👨‍⚕️Часто ко мне на прием приходят родители с детьми, которых мучает длительный кашель. При изучении анамнеза, как правило, выясняется, что ребенок болел и ему были назначены муколитики, которые как раз должны были помочь им с этим кашлем. Или зачастую родители сами покупают в аптеке «сироп от кашля». И вот как раз здесь начинается самое интересное.

Первое, что нужно понять – муколитики – это не препараты ОТ кашля, а как раз наоборот ДЛЯ кашля.

Мокрота – это белок и вода. Когда воды мало, ребенок обезвожен, температурит, эта мокрота превращается в холодец, который забивает дыхательные пути. В такой ситуации важно отпаивать ребенка. Не капать, не давать лекарства, а в первую очередь отпаивать. Когда ребенок пьет, мокрота разжижается и ее с лёгкостью можно откашлять. Когда этой воды, наоборот, много, она опускается глубоко в дыхательные пути и реснички в дыхательных путях не могут поднять эту воду. А сиропы «от кашля», то есть муколитики, как раз вызывают избыточную секрецию бронхиальных желез и превращают мокроту в воду.

Кроме того, если у взрослого человека мышц, участвующих в кашле порядка 40%, у детей их не более 20% и поэтому маленькие дети не могут кашлять достаточно сильно, чтобы вытолкнуть жидкую мокроту из лёгких. Такой феномен называется «заболачивание легких». Все это приводит к тому, что кашель длится неделями, а в моей практике были и тяжелые случаи, когда дети попадали в реанимацию на фоне ингаляций муколитиками.

Не относитесь к данным препаратам легкомысленно. Это лекарства со своим списком показаний и противопоказаний. В своей практике назначаю их пациентам с муковисцидозом и тяжелой пневмонией.

И всегда помните, что эффективность питья и увлажнения воздуха при кашле доказана и безопасна, чего не скажешь о неоправданном назначении муколитических препаратов.

Педиатр, пульмонолог
Зиннатуллин Ильдар Рустамович