Почему жидкостная цитология лучше мазков на онкоцитологию?
Скрининг рака шейки матки
Давайте поговорим про скрининг рака шейки матки!
Вакцинироваться мы с вами поняли зачем, а теперь почему не нужны эти мазочки на стекло на онкоцитологию
P.S. Я ничего не имею против мазков на стекло на онкоцитологию, если они взяты умелым врачом, который убирает слизь, который пользуется правильными щетками, исходя из зоны трансформации и клин случая, если правильно мазок распределяют по стеклу, если мазок берется по Папаниколау(то есть сразу после взятия мазка он фиксируется спиртом), если мазок правильно смотрят лаборанты…вы уверены, что все эти условия у нас соблюдаются? И вы уверены, что получаете достоверную информацию о своем женском здоровье?
К сожалению, чувствительность такого теста 66% (вероятность получения положительного результата при болезни), а специфичность 60%(вероятности получения отрицательного результата при отсутствии болезни).
При соблюдении всех условия чувствительность может достичь 83%, а специфичность 85%, ну согласитесь цифры не о чем.
Поэтому я ЗА проведение исключительно жидкостной цитологии. Да, он стоит в районе 4-5 тысяч рублей(ко тест, а без ВПЧ и то 1500₽), но вы сдаете его 1 раз в 3 года и вы точно уверены в результате.
А теперь приступим к скринингу:
До 29 лет - жидкостная цитология сдается 1 раз в 3 года (в норме должно быть написано NILM)
Если результат пришел ASC-US, то сдаете ПЦР на ВПЧ.
И смотрим дальше
если ВПЧ ОТР, то сдаем жидкостную цитологию и ПЦР на ВПЧ через 3 года
если ВПЧ ПОЛОЖ, то делаем кольпоскопию и если нужна биопсия по результатам кольпоскопии
Если результат пришел ASC-H, LSIL,то сдаем ПЦР на ВПЧ и делаем кольпоскопию, если нужна биопсия по результатам кольпоскопии, если биопсия не нужна по результатам кольпоскопии, то планово сдаем жидкостную цитологию через 1 год
Если пришел HSIL, то неважно ВПЧ -/+, делаем срочно кольпоскопию с последующей эскцизию и конизацией
После 30 лет - жидкостная цитология сдается 1 раз в 5 лет(в норме должно быть написано NILM)
Если пришел HSIL, то неважно ВПЧ -/+, делаем срочно кольпоскопию с последующей эскцизию и конизацией