Стоит ли прекращать ГВ при желтухе?
Желтуха
Малышу 4 дня. Лечим под лампой в НИАПе желтуху. Сейчас билирубин с 200 поднялся до 313. Врачи говорят, что можно прекратить грудное вскармливание (тк, возможно, это гемолитическая желтуха, вызванная резус-конфликтом). Завтра возьмём анализ на именно этот тип заболевания. Но именно со вторым ребёнком пришло молоко и лактация, сейчас он только на гв+подпаивание водичкой (по назначению врача). Стоит ли сейчас прекратить гв? Есть ли какие-нибудь варианты, когда его можно сохранить/сохранить частично? По препаратам стоит под вопросом прием урсофалька
Лучший комментарий
Комментарии
Добрый день
Выписали с билирубином 200
Сейчас ещё есть эта желтуха, но, вроде, меньше.
Питание гв+ смесь беллакт
На гв желтуха будет чуть больше проходить и все. Не факт что оно потом наладится. Не бросайте
Спасибо, не бросаю. Правда, почему-то сцеживаться хуже стало, не больше 80-100 мл за одно кормление пока получается.
То прям воспалялись железы, то будто перегорать стало
@vorobeyrosiyskiy в самом начале воспаляются, но это на 2-3 дня. Потом все постепенно приходит в норму, нет этого переполняющего ощущения. Чаще прикладывайте.
Гемолитическая болезнь новорожденных была у старшей дочки, по группе крови. Кормила грудью, воду не давала, светила под лампой 5 дней в роддоме. К 3 месяцам прошло.
У младшей максимальный показатель был 307, светила лампой в роддоме 4 дня, дома 7 дней, в больнице 3 дня, кормила грудью, к 3 месяцам билирубин стал нормальным
@vorobeyrosiyskiy вот и хорошо, раз падает!
@vikareikavika лаборатория прислала результаты билирубина: снизился до 270.
Продолжаем светить
@vorobeyrosiyskiy это очень хорошо! Продолжайте, по-максимуму без перерывов.
У моего старшего билирубин был почти 400, нас положили в больницу,ему чуть больше недели было. Светились под лампой нон-стоп просто ,только поесть прерывались пили Урсофальк. И все равно медленно очень снижался и потом мне сказали убрать гв,я тогда в этом особо не разбиралась ,сказали - сделала . Дней 5 наверное не кормила,сцеживалась каждые 3 часа. У младшего тоже желтушка была,но его не отлучала от груди
И была разница с гв и без него? Я пробую сцеживать себя сама и с помощью ручного молокоотсоса, но набухают шишечки на груди болезненные. Ребёнок рассасывает лучше, но, конечно, нужно искать варианты в таком случае, как проводить самой
Была желтушка 240. Не светили. Чистое гв без воды, молока было реками. Медикаменты не давала. Через месяц сошло , билирубин стабилизировался , печень ок
Идиотический совет водой допаивать. Потому что билирубин выводится с КАЛОМ, а не с мочой. А вода ворует объём потребляемого молока => ребёнок меньше ест => меньше какает 🤦♀️
@vorobeyrosiyskiy вы не переживайте так сильно меня тоже врачи сильно накручивали, но всё хорошо в итоге.
Эффект от лампы бывает тоже не сразу виден, мы так с мужем трое суток сидели по очереди светились дома, а Эффект проявился только через неделю.
В нииапе рожала тоже и педиатри там просто адище , именно отношение
На меня наорали что я воду не даю , говорит сама воду пьешь, а ребенку не даешь 😤
@lgorbunova, поэтому я даже не рассматривала этот роддом.
Сейчас считается, что антитела разрушаются в ЖКТ ребенка, поэтому кормить можно. У меня два ребенка с ГБН средней степени тяжести, обоих кормила. Сына только первую неделю не кормила, так как был в реанимации.
А вообще, вам пробу Кумбса должны были сделать сразу после рождения, из пуповинной крови
Если эта процедура обязательна, то, я думаю, сделали.
Они мне сказали сегодня, что у меня антител не было найдено, поэтому они мне разрешили кормить сначала. Но опять же, сейчас, чтобы увидеть динамику без гв, рекомендуют свернуть
@vorobeyrosiyskiy именно эта проба и подтверждает конфликт
Вообще в норме чтобы желтушка до месяца сходила. Мы из-за синдрома вот в три месяца от неё избавились окончательно
@litvinelena1993 кошмар. Ну, нас с такой динамикой, как они говорят, выписать не могут. Потому продолжаю светить, будем смотреть утром. Пока что паника есть, конечно
@vorobeyrosiyskiy вы главное не паникуйте, держитесь всё хорошо будет. Малыш же вас чувствует все ваши переживания, всё хорошо будет. Будем держать кулачки за вас.
