Mom.life
Аня
sonsonsin
Аня

Что делать при подозрении на внематочную беременность?

Хгч 24.12 10960
Хгч 26.12 15200
По узи ничего нет, матка увеличена на три недели, ставят под вопросом внематочную
Последние месячные 10.11 были
У кого так было?
28.12.2024
1

Лучший комментарий

dr.astapovskaya
dr.astapovskaya
Если в полости матки с таким ХГЧ ничего не видят и он продолжает расти — это обычно прям классическая история внематочной беременности. Там даже в трубе уже можно что-то увидеть уже, но не всегда. И да, пока разрыва не происходит, может болей не быть. Зависит от того ещё, в каком отделе трубы плодное яйцо прикрепилось, они разные по диаметру «хода» и растяжимости, грубо говоря. И да, не забываем, что внематочная, хоть и редко, бывает не только трубная. Брюшная, яичниковая тоже встречаются.
Дополню про матку: обычно именно так классически это и выглядит, матка увеличивается (да, именно так, даже при внематочной!), но не так, как должна в соответствии сроку, а медленнее и меньше, грубо говоря. При этом ХГЧ продолжает расти, и растет до приличных таких значений (если труба не рванет раньше). Напомню, на УЗИ мы уже ДОЛЖНЫ визуализировать плодное яйцо в матке при ХГЧ 1000-2000 единиц, уже в такой ситуации, при уровне ХГЧ больше 1000, мы называем это «беременность неясной локализации» и осуществляем контроль через 48 часов и держим в голове внематочную (здесь работает принцип «пока не доказано обратное).
Сложность техническая обычно в том, что не все и не всегда на узи могут найти ПЯ вне матки. Ну, то есть в матке с ХГЧ 15тысяч не найти полное яйцо это что-то невероятное и казуистическое, если совсем руки и глаза из не того места и аппарат древний. В Москве такого давно не встречала.
А вот вне - действительно иногда непросто, тут немножко таланта и насмотренности иногда нужно. Но искать, очевидно, надо именно там.
28.12.2024 Нравится Ответить
cvetik.92.
cvetik.92.
При таком хгч уже все видно в матке и срок точно не 3 недели. Видимо действительно внематочная. Вам бы в стационар под наблюдение
28.12.2024 Нравится Ответить

Комментарии

katy1234567yu
katy1234567yu
У вас какой то забубенный хгч ! 19.12 вы писали что в день задержки сделаете тест на хгч, я так предполагаю задержка началась 24.12 ? Скиньте листик из лабы
28.12.2024 Нравится Ответить
sonsonsin
sonsonsin
Это не моя ситуация, а моей мамы
28.12.2024 Нравится Ответить
sonsonsin
sonsonsin
У меня задержка так и не случилась к сожалению (
28.12.2024 Нравится Ответить
katy1234567yu
katy1234567yu
@sonsonsin, аа
28.12.2024 Нравится Ответить
nyamsik
nyamsik
У меня последняя монструация 9.11,16 декабря увидели плодное яицо,вчера сердцебиение и эмбрион.Вам нужно в стационар,странно как-то
28.12.2024 Нравится Ответить
dr.astapovskaya
dr.astapovskaya
Если в полости матки с таким ХГЧ ничего не видят и он продолжает расти — это обычно прям классическая история внематочной беременности. Там даже в трубе уже можно что-то увидеть уже, но не всегда. И да, пока разрыва не происходит, может болей не быть. Зависит от того ещё, в каком отделе трубы плодное яйцо прикрепилось, они разные по диаметру «хода» и растяжимости, грубо говоря. И да, не забываем, что внематочная, хоть и редко, бывает не только трубная. Брюшная, яичниковая тоже встречаются.
Дополню про матку: обычно именно так классически это и выглядит, матка увеличивается (да, именно так, даже при внематочной!), но не так, как должна в соответствии сроку, а медленнее и меньше, грубо говоря. При этом ХГЧ продолжает расти, и растет до приличных таких значений (если труба не рванет раньше). Напомню, на УЗИ мы уже ДОЛЖНЫ визуализировать плодное яйцо в матке при ХГЧ 1000-2000 единиц, уже в такой ситуации, при уровне ХГЧ больше 1000, мы называем это «беременность неясной локализации» и осуществляем контроль через 48 часов и держим в голове внематочную (здесь работает принцип «пока не доказано обратное).
Сложность техническая обычно в том, что не все и не всегда на узи могут найти ПЯ вне матки. Ну, то есть в матке с ХГЧ 15тысяч не найти полное яйцо это что-то невероятное и казуистическое, если совсем руки и глаза из не того места и аппарат древний. В Москве такого давно не встречала.
А вот вне - действительно иногда непросто, тут немножко таланта и насмотренности иногда нужно. Но искать, очевидно, надо именно там.
28.12.2024 Нравится Ответить
sonsonsin
sonsonsin
@dr.astapovskaya да, правильно
Моя мама в такой ситуации(
28.12.2024 Нравится Ответить
sonsonsin
sonsonsin
@dr.astapovskaya спасибо за поддержку, она сказала что если умрет то ничего страшного, так что я перестала ее донимать
Хотя очень слезно умоляла сходит в больницу на узи( и даже оплатить. Так что теперь только ждать что будет😔
28.12.2024 Нравится Ответить
dr.astapovskaya
dr.astapovskaya
@sonsonsin, боже, сочувствую🥺💔 надеюсь, все будет хорошо
28.12.2024 Нравится Ответить
moraine
moraine
Не слушайте никого матка при внематочной не увеличена будет это однозначно!!!просто срок маленький ,возможно овуляция была поздняя,наблюдайте за состоянием если что то начнёт болеть ,кровить не дай Бог то сразу в больницу
28.12.2024 Нравится Ответить
moraine
moraine
@dr.astapovskaya а меня вы и не задели,просто я тоже понимаю о вам говорю на примере сестры моей,у которой была подобная ситуация, тоже пугали и отправили на операцию типа нужно трубу убирать скорее всего там,благо врач перед операцией сделал узи а плодное яйцо в матче,просто только опустилось,странно то что и хгч у неё рост прям как на дрожжах,понятное дело что должно что-то хоть где-то уже показаться ,опять же сейчас аппараты узи порой древние
28.12.2024 Нравится Ответить
dr.astapovskaya
dr.astapovskaya
@moraine, я понимаю, личный пример — он очень красочен и понятен обычно.

