Беременность и роды: выбор между ЕР и ПКС
Ну вот и мои 3️⃣0️⃣ недель 🥳 Которые начались ну очень насыщенно! 😁
В пятницу мне открыли (и сразу закрыли 😄) больничный по БиР с 13 декабря 2024 по 1 мая 2025. А еще я посетила консультацию у доктора Измайлова Р.М. в 10 род.доме. Этого доктора мне очень рекомендовали на ПКС.
В целом у меня было уже два или три (не помню) мнения акушер-гинекологов о необходимости проведения именно ПКС вне зависимости от предлежания, веса, ширины таза и прочих факторов. Озвученные мнения основывались на высоких рисках ПЭ, ЗРП, диагнозе афс и пр. Тем не менее, не смотря на все опасения и возможные сложности, на сегодня все хорошо. Фето/доплер в норме. Анализы почти порядок. Немножко подкачал ферритин/гемоглобин. Но это ведь не повод для ПКС.
Кажется, тут я упоминала уже, что в ПКС меня смущает рубец на матке и возможные сложности с вынашиванием следующей беременности. Не то, чтобы у меня была железная уверенность, что беременности еще будут, но создавать потенциальные проблемы не хочется. Тем не менее, если показания будут абсолютными, серьезными и основанными на моем текущем состоянии, а не на гипотетических рисках, которые могут наступить, а могут и не наступить, конечно я не враг себе и ребенку. И от ПКС наотрез категорически отказываться не планирую, если это будет необходимо.
В общем загвоздка в том, что Измайлов Р.М. берет контракты только на ПКС. Поэтому на консультацию мы пошли, но будет ли контракт - вопрос. Доктор мне понравился. Спокойный, внимательный. Вдумчиво изучил мою обменную карту, выслушал мои сомнения между ЕР и ПКС. Я еще обозначила наличие кисты в правом яичнике, и спросила возможно ли удалить сразу в родах, если все таки будет ПКС. Приятно, что доктор счел это само собой разумеющимся) Что меня немного удивило, уложил на кушетку, померил ВДМ и ощупал живот. Сказал что сейчас все хорошо, анализы в норме, самочувствие тоже. Елинственное, обратил внимание на отпечаток резинки носков на ногах. Сказал есть отечность и рекомендовал кушать/пить бруснику. Для профилактики.
По итогу консультации доктор сказал, что в целом понимает мои колебания и абсолютных показаний к ПКС у меня на сегодня нет. Для окончательного решения он рекомендовал мне прийти к нему на осмотр на 36 неделе (максимально поздний возможный срок для заключения контракта). Сказал если все будет хорошо и я дохожу до 36 и приду, на кресле можно будет оценить состояние шейки матки и сделать выводы о том, идет ли какая то подготовка к родам или нет. Ну и в целом там будут резутьтаты ктг, доплера/фето, будет гораздо понятнее что делать. На всякий случай уточнила, не возьмет ли он ЕР. Сказал не возьмет) И рекомендовал взять параллельно консультацию с другим доктором, который мог бы взять ЕР по контракту) Поэтому записались мы на 23 декабря на консультацию к Благодарному Г.В.
С одной стороны, классно что доктор не торопится заключать контракт на ПКС, обнуляя все шансы на ЕР, которые видятся для меня предпочтительным вариантом. С другой стороны, тревожно ходить до 36 недель без определенности и без контракта 🥺 Что ж, подождем вторую консультацию тогда)
Комментарии
После 40 сказали не дадут рожать. Там показания в том, что надо мелкого из меня извлечь пока тромб не закупорил пуповину и не повлек внутриутробную гибель плода. Чем выше срок, тем выше риск. Такая вот ерунда прогнозируется из предыдущих опытов беременностей и высоких рисков по этой беременности.
Ну дай бог сама рожу и будет всё ок.
Спокойнее конечно будет взять врача который по ситуации сориентируется ЕР/КС.
Тут обидно что врач берет только КС
@elena2022,интересно, почему он берет только кс) для меня это было бы аргументом против. Так как хорошие акушеры умеют принимать и естественные роды и провести операцию🙄
В любом случае можно лечь же на до заранее, писать ктг каждый день, доплер делать. Подстимулировать в конце концов,короче, дать вам шанс. Всегда можно поехать на кс.