Такая фигня может быть из-за "синдрома жильбера" это генетическое. Если у одного из родителей бывал чуть повышенный биллирубин имеет смысл сдать кровь ребёночка на анализ.
Завтра тогда уточню у доктора по этому поводу. Ну у отца ребёнка кожа была с небольшой желтизной. Но про билирубин повышенный не слышала
Чтобы не уходить с гв можно сцеживаться и пастеризовать молоко. Это довольно сложный и муторный процесс, но если дело именно в молоке, то как вариант чтобы сохранить гв
@vorobeyrosiyskiy ну думаю только в домашних и можно. Следить молоко, потом нужно доводить его до определённой температуры на водяной бане и держать определённое количество времени, в интернете есть как это сделать. Для чего, для того чтобы разрушились фракции молока которые препятствуют выводу билирубина
@litvinelena1993 стоит почитать. Но это уже точно не в стенах мед учреждения
@vorobeyrosiyskiy да в больнице это не реально сделать
Мне в РД говорили, что 3-4 день - максимальная концентрация билирубина у ребенка. И что светить по максимуму насколько возможно. С перерывами на кормление. Но показатели не такие высокие как у вас были
Я пока сохраняю всё, как есть. Единственное- увеличила время под лампой вплоть до того, что вытаскиваю только на крайние случаи. Количество воды постаралась увеличить. Завтра хочу увидеть показания билитеста и сдать кровь. Если будет так же, то да. Начну вводить смесь, постараюсь, наверное, сцеживать. Может, смогу продолжать дома, когда билирубин снизится. (Спрошу к врачей ещё по этому поводу)
@a.d.19 а по диагнозу какая желтуха была? Не уточняли?
У нас в палате у всех троих желтуха была, но вскармливание не прекращали и врач даже не заикалась об этом. Просто лампу ставили. У одной девочки показатели росли после суток под лампой и поставили две лампы и какой-то комбинезон принесли малышке. После трёх суток после лампы можно говорить о чём то ещё- так вроде сказала нам заведующая тогда. Моя двое суток лежала под лампой, показатели падали и нас выписали и сказали принимать Хофитол и через месяц показаться.
Тогда жду тест, продолжаю поить водой, пока держу гв, свечу лампой по расписанию
Водичкой и лампой такую желтуху с высоким билирубином не вылечить.
Среднему сыну помог урсофальк при билирубине в 350. И этот процесс не быстрый. Только через месяц билирубин опустился до 100. Грудью не переставала кормить❗️ Сделали узи печени, оказалась что она чуть больше увеличена , чем допустимо в 4 х дневном возрасте.
По УЗИ сказали, что явных отклонений нет
Лампой не переставали светить при этом? Так и держался 350+- или была динамика?
Подходила я сейчас насчёт вопроса о назначении урсофалька. Решили, что ждём анализа. Тк неясно, та ли эта желтуха, при которой он может помочь
@vorobeyrosiyskiy, кровь сдали только через месяц после начала лечения. Значит динамика была, раз с 350 упал до 100. Но у нас дело было именно в печени.
узнаю старый добрый нииап,
в любой непонятной ситуации "давайте воду, сворачивайте ГВ, давайте урсофальк"
Я, конечно, не возьму на себя смелость что-то конкретное советовать, вдруг у вас действительно именно тот случай, о котором они говорят, но сложилось впечатление, что так говорят тупо всем.
Лично я бы дождалась какой-то конкретики с анализами и активно бы светила ребенка.
@itssyasi85 сейчас перевела на такой режим
@li.11 даже кормить разрешили под лампой, если возможно
Ну, вообще-то я читала много где как раз наоборот о том, что грудное молоко помогает при желтухе и обязательно нужно кормить, тем более если резус-конфликт.
К слову, у меня с обоими детьми резус-конфликт
Ну доктор рекомендует отказаться и посмотреть в динамике.
Я волнуюсь, как бы тогда потом проблем с гв не было, если дело не в нём. Ребёнок наедается, спит спокойно перерыв в три часа, нет проблем с коликами и пищеварением, как это было на смесях с первым сыном
А вы не кололи иммуноглобулин?
И скажите пожалуйста зачем вам ставили ПКС, если в итоге у вас были нормальны ЕР
@allisoon я говорю только то, что проходила сама
@mariaaroslavskaa4663, значит вы рожали у людей, которые работают не по протоколу 🤷♀️
@mariaaroslavskaa4663 нет не показание. В нииапе год назад писала отказ от ер родов, т.к один рубец не показание к ПКс .
узнаю старый добрый нииап,
в любой непонятной ситуации "давайте воду, сворачивайте ГВ, давайте урсофальк"
Я, конечно, не возьму на себя смелость что-то конкретное советовать, вдруг у вас действительно именно тот случай, о котором они говорят, но сложилось впечатление, что так говорят тупо всем.
Лично я бы дождалась какой-то конкретики с анализами и активно бы светила ребенка.