Да, бывают неклассические случаи, конечно. И в целом, разные внематочные протекают иногда очень по-разному. У меня даже коллекция осталась фотографий из операционной, как в одном случае махонькое плодное яйцо уже начало рвать трубу и девочка уже с клиникой болей приехала, а следом за ней — огромное и абсолютно бессимптомное, в ампулярном отделе приземлившееся плодное яйцо, без единой жалобы со стороны пациентки, удивительный контраст.
У кого-то (в зависимости от многих факторов) матка растет в меньшей степени, у кого-то в большей, это вообще не важно на самом деле, диагностические критерии все равно не на этом основываются в этой ситуации. Но есть четко сформулированные стандарты оказания медицинской помощи, и в том числе на цифрах ХГЧ и уз-картине они основаны, когда мы ОБЯЗАНЫ предполагать внематочную, пока не доказано обратное. Да, бывает, что все же наконец находят ПЯ в матке. Редко с таким ХГЧ, но бывает. Действительно, и узи субъективно порой в разных руках, аппараты разные, но.
Посыл в первую очередь в том, что это — ЖИЗНЕУГРОЖАЮЩАЯ ситуация. Диагностический поиск тут должен происходить в условиях стационара, а не своими ножками да по разным клиникам недельку ещё походить. Потому что разрыв трубы, внезапный и беспощадный порой, может происходить как потихоньку-помаленьку, а может — молниеносно, когда женщина просто падает на улице и при эвакуации в стационар в животе уже литры крови. Зачем так рисковать? Вытянуть несчастливый билет в такой ситуации может любая. Не должно быть таких трагедий в 21 веке.
Это в большей степени для автора пишу, не с целью Вас поучить или что-то такое, не дай Бог🩷
28.12.2024 Нравится Ответить
sonsonsin
sonsonsin
Как мы все и говорили это была внематочная, 5 января маме вырезали правую трубу
10.01.2025 Нравится Ответить
shopercat2332
shopercat2332
При таком хгч должно быть видно пя и желточный хотя бы точно, сделайте узи брюшной полости. И надо в стационар под наблюдение. При внематочной разорвало бы уже трубы с такими цифрами
28.12.2024 Нравится Ответить
averyanova
averyanova
При таком хгч уже не просто плодное, но и эмбрион должен быть… да и визуализация сердцебиения зачастую.
28.12.2024 Нравится Ответить
alishamalina
alishamalina
Я вам очень советую сходить на узи к Мекше Ю. В. в клинике Снегирева. Узист от бога, должен разобраться!
Мне 40 минут в мать и дитя искали плодное яйцо, поставили внематочную (это было в прошлую замершую б), пошла к нему, за 40 сек все нашел и сразу сказал, что б будет замершая. Так и вышло.
28.12.2024 Нравится Ответить
evgesha_jdun
evgesha_jdun
Вы были на разных узи?
28.12.2024 Нравится Ответить
cvetik.92.
cvetik.92.
При таком хгч уже все видно в матке и срок точно не 3 недели. Видимо действительно внематочная. Вам бы в стационар под наблюдение
28.12.2024 Нравится Ответить
sainakorakina7
sainakorakina7
На внематочную же не должно же матка увеличиваться🤯 и вообще при внематочном боль адская должна быть и кровить, я думаю вам нажо узи на другом месте сделать, дай бог чтобы все было хорошо🙏🙏🙏
28.12.2024 Нравится Ответить
sainakorakina7
sainakorakina7
@jennie25391 😔
28.12.2024 Нравится Ответить
da-bk
da-bk
@sainakorakina7, у меня было как покалывание и онимение в ноге со стороны внематочной а прям болей не было
28.12.2024 Нравится Ответить
jennie25391
jennie25391
@da-bk кошмар😞
28.12.2024 Нравится Ответить
tosuaroza
tosuaroza
Сходите ещё в другое место
28.12.2024 Нравится Ответить
lia267
lia267
Точно нужно в стационар под постоянный контроль
Потому что это очень большие значения. Если пя в брюшине, то его могут долго искать и так не найти.....
28.12.2024 Нравится Ответить
julia_kos
julia_kos
По узи видно от 2000, вам нужно срочно в стационар
28.12.2024 Нравится Ответить
innainna1593
innainna1593
С таким хгч уже все должны были увидеть давно в матке
28.12.2024 Нравится Ответить
poli_loli
poli_loli
Очень странно
Уже эмбрион и сердце должны быть
Вы в одном месте узи делали?
28.12.2024 Нравится Ответить
sonsonsin
sonsonsin
Да
28.12.2024 Нравится Ответить
Еще записи из канала «Планирование беременности»
Смотрите все записи из канала в приложении