Ну и вы же на терапии в любом случае, клексан?
Насколько мне известно, после кс выше намного риск тромбоэмболических осложнений (а у вас, как я поняла, с кровью не все в порядке) у матери. И ер в этом плане предпочтительнее. Ну, я это слышала от врача.
Надо еще пособирать мнения, конечно.
@luibovpostnova потому что он начмед и умеет принимать и то и это, но у него плотный график и он берет только плановые операции, которые делает хорошо) поэтому если кс, я хотела к нему. экс он тоже не берет по той же причине - не вписать в график.
да, но этот сценарий уже к другому доктору)
сейчас действительно рано решать окончательно между ер/кс. вопрос об этом стоит сейчас только по причине того, что этот доктор берет только КС вот и все.
если доктор, который берет кс и ер мне тоже понравится, думаю тогда будем заключать спокойно контракт с ним. и по ситуации спокойненько ориентироваться) мне бы этого очень хотелось. но и если кс. то хотелось бы чтобы делал классный хирург 🙈🙈🙈 и вот на второго доктора на ер оч хорошие отзывы. а с КС... чтож ну придется либо ему довериться. либо тянуть с контрактом до последнего и если реально кс, бежать бегом к первому доктору в надежде, что он нас ещё сможет впихнуть в свой график)
@elena2022 я думаю вам дадут самой родить, меня кардиологи в ер отправляют, терапевт увидела консилиум чуть в обморок не упала🤣 я просто к тому что он наверняка в курсе до какого срока заключают контракт, может его речи имеют смысл что в любом случае договоримся ближе к родам когда понятно станет родорозрешение) оно ж можно летать всю бр а в 38 недель как накроет и писец
было бы замечательно) я правда хочу попробовать ер ☺️🤞🏻
да, мне вот и понравилось как раз, что доктор не стал спешить с контрактом и по его словам тут вполне могут быть ещё ЕР) пкс только если там ближе к 36-37 будет видно что предвестников родов нет, шейка не готова, по допплеру и фето будет видно что время поджимает и ждать уже как бы некуда... ну то есть расклад, когда все начинает идти не очень хорошо. если как сейчас, то необходимости в пкс нет ☺️
вот возьму ещё одну консультацию с другим доктором, послушаю, что скажет 😁 уже на сегодняшний день у меня есть прямо противоположные мнения. в гпц вообще сказали зачем пкс. даже в такой ситуации когда нельзя перехаживать и родить нужно либо ровно в 40 либо чуть раньше, можно пробовать стимуляцию. зачем сразу под нож. и это все меня очень приободрило)))
@elena2022 вот правильно, расчехлить ножи в любой момент можно
А если не контракт, а договориться лично с ним?) тоже считаю если бр идет ок смысл резать, риски есть риски, ни кто не знает шибанут ли они, когда и вобще будут ли, у меня оага, но и рубец от первой бр, поэтому будет кс, все хотят рожениц и роды и направление дают рожать в другом городе, хотя и у нас прекрасно пройдет кс, тоже пойду но к глав врачу к нам в пц узнать возьмет ли он меня или придется все таки ехать за три версты. А по срокам у нас вопросы решаются до 36 недель, в идеале после 3 скрининга когда уже +- понятна ситуация
да, у меня тоже оага. удачи вам! 🙏🏻
к сожалению, Измайлов не берет ер по причине плотного графика. ер могут начаться грубо говоря в непредсказуемый момент и длительность у них тоже не предсказуема. он берет только плановые операции.
а если у меня будет контракт на ер с другим доктором, то экс в случае чего тоже входит в контракт. и делать его будет доктор по контракту
В 36 недель нет смысла оценивать шейку, ну вот прям вообще🙈 она у большинства длинная и тугая. Многие рожают после 40 нед и целый месяц фактически она такая.
Ну и да, для кс есть строгие показания. Как со стороны матери, так и со стороны ребенка. И у вас их пока точно нет)