@fquthbv_91 печать не обязательно
В первой строке Наименование юридического лица пишите наименование ИП и должность, как вам на первом листе врач заполнила, например ИП ... директор или руководитель
Также на 1 листе врач заполнила даты с какого по какое число больничный лист
И заполняете в строке не работал с ... По ...
Выходные дни не заполняете
Подпись начальника отдела ставите свою подпись, дату можно датой выдачи больничного листа
К работе приступил число тоже на 1 листе врач написал