Аватар
Бебрыш Алеся Алексеевна
Рубрика «просто спросить» открыта. Короткий вопрос- короткий ответ 👩‍⚕️
17 дней

Лучший комментарий

Аватар
doc.bebrysh

Если ребенок находится на ИВ, то рассчитывается объем питания, исходя из массы тела ребенка и ккал, которые ему необходимы в данном возрасте (не все дети смогут съесть столько смеси, как указано на упаковке) это должен делать педиатр.

Если ребенок хорошо прибавляет на этой смеси и нет таких симптомов как: рвота/ патологические срыгивания, диарея/запор, постоянное беспокойство/ плач, ребенок ест смесь без аппетита или отказывается от нее, сыпь на коже, то смесь менять НЕ НУЖНО, неизвестно как организм ребенка отреагирует на другую смесь

Срыгивания: они бывают нормальными бывают патологическими. Срыгивают дети практически все, неважно грудное и искусственное вскармливание. Из-за того, что пищеводный сфинктер слабый и желудок расположен горизонтально, вот такие у них анатомо-физиологические особенности.
Нормальные срыгивания- после каждого кормления или через 30-40 мин после, в объеме 2-3 ст ложки, без патологических примесей (зеленые вкрапления, кровь), обычно молоком или створоженные. Их можно профилактировать- ношение столбиком после кормления, до года срыгивания - норма.

Про акт дефекации: примерно в таком возрасте у малышей появляется МЛАДЕНЧЕСКАЯ ДИСХЕЗИЯ- это когда ребенок учиться какать, при натуживании беспокоится/крихтит/плачет/сучит ножками, после акта дефекации наступает облегчение и ребенок ведет себя как обычно.

Вывод: должны быть прям весомые факты, чтобы переводить ребенка с одной смеси на другую. И все вот эти детские состояния (срыгивания, дисхезия, колики) они пройдут примерно к 3-4 мес, дальше будет немного легче.

3 дня Нравится Ответить

Комментарии

Аватар
mama-mariya

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, ребенку 12.5 месяцев. Ещё не стоит. Поставили у 9 месяцев мышечную дистонию, после массажа поползла. Села ближе к 10, встала на четвереньки в 11, поползла в 11.5. Проходим уже 3 курс массажа в поликлинике. 2 недели массаж, 2 недели отдых. Один невролог направил к генетику искать причину задержки, второй сказал, что все хорошо до 1.2 может ещё не стоять, это норма. Нужно ли третье мнение? На ноги опора есть если поставить, но недолго, падает быстро. Не понимаю нужно ли ждать 1.2 или все таки может раньше нужно искать причину если она есть.

12 часов Нравится Ответить
Аватар
doc.bebrysh

@mama-mariya, если ребенок из положения четверенек встал и стоит сам некоторое врем без всякой поддержки (без дивана, без стенки, без ваших рук), то это считается стоит самостоятельно. Долго, конечно, она не сможет простоять, так как еще не ходит. Но здесь нужно смотреть глубже. Изучить анамнез при рождении, как роды проходили, вес ребенка, как в принципе развитие нервно-психическое, речь, жесты и т. д., выявить если какая-то патология, если ребенок здоров и все прекрасно, то за помощью к реабилитологу.
+можно попробовать плавание, если не пробовали.
Можно и к генетику сходить, для консультации, чтобы все исключить и ничего не пропустить. Но раньше времени не переживайте:)

7 часов Нравится Ответить
Аватар
mama-mariya

@doc.bebrysh я имею в виду, что с моей поддержкой может постоять. О том, чтобы она сама встала с четверенек думаю ещё долго речи не будет идти)) я наверное неправильно объяснила, ребенок ещё не встаёт у опоры вот это меня беспокоит

7 часов Нравится Ответить
Аватар
doc.bebrysh

@mama-mariya, да, по таблице получается уже немного отстает, поэтому к реабилитологу и генетику на консультацию

7 часов Нравится Ответить
Аватар
candycola

Добрый вечер. Малышке 2 месяца, на ИВ. Часто срыгивает. Питаемся смесью нестожен. По инструкции она должна питаться 5 раз в день по 150мл,но столько она не съедает, едим мл по 90,мможет съесть 120. Примерно за день ест 700мл,раз 7-8.Стул бывает затруднён, кряхтит тужится. По консистенции в такой момент не жидкий, скорее в виде " мягкой колбаски". Как помочь малышке и стоит ли пересмотреть питание?

4 дня Нравится Ответить
Аватар
doc.bebrysh

Если ребенок находится на ИВ, то рассчитывается объем питания, исходя из массы тела ребенка и ккал, которые ему необходимы в данном возрасте (не все дети смогут съесть столько смеси, как указано на упаковке) это должен делать педиатр.

Если ребенок хорошо прибавляет на этой смеси и нет таких симптомов как: рвота/ патологические срыгивания, диарея/запор, постоянное беспокойство/ плач, ребенок ест смесь без аппетита или отказывается от нее, сыпь на коже, то смесь менять НЕ НУЖНО, неизвестно как организм ребенка отреагирует на другую смесь

Срыгивания: они бывают нормальными бывают патологическими. Срыгивают дети практически все, неважно грудное и искусственное вскармливание. Из-за того, что пищеводный сфинктер слабый и желудок расположен горизонтально, вот такие у них анатомо-физиологические особенности.
Нормальные срыгивания- после каждого кормления или через 30-40 мин после, в объеме 2-3 ст ложки, без патологических примесей (зеленые вкрапления, кровь), обычно молоком или створоженные. Их можно профилактировать- ношение столбиком после кормления, до года срыгивания - норма.

Про акт дефекации: примерно в таком возрасте у малышей появляется МЛАДЕНЧЕСКАЯ ДИСХЕЗИЯ- это когда ребенок учиться какать, при натуживании беспокоится/крихтит/плачет/сучит ножками, после акта дефекации наступает облегчение и ребенок ведет себя как обычно.

Вывод: должны быть прям весомые факты, чтобы переводить ребенка с одной смеси на другую. И все вот эти детские состояния (срыгивания, дисхезия, колики) они пройдут примерно к 3-4 мес, дальше будет немного легче.

3 дня Нравится Ответить
Аватар
carol88

Здравствуйте. В поликлинике предлагают в 4,5 месяца поставить в один день Пневмотекс, Пентаксим и