Как снизить уровень гомоцистеина и предотвратить невынашивание?

Итак, из предыдущего поста вам стало известно, что причиной высокого гомоцистеина🤢может быть

☘️ недостаточное поступление фолиевой кислоты, витаминов В6, В12, В2  и др. с продуктами питания ☘️или недостаточное их всасывание из кишечника ( мальабсорбция) из-за заболеваний кишечника и других причин.

☘️А также накопление гомоцистеина может быть обусловлено генетичеким дефектом ферментов,  участвующих в цикле метаболизма фолиевой кты и  инактивации гомоцистеина.

Логично предположить, что скорректировать ГГ возможно

1)🥦либо введением в рацион продуктов, богатых фолиевой кислотой и витаминами группы В

2)💊 приёмом лекарственных  препаратов, содержащих  эти витамины,

3)💉лечением заболеваний кишечника, нарушающих всасывание этих витаминов,

4)💊 либо путем добавления сразу уже активных форм фолиевой кислоты, для включения которых в клеточный цикл метилирования не нужны ферменты ( MTHFR  и другие) ,те вводить в организм уже конечные продукты работы этих ферментов

5)*💊 или можно  действовать путем добавления других донаторов метильных групп.

Продукты питания:

☝🏽Источник фолатов: зелёные листовые овощи: салат, капуста, шпинат,брокколи, спаржа, бобовые, свекла, орехи, яичный желток,выпечка из муки грубого помола, цитрусовые), Lactobacillus plantarum , участвующие в синтезе фолиевой кислоты в кишечнике и  содержащиеся в различных пробиотиках.

☝🏽Источник витаминов группы В: мясо, печень, яйца, моллюски, форель, лосось, тунец, йогурт, сыр.

Препараты фолиевой кты ( В9) и другие  витамины группы В:

Фолиевая кислота, возможные варианты:

🌸-Обычная фолиевая кислота

( потребность во время беременности 400-600 мкг),

🌸- сверхбольшие дозы обычной фолиевой кислоты (5 мг=5000 мкг)- к этой схеме есть претензии, тк такие большие дозы ФК  блокируют медленный фермент DHFR, который первый начинает преобразовывать фолиевую кислоту и, как не пародоксально, гомоцистеин начинает  расти вместо снижения.

🌸 -активная форма фолиевой - метилфолат- эта форма не требует работы ферментов MTHFR, MTRR, MTR  и др и, если они дефектные, то такая форма ФК минуя эти ферменты, вступает в клеточный цикл.

🌸- витамин В12 обычно применяется в виде препарата метилкоблами, который является донором метильных групп (в отличии от цианокобаламина) и  необходим для работы ферментов, превращающих гомоцистеин в метионин. доза -500-1000 мкг метилкобламина

🌸- витамин В6 ( пиридоксин) важный кофактор для работы ферментов CBS, нейтрализующего гомоцистеин путем транссульфирования и превращения его в цистеин. Доза 50-100 мг

🌸- витамин В2 ( рибофлавин)- помощник для работы MTHFR .

Другие доноры метильных групп

🏵️-Холин и бетаин - доноры метильных групп, независящие от фолиевой кислоты, помогают в процессах метелирования ДНК ( защиты ДНК).

🏵️- креатин - активный участник процессов метелирования, 5 г креатина снижают уровень гомоцистеина при дефектах MTHFR ( не принимать во время беременности)

🏵️- цинк - активный участник процессов метелирования и цикла метионин- гомоцистеин, добавление 5-50 мг также может способствовать снижению гомоцистеина.

Как правило, в течение 1 мес, комбинируя препараты фолиевой кислоты ( обычно 800 мкг метилфолат) и витаминов группы В ( обычно нейробион, нейромультивит или отдельно препараты В12 и В6), удается привести уровень гомоцистеина к норме, ну а далее, в   поддерживающем режиме продолжаем приём фолатов до беременности и во время беременности.🤰

Во время беременности  продолжаем контролировать гомоцистеин и, конечно, свертывающую систему, тк высокий  гомоцистеин часто сопровождается гиперкоагуляцией и гиперагрегацией тромбоцитов, что требует соответствующей антикоагулянтной и дезагрегантной терапии для предотвращения невынашивание беременности.

#гомоцистеин #гипергомоцистеинемия #метилфолат #mthfr  #невынашивание #выкидыш

#привычноеневынашивание