Добрый день, дорогие друзья! 🌞
Продолжаем разговор об основных аспектах наблюдения и ведения физиологической (нормальной) беременности по триместрам.

ВТОРОЙ ТРИМЕСТР. 📅

Помимо низкодозированного аспирина 💊, для профилактики преэклампсии и плацентарной недостаточности, беременная должна принимать во 2 и 3 триместре беременности КАЛЬЦИЙ. 🥛
Доза употребляемого кальция со 2 триместра должна составлять не менее 1 г в сутки до родов.
Это могут быть препараты кальция 💊, или употребляемый с пищей КАЛЬЦИЙ (не менее трёх молочных доз в сутки):

ОДНА МОЛОЧНАЯ ДОЗА: 🥛

• 1 стакан (200 мл) молока, кефира или йогурта

• 100 г творога

• 50 г твердого сыра или 60 г плавленного сыра

В виде добавки КАЛЬЦИЙ следует принимать:
⁃ беременным из группы риска по ПЭ и ПН (принимающим низкодозированный аспирин) ⚠️
⁃ если возраст до 20 и старше 35 лет 👩‍🍼
⁃ если есть дефицит витамина Д3 ☀️
⁃ если беременная не употребляет молочные продукты (менее 500 мг кальция в сутки с пищей) 🥛
⁃ все остальные беременные разнообразно питаются и употребляют 3 молочные дозы препаратов кальция в день. 🍽️

Вреден и НЕДОСТАТОК, и ИЗБЫТОК кальция. ⚖️
Максимально беременная должна употреблять 1000-2500 мг кальция в сутки. 📏
При избытке кальция также повреждаются стенки сосудов, что приводит к повышению АД. 📈

Измерять сывороточный кальций в крови беременной СМЫСЛА НЕТ. ❌
Недостаток сывороточного кальция сразу же восполняется за счёт кальция из депо - костной ткани.
А определить плотность костной ткани во время беременности также невозможно - рентгеновская денситометрия во время беременности НЕ проводится.

FIGO (2021) не рекомендует беременным во 2 триместре употреблять поливитамины. ❌💊
Надо отдавать предпочтение отдельно употребляемым витаминам и минералам.

Что ещё из витаминов и минералов, помимо кальция, должна употреблять беременная во 2 триместре:
⁃ ЙОДИД КАЛИЯ - 200-250 мкг 🧂
⁃ витамин Д3 (от 500 до 5000 МЕ в сутки в зависимости от исходного уровня в крови) ☀️
⁃ источник полиненасыщенных жирных кислот - ОМЕГА 3-6-9 (900-1200 мг/сут)

ДОКАЗАНО, ЧТО ОМЕГА-3 также помогает предотвратить развитие ПН и ПЭ. ✅
✅ ЖЕЛЕЗО 30-60 мг/сут при низком гемоглобине (ниже 110 г/л) и ферритине (ниже 30). 🩸

Продолжение следует…