Слабительное обязательно применяйте, нельзя чтоб был твердый стул (извиняюсь за подробности)…боль и обострение будут долго в такой ситуации…запоры тоже нельзя. У меня такое было лечение:
Свечи (натальсид), крем (гепотромбин г) и слабительное (регулакс). Обычную туалетную бумагу уберите и замените на влажную.

Мне глицериновые свечи помогали. Тужиться нельзя было . Было заштопано там все .

Релиф Ультра самые лучшие свечи

Во время лактации (натужила себе "болячку" в родах): проктогливенол и альгинатные свечи.
Вне беременности и лактации можно подбирать более широкую терапию. Сходите для этого к врачу.
И обязательно нужно нормализовать стул. Чтобы делать это "грязное дело" быстро и легко, не засиживаясь.

Свечи натальсид, внутрь детралекс, мазь гепариновая. Так лечила.