Разность подходов в акушерстве: реальность и стандарты

Купила платный курс лекций по акушерству от московских профессоров, слушаю и офигеваю от разности подходов. Я учусь в крупном городе, но по сравнению с Москвой мы неандертальцы) Для меня многое из лекционного материала кажется фантастикой. У нас в роддоме:

- давят на живот в 90% случаев
- делают эпизио в 70% случаев, хотя по лекциям даже акушерская защита промежности сейчас не приветствуется.
- ставят мочевой катетер всем
- ребёнка выкладывают на живот, но минуты на 3. А по лекции - золотой час, даже осмотр неонатолога можно сделать, не убирая ребёнка. (Как??)
Особенно в лекциях меня удивил потужной период без потуг, где женщина спокойно дышит, и ребёнок постепенно рождается (было видео).

Ещё для меня странно, что партнёрские роды в нашем роддоме активно практикуются, но врачи их не одобряют и между собой всячески прикалываются, чего типа дома не сиделось, сейчас в обморок грохнется и всё такое)
Хотя в целом, врачи работают молодые, активные, дружелюбные, но методики вот такие.

И я понимаю, что придя туда работать, один врач не перевернет систему, потому что есть стандарты отделения, врач работает в бригаде + акушерки, с которыми тоже надо считаться.
Наверно, нужно более прогрессивное руководство, которое будет продвигать новые методики :)