыш незадолго до этого начал боятся горшка, убегает, сдерживает дефекацию. Или это период начала школы или детского сада (обычно детям, да и взрослым тоже некомфортно ходить в общественный туалет). Или же это начало прикорма уже более твердой пищей. То есть, анальная трещина это уже последствие запора. Когда имеется плотный стул, который может стать причиной дефекта кожно-слизистого перехода анального канала.
Хотела бы показать вам наглядную картинку. Был плотный стул (какой-то период) -> образовалась трещина (естественно это больно) -> ребенок сдерживает дефекацию -> запор усиливается -> твердый кал опять повреждает слизистую и так по кругу.
Тут важно понимать, когда запоры у нас взрослых, мы делаем все манипуляции, чтобы он прошел (кушаем продукты со слабительным эффектом). А дети поступают иначе, они начинает сдерживать это. Потому что это некомфортно, неприятно и тд.
Поэтому наша задача с родителями разорвать этот круг, то есть лечить запор. И трещина тоже уйдет. А вообще самое единственное и доказательное лечение трещин - это естественно лечение запоры и теплые сидячие ванночки! Устраним запор, на ванночках трещина заживет за 3-4 дня. Свечи в данном случае не помогут, представьте ребенку итак больно, еще туда со свечей лезть, которая растает и попадет на трещину (которая снаружи по большей части) в малом совсем количестве. Тут уж лучше мази.
Да, запоры лечит гастроэнтеролог. Но зачастую приходят вот с такими последствиями к хирургу.
Думаю иногда писать сюда такие посты. Если что покидайте темы, которые вас интересуют ☺️