Что важно знать об АМГ и овариальном резерве?

Поговорим про ЭКО, про запас яичников.

Антимюллеровый гормон - это гормон, синтезирующийся у женщин исключительно в клетках преантральных и мелких антральных фолликулов яичников.

Но одной сдачи АМГ недостаточно. Помимо сдачи АМГ нужно оценить количество фолликул(КАФ) по УЗИ!

И по этим двум показателям мы оцениваем овариальный резерв.

Если КАФ меньше 5, то речь идет уже о снижении овариального резерва яичников, соответственно, могут быть проблемы с зачатием ребенка

сколько должен быть АМГ?

точно вам это никто не скажет, потому что всегда мы оцениваем В СОВОКУПНОСТИ (КАФ, ФСГ, возраст).

но, например, ESHRE пишет нам так:

тоже ссылаясь на те параметры, что указала сверху:

0.01-0.5 нг/мл - истощение овариального резерва

0,5-1нг/ мл - снижение резерва

1-2 нг/мл - не много, и не мало, средний запас ооцитов

2-4нг/мл - хороший резерв

4 и выше - супер, но смотрим по узи, а не мультифолликулярные ли яичники.

А теперь поймите, примите и не тратье на это свои деньги и время!

АМГ не возможно увеличить ни таблетками, ни процедурами, все, что вам обещают фарм компании под эгидой «мы повышаем АМГ»- большой миф.

никакие вытяжки полипептидов эпифиза крупнорогатого скота (как бы это серьезно не звучали их названия) НЕ работают.

с возрастом АМГ идет на спад и уже после 35 лет запас яичников уменьшается в два раза быстрее, и поэтому ближе к менопаузе(за 2-5 лет) показатель AMГ становится менее 0.2 нг/мл.

что делать, если ваш АМГ меньше 1, а детей пока не планируете?

есть программа по сохранению фертильности, то есть замораживают ваши ооциты и они ждут своего лучшего времени, но лучше замораживать эмбрионы (оплодотворенные сперматозоидами ооциты), так как они лучше претерпевают процесс заморозки и разморозки.

процедура безболезненная, по стоимости вполне подъемная, если вам действительно это нужно.

и нужно учитывать, что

низкий АМГ - это ред флаг, но это НЕ равно бесплодие!

да, это показатель запаса яичников, но еще раз оцениваем мы все вкупе!

да, с АМГ разобрались.

но не разобрались с тем, что АМГ не покажет качество ваших ооцитов.

на качество ооцитов влияют большое количество факторов (образ жизни, химио- и лучтерапия, эндокринные нарушения и тд), но влияет самое главное ВОЗРАСТ!

ооциты в 18-35 лет и в 40-45 лет - это совершенно принципиально разные клетки.

если условно у 28-летней мы получим 5-6 ооцитов, то мы получим эмбрионы лучшего качества, чем у 40-45 летней.

поэтому ЭКО - это не чудо, что взяли и с первого раза получили беременность, нет!

ключевой фактор успеха ЭКО-это возраст!

и поэтому совет как от будущего репродуктолога:

не оттягивать беременность.

нет!

не нужно сломя голову бежать делать детей, в первую очередь вы должны быть готовы оба, но всегда нужно знать и бдить!