Mom.life
Елизавета Меткалова
pediatr_liza
Елизавета Меткалова
post image
В каких случаях действительно нужен антибиотик?

Очень и очень сложно дать четкий и короткий ответ на этот вопрос. Разве что «когда есть бактериальная инфекция» 🗿🗿🗿

Слишком много факторов, влияющих на это решение. Я считаю, что определением необходимости антибиотиков должен заниматься врач, но постараюсь описать основные моменты:
⬇️Когда подозреваем или подтвердили конкретный диагноз, требующий антибактериальной терапии (например, инфекция мочевыводящих путей, бактериальная пневмония, стрептококковая ангина, импетиго и т.д.). То есть, не просто “температура 3/5/7 дней, поэтому давайте антибиотик”, а когда проведена доп. диагностика и мы знаем, что именно хотим лечить, а не тыкаем пальцем в небо.
⬇️Когда у ребенка есть хронические состояния, требующие антибактериальной профилактики при, например, ОРВИ, лечении зубов и т.д.;
⬇️Более редкие в обычной жизни, но нередкие случаи в отделении неонатологии - лихорадящий ребенок до 30-60 дней жизни (но даже тут не в абсолютно каждом случае нужен антибиотик);
⬇️Экстренная антибактериальная профилактика. Например, в случае контакта с менингококком или после укуса клеща;
⬇️И еще много ситуаций, которые встречаются гораздо реже, о которых я сейчас не вспомню и о которых я могу не знать, так как в каждой специальности могут быть свои нюансы.

⬇️Легко ли тут разобраться родителю, который получил НЕмедицинское образование - нет.
Поэтому, если есть сомнения, лучше всегда обращаться к другому врачу за вторым мнением. А еще лучше - найти своего врача, которому Вы доверяете⬇️
09.06.2024
2

Лучший комментарий

Комментарии

tralala07
tralala07
При превышении золотистого стафилококка и пневмококка в носоглотке прописывают антибиотики? При лечении аденоидов и отита.

Верно ли назначение антибиотиков без анализов (бакросев, анализ крови/мочи)?
09.06.2024 Нравится Ответить
pediatr_liza
pediatr_liza
При лечении острого среднего гнойного отита нам не нужен мазок из носоглотки, чтобы начать лечение.
Другие отиты с вероятностью 99% не будут требовать антибиотика.
Терапия аденоидов антибиотиками тоже нетипичная. Обычно, они их не требуют. Даже если в мазке что-то нашли.

В остальном - золотистый стафилококк и пневмококк являются условно-патогенной флорой носоглотки. То есть, обычно, они просто сидят на слизистой и ничего не делают, но при удобном для них случае (перемерз, нарушилась остальная флора слизистой и тд) могут вызывать различные заболевания. Просто так их не лечим.

Назначение антибиотиков без анализов/посевов возможно, в зависимости от диагноза.
Например, из частых ситуаций - острый средний гнойный отит (хотя тут, в идеале, надо брать посев, но в реальной жизни это трудноосуществимо и чаще всего не влияет на тактику), кожные инфекции.
Если назначение антибиотика без анализов идет на симптомы по типу лихорадки, кашля, то это неверная тактика. Нам нужно знать, что мы хотим лечить или хотя бы, что мы подозреваем.
09.06.2024 Нравится Ответить
tralala07
tralala07
@pediatr_liza, спасибо за развёрнутый ответ.
09.06.2024 Нравится Ответить
solnce_lana
solnce_lana
Здравствуйте, до скольки недель можно ставить ротовейд. И что будет если сделать ровно в три месяца?
09.06.2024 Нравится Ответить
pediatr_liza
pediatr_liza
Здравствуйте!
По инструкции у него ограничений по возрасту на первую дозу нет.
Но всемирные организации НЕ рекомендуют начинать вакцинацию от ротавируса после 15 недель жизни (в развитых странах). Это связано с тем, что при таком условии может быть выше риск инвагинации кишечника.
Рота-V-Эйд, вероятнее всего, не имеет таких ограничений, так как вакцина индийская. В их условиях начало вакцинации оправдано вплоть до 32 недель.
09.06.2024 Нравится Ответить
pediatr_liza
pediatr_liza
Это именно про первую дозу.
Если уже одна есть, то можно спокойно делать следующую с минимальным интервалом 4 недели.
09.06.2024 Нравится Ответить
solnce_lana
solnce_lana
@pediatr_liza спасибо большое за ответ.
09.06.2024 Нравится Ответить
Читайте также