Хочется чтобы побольше людей прочитало).🙏 Много постов на наболевшую тему - covid 19. Паника нарастает и мозг у людей соответственно отключается, к сожалению(. В аптеках заканчиваются антибиотики и даже жизненно необходимые кому то гкс и антикоагулянты. Как врач, я хотела бы развеять некоторые мифы. ❌ Можно сразу принять антибиотики и противовирусные, тогда болезнь будет протекать легче. ✅ Конечно это не так!!! Ни один противовирусный препарат не показал эффективности в отношении covid 19. Антибиотики не эффективны против вирусных инфекций! Для профилактики их принимать бесполезно и даже вредно! ( Вырабатывается устойчивость микроорганизмов и лечить бактериальные инфекции потом будет просто нечем). Они нужны в случае присоединения бактериальной инфекции, подтвержденной ОАК ( лейкоцитоз с нейтрофилезом и сдвигом формулы влево), после консультации врача! ❌ ГКС и антикоагулянты могут предотвратить тяжёлые формы болезни. ✅ Опять мимо. Эти серьезные препараты могут помочь при тяжёлой форме заболевания. Когда требуется респираторная поддержка. Строго в условиях стационара. Тогда как их самовольный прием амбулаторно без соответствующих показаний может привести к печальным последствиям, сильным кровотечениям, например ( антикоагулянты), иммуносупрессии (гкс). ❓Так чем же тогда лечиться?? При лёгкой форме, а большинство переболеют именно ей, требуется симптоматическое лечение. Обильное питье, жаропонижающее при необходимости, лечение насморка, больного горла. ( Консультация врача, можно дистанционно). Необходимо наблюдать за своим состоянием, в случае необходимости иметь контакт с врачом. И только при явном ухудшении самочувствия, как то появление одышки при небольшой физической нагрузке или в покое, высокая лихорадка 38,5+ более 7 дней, низкая сатурация от 94%( пульсоксиметр лучше иметь), двигательное возбуждение, ажитация, нужно вызвать скорую помощь или своим ходом добраться в больницу. Также повышенного внимания требуют лица с факторами риска( СД, сердечно-сосудистые заболевания, онко-больные, тромбозы в анамнезе и т.д.) ❗При лёгком течении нет нужды в КТ. ❗Тесты не нужны. Не нужно лишний раз подвергать себя и окружающих опасности заражения (и там и там очереди!). Давайте перестанем в панике опустошать аптеки! И звонить в скорую без веского повода! Желаю всем здоровья и благоразумия!❤
Сегодня утром у сына резко подскочила температура до 39 и более ничего, ни соплей, ни красного горла. Приехала врач, выписала жаропонижающие и антибиотик на 7 дней. У меня сомнения, нужен ли с первого дня антибиотик без других симптомов бактериальной инфекции?.. интересны разные мнения
Девочки, милые, я понимаю что все напуганы этим гриппом, который массово валит с температурой и детей и взрослых. Но пожалуйста, не надо фигачить антибиотики. Антибиотики против вирусов НЕ РАБОТАЮТ!! Грипп это вирус, если вы сомневаетесь, сдайте кровь, может быть вторичная бактериальная инфекция, если человек долго болеет, а положительной динамики нет, но далеко не факт! Если бездумно пить антибиотики при вирусах, то когда они реально понадобятся, то могут не сработать, вы себе сами же роете яму таким образом. Когда могут понадобиться антиьиотики - не дай бог, но после операции, даже после удаления зуба, короче от мала до велика, при бактериальной ангине, которая даёт огромную нагрузку на сердце. И вот педставьте, что аб в этом случае единственное лечение, и они могут не сработать! Я сама болела стрептококковой ангиной трижды за жизнь, это жопа полная, однажды антибиотики не сработали, пришлось менять. Всё это время херачила температура 40 и я еле дышала, никому не пожелаю, галлюцинации, пить невозможно, ходить невозможно, а потом ещё и с сердцем хрен пойми что.
Хочу написать небольшой пост, пока появилось время. Если хоть одного ребенка это убережет от назначения антибиотиков моя душа будет спокойна. Любые антибиотики имеют очень негативное влияние на жкт на всю оставшуюся жизнь - это нарушения стула , дисбактериоз и прочие проблемы, а также способствовать развитию аллергических реакций! Также, если время от времени принимать один и тот же антибиотик, например всеми любимый амоксиклав , вы или ребёнок заработаете к нему резистентность и при действительно нужной ситуации (тяжелая бактериальная пневмония и т д ) он вам не поможет больше никогда! Вижу, что все антибиотики, группы пеницилинового ряда в городе Красноярске скуплены и их не могут найти в аптеке. Вероятно было много необоснованных назначений врачей или самоназначений. 1.Антибиотик - крайняя мера , в большинстве случаев у детей ВИРУСНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, которые вообще не требуют назначения антибиотика. 2. Первое, что нужно сделать , если у вашего ребенка или у вас поднялась высокая температура и признаки орви - сдать развёрнутый анализ крови с определением СОЭ, СРБ. Это поможет определить бактериальный или вирусный процесс. 3 Если у вас или у ребёнка ангина , вы видите налеты на миндалинах можно купить в аптеке стрептотест. Если он показывает 2 полоски (бактериальная инфекция ) нужен антибиотик .1 полоска (вирусная инфекция) антибиотик не нужен. 4. Самый идеальный вариант сдать бак посев с ротоглотки для определения чувствительности к антибиотикам для точного назначения антибиотика к конкретному возбудителю. Сдавать посев нужно только до приема антибиотиков, иначе будет ложный результат! 5. Если вы все таки уже приняли антибиотик эмпирически ( т е без посева и др методов ), эффективность его оценивается на третий день приема - снижает температуру до субфебрилитета (37-37,5), кашель ослабевает, налеты уходят. Если на третий день нет эффекта - значит антибиотик на ваш возбудитель не действует- требуется замена антибиотика! 6. Если у вас или вашего ребенка КАШЕЛЬ, всегда рекомендовано вызвать врача для аускультации легких, чтобы понять природу кашля . Желательно сделать рентген или кт, чтобы не пропустить пневмонию. 7. Детям в случае бактериальных инфекций хорошо помогают бактериофаги (альтернатива антибиотикам). Но повторюсь в основном у детей вирусные инфекции. Всем спасибо за внимание и здоровья вам и вашим детям !
Пьем антибиотик уже три дня. Подтвержденная бактериальная инфекция, отит. А с утра опять температура 39. Надо идти к врачу и менять антибиотик или температура может так долго держаться, и надо допить курс?
Светлана·
Здравствуйте, до скольки недель можно ставить ротовейд. И что будет если сделать ровно в три месяца?
Елизавета Меткалова··
Педиатр
Здравствуйте!
По инструкции у него ограничений по возрасту на первую дозу нет.
Но всемирные организации НЕ рекомендуют начинать вакцинацию от ротавируса после 15 недель жизни (в развитых странах). Это связано с тем, что при таком условии может быть выше риск инвагинации кишечника.
Рота-V-Эйд, вероятнее всего, не имеет таких ограничений, так как вакцина индийская. В их условиях начало вакцинации оправдано вплоть до 32 недель.
Елизавета Меткалова··
Педиатр
Это именно про первую дозу.
Если уже одна есть, то можно спокойно делать следующую с минимальным интервалом 4 недели.
Светлана··
@pediatr_liza спасибо большое за ответ.
К·
При превышении золотистого стафилококка и пневмококка в носоглотке прописывают антибиотики? При лечении аденоидов и отита.
Верно ли назначение антибиотиков без анализов (бакросев, анализ крови/мочи)?
Елизавета Меткалова··
Педиатр
При лечении острого среднего гнойного отита нам не нужен мазок из носоглотки, чтобы начать лечение.
Другие отиты с вероятностью 99% не будут требовать антибиотика.
Терапия аденоидов антибиотиками тоже нетипичная. Обычно, они их не требуют. Даже если в мазке что-то нашли.
В остальном - золотистый стафилококк и пневмококк являются условно-патогенной флорой носоглотки. То есть, обычно, они просто сидят на слизистой и ничего не делают, но при удобном для них случае (перемерз, нарушилась остальная флора слизистой и тд) могут вызывать различные заболевания. Просто так их не лечим.
Назначение антибиотиков без анализов/посевов возможно, в зависимости от диагноза.
Например, из частых ситуаций - острый средний гнойный отит (хотя тут, в идеале, надо брать посев, но в реальной жизни это трудноосуществимо и чаще всего не влияет на тактику), кожные инфекции.
Если назначение антибиотика без анализов идет на симптомы по типу лихорадки, кашля, то это неверная тактика. Нам нужно знать, что мы хотим лечить или хотя бы, что мы подозреваем.
К··
@pediatr_liza, спасибо за развёрнутый ответ.