Как справиться с рисками при монохориальной двойне?

Монохориальная двойня

(1 плацента на двоих близнецов) - это самое волнительное счастье! 🙈

Счастье - потому что беременость это всегда счастье,🌞 а волнительное - потому, что риски осложнений беременности при двойне выше, чем при одноплодной беременности, а при монохориальном типе плацентации  значительно выше! И такие высокие риски связаны с особенной системой сосудистых  анастомозов ( сообщений), которые соединяют 2 системы кровообращения близнецов и с неравномерным захватом одной плаценты двумя близнецами. 🤼

.

С такой сложной беременностью Виктория🤰 обратилась к нам , в клинический госпиталь  MD GROUP ГК "Мать и Дитя"🏥, который, как известно, является центром экспертизы многоплодной беременности!

.

Выбор Викторией лечащего врача был абсолютно правильным, наблюдать свою беременность она доверила главному  врачу нашего госпиталя Нормантович ТО👌.

.

Уже в скором времени нам стало понятно, что в случае Виктории формируется такое осложнение  монохориальной двойни, как синдром селективной задержки роста плода. Один плод захватил бОльшую часть плаценты, другому досталось значительно мЕньшая часть.

На УЗИ в сроке 21 неделя разница

( дискордантность) малышей по весу достигла 22% ( 350 г и 450 г), показатели допплерометрии оставались в пределах нормы.  В дальнейшем разница плодов по массе нарастала. 📈

.

В сроке 28 недель при весе плодов 830 и 1400г нам стал четко понятен допплерометрический тип сЗРП : 0 кровоток в артерии пуповины чередовался с реверсивным кровотоком, это так называемый 3й допплерометрический тип. Такой тип сЗРП и степень дискордантности плодов по весу- показание для родоразрешения в 32 -34 недели

(30-32 нед в отечественном протоколе).

.

Как только срок гестации у Виктории достиг 32 недель , принимаем решение:  беременность не пролонгировать (риск не оправдан). И в 32-33 недели беремености главный врач  Татьяна Олеговна  Нормантович блестяще проводит операцию кесарево сечение: 1110г- Лев и 1950г- Петр- вот вес наших долгожданных мальчиков при рождении! Оценка по шкале Апгар 7-8 б.

.

4 дня команда детских реаниматологов занималась обучением Пети внеутробной жизни, Льву же  пришлось задержаться  в детской реанимации на 1 месяц.💉💊 Далее оба мальчика  были переведены  в отделение выхаживания недоношенных детей, где росли и крепли в течение 1 месяца под тщательным контролем Донина ИМ.

Сейчас мальчикам 2 года, они отлично развиты и полностью соответствуют возрасту! 🧑‍🤝‍🧑 И что интересно, разница в весе в 1 кг сохраняется по настоящее время!⚖️

#двойня #монохориальнаядвойня #невынашивание #фетофетальныйсиндром #сффт #сзрп #преждевременныероды