ПИЕЛОНЕФРИТ - это инфекционное воспаление почек.

Во время беременности возможно обострение хронического пиелонефрита или развитие заболевания впервые. ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀

Пиелонефрит, возникший впервые во время беременности, родов или в раннем послеродовом периоде, носит название ГЕСТАЦИОННОГО ПИЕЛОНЕФРИТА.

🔴Возбудителями пиелонефрита чаще являются представители кишечной группы (кишечная палочка, протей, клебсиелла, стрептококки), дрожжеподобные грибы рода Candida, анаэробы, простейшие (трихомонады). ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀

При остром пиелонефрите преобладает моноинфекция, при длительном течении, как правило, микстинфекция.

К пиелонефриту предрасполагают физиологические изменения почек и мочевых путей во время беременности: ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ❗️гипотония мочеточника,

❗️расширение чашечно-лоханочной системы,

❗️нарушение гемодинамики в почках и лоханках,

❗️сдавление мочеточников (в большей мере правого) увеличенной маткой, ⠀ ⠀ ⠀ ❗️мочекаменная болезнь,

❗️пороки развития почек и мочевых путей. ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀

Пиелонефриту во время беременности может предшествовать бессимптомная бактериурия, которая выявляется у 2–10% беременных.

О бессимптомной бактериурии говорят при росте более 100 000 колоний после посева 1 мл мочи.

Антибактериальная терапия бессимптомной бактериурии у беременных значительно снижает вероятность возникновения пиелонефрита.

Пиелонефрит чаще наблюдается в сроки беременности:

🔸 12–15 нед (гипотония мочеточника из-за резкого повышения уровня прогестерона);

🔸 в 23–28 нед (максимальный выброс кортикостероидов);

🔸 в 32–34 нед (мочеточнико-лоханочный рефлюкс из-за сдавления мочеточников);

🔸 в 39–40 нед (пузырно-мочеточниковый рефлюкс из-за прижатия головки ко входу в малый таз.

Продолжение в карусели👉🏻

ссылка