Нужно ли смотреть беременную во 2 триместре на кресле? 🤔

Если она уже наблюдалась у врача в 1 триместре и это не первичный осмотр, у неё НЕТ жалоб (кровяные выделения из влагалища, обильные бели желтого, зелёного цвета, творожистые выделения, выделения с неприятным запахом (гноя, «рыбы»-аминный запах), болезненный половой акт - диспареуния) необходимости в вагинальном осмотре НЕТ. 🚫👩‍⚕️

• если есть жалобы - проводится осмотр в зеркалах с забором мазков.
Оценка длины шейки матки при подозрении на истмико-цервикальную недостаточность (ИЦН) проводится с помощью УЗИ - ТРАНСВАГИНАЛЬНЫМ датчиком измеряется длина СОМКНУТОЙ ЧАСТИ шейки матки, в норма должна быть БОЛЕЕ 25 мм.

Далее, при подтверждении диагноза ИЦН, шейка осматривается в зеркалах, проводится забор мазков.
⁃ ШОВ для коррекции ИЦН накладывается в сроке 13—21 неделя
⁃ АКУШЕРСКИЙ ПЕССАРИЙ для коррекции ИЦН вводится в сроках 22-31 неделя ⏳

БЕЗ ПОКАЗАНИЙ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЙ ОСМОТР беременной проводится во 2 триместре НЕ ДОЛЖЕН! 🚫👩‍⚕️

Рекомендации РОАГ (2021): беременные с подозрением на ИЦН и при выявленной ИЦН НЕ ДОЛЖНЫ ОСМАТРИВАТЬСЯ БИМАНУАЛЬНО! ❌

Пальцевое исследование шейки матки обладает низкой информативностью и само по себе увеличивает риск позднего выкидыша и преждевременных родов! ⚠️
А полагается при подозрении на ИЦН ТОЛЬКО ОСМОТР ШЕЙКИ В ЗЕРКАЛАХ И ЗАБОР МАЗКОВ. 👀🧪

Продолжение следует... 🔜