S.agalactiae, зачем на него берут мазок на бактериологический посев в 35-37 недель беременности?
Изначально обсуждалась роль этих бактерий в развитии маститов у крупно-рогатого скота, но позже начали поступать сообщения о том, что родильницы начали стремительно умирать от сепсиса, вызванным S.agalactiae.
У людей S. agalactiae нормальный представитель нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта.
После ряда проведенных исследований была выявлена его роль в заболевании и летальных исходах у новорожденных (сепсис, эндокардиты, менингиты).
S. agalactiae способен вызывать следующие состояния:
• неонатальный сепсис
• менингиты у новорожденных
• хориоамниониты
• аборты в поздние сроки беременности
• спонтанные аборты
• инфекции мочевыводящих путей
• эндокардиты
• сепсис (у матерей)
• инфекции кожи и мягких тканей, как осложнение после кесарева сечения
• маститы и эндометриты у родильниц
• септический артрит
Наиболее подвержены к S. agalactiae:
• беременные женщины
• новорожденные
• больные с сахарным диабетом
• дети с низкой массой тела и дистрофией
• пожилые пациенты
• иммунокопрометированные пациенты (вне зависимости от причины этих состояний)
Можно ли проводить скрининг до беременности?
Можно, смысла его проводить до беременности нет, ибо даже фаза менструального цикла влияет на выявляемость S. agalactiae.
Какие именно осложнения вызывает носительство S. agalactiae у беременных:
• преждевременные роды
• длительный безводный период
• малый вес новорожденных
• мертворождение
А к числу факторов риска развития этих состояний относят:
• кесарево сечение
• сахарный диабет
• общее снижение иммунитета
• массивную колонизацию S. agalactiae
почти половина новорожденных от зараженных S.agalactiae матерей будет иметь массированную колонизацию кожи и слизистых оболочек S. agalactiae.
Заболеет ли каждый из них?
Конечно, нет. Заболеют меньше 2%
Если у вас это выявили, то результат клеится в обменную карту и указывается, что вам необходима однократная антибиотикотерапия в родах😊🙏🏻
Я знала про этот анализ. Говорила об этом гинекологу в жк. Но она отказала мне в нем. Сказала, что сейчас его не берут 😳. Хотя я знала, что это не так. Глюкозотолерантный тест мне тоже почему-то не делали.
Его не то, что берут, его обязаны брать. Это входит в клинические рекомендации наши, в наши приказы, наши условия оказания мед помощи беременным и они не имеют права так говорить!
И глюкозотолерантный если нет противопоказаний, тоже обязательно! 🙏🏻