#surzhenko_подборка от пульмунолога Неешпапа https://t.me/doctor_neeshpapa Сезон ОРВИ - сезон небулайзера. Назначают…

#surzhenko_подборка от пульмунолога Неешпапа https://t.me/doctor_neeshpapa

Сезон ОРВИ - сезон небулайзера.

Назначают ингаляции где нужно и не нужно

⠀

Ваши основные вопросы и ответы на них⤵️

🔸Можно делать ингаляции при высокой температуре?

➡МОЖНО!

🔸Можно есть, гулять, разговаривать после ингаляции?

➡МОЖНО!

🔸Можно смешивать беродуал с пульмикортом?

➡МОЖНО!

🔸А если раздельно делать ингаляции беродуала и пульмикорта, то какой интервал между процедурами?

➡Нет смысла в долгом ожидании. Закончили одну, через несколько минут начали следующую.

🔸Действительно нельзя дышать минералкой и мирамистином?

➡Да!

🔸А чем можно тогда?

➡Основные: боронхорасширяющие, ИГКС, муколитики по показаниям. Полный список читайте в карусели.

🔸А с физ.раствором просто?

➡Физ.раствором мы разводим лекарственное вещество. Да, он безопасен, в целом, и иногда, может "смягчить" кашель. Первостепенной необходимости в таких ингаляциях, по большому счёту – нет. Да и лишняя "вода" в бронхах не всегда нужна. Поэтому много пейте и увлажняйте воздух.😊

🔸С какого возраста разрешены ингаляции?

➡С рождения, если есть показания.

🔸Нужно ли лечить насморк/красное горло небулайзером, ведь есть дополнительные насадки с распылением различного размера частиц.

➡Лечит не небулайзер, а то, что вы туда налили! Каким лекарством залитым в небулайзер, вы хотите полечить насморк/красное горло?🤔

Покупать прибор, в среднем за 3-4 тысячи, чтобы полечить насморк...🤷‍♀️Купите солевой раствор для носа и увлажнитель воздуха тогда уж.

🔸За сколько минут до сна можно делать ингаляции?

➡Нет привязки ко сну. Если нужно, то и ночью делаем ингаляции. Только муколитики нужно применять за несколько часов до сна.

🔸Какие действия после ингаляции?

➡После того как ингаляция выполнена, отключите небулайзер от сети, вылейте остатки раствора, Разберите небулайзер на составные части и вымойте их, при помощи мягкого моющего средства, затем промойте под струей проточной воды, а затем дайте всем частям высохнуть.

➡️Если выполнялась ингаляция с будесонидом (пульмикортом), то необходимо прополоскать рот и умыть лицо.

🔸Нужно дезинфицировать составные части небулайзера?

➡Да, периодически нужно. Читайте инструкцию по применению к небулайзеру. Дез. растворы также используем в соответствии с инструкцией.

Часть 2.

Что можно наливать в небулайзер?

⠀

✔️Ингаляционный глюкокортикостероид - будесонид (торговые названия: Пульмикорт или аналоги).

✔️Бронхолитики короткого действия. Бета-адреномиметики. Международные названия - фенотерол (Беротек или аналоги), сальбутамол (торговые: вентолин или аналоги)

✔️Холинолитик (тоже расширяет бронхи). Торговое название Атровент (международное название: ипратропия бромид), и его комбинацию с фенотеролом — эффективный и широко назначаемый, причём где надо и не надо, препарат Беродуал.

✔️Собственно сам физраствор, в который чаще всего доливаются остальные лекарства, т.к. это универсальный растворитель.

✔️Гипертонический раствор + гиалуроновая кислота (Ингасалин, Гианеб). Применяется при вязкой и трудноотделяемой мокроте (например, при бронхоэктазах).

✔️Муколитики: международное название - Амброксол (торговые: Лазолван, Амбробене, Амброгексал); ацетилцистеин (Флуимуцил). Есть муколитик дорназа-альфа, который применяется у пациентов с муковисцидозом.

✔️Эпинефрин (адреналин) - может использоваться при обструктивном (стенозирующем) ларинготрахеите off-label (вне зарегистрированных в

инструкции лекарственного средства показаний).

✔️Кромоны: кромоглициевая кислота (Кромогексал). Сейчас в рекомендации не входит, да и в аптеках у нас нет, но тем не менее ингаляционно можно. Ранее применялся при аллергических ринитах и сопуствующей атопической астме.

✔️Существует ингаляционные антибиотики, но они применяются не при обычном бронхите/пневмонии/зелёных соплях или мокроте, а у пациентов с муковисцидозом, тяжёлых бронхоэктазах и колонизации синегнойной палочки в нижних дыхательных путях.

Не нашли в списке лекарства которым вам рекомендовали дышать через небулайзер? Скорее всего, его нельзя применять ингаляционно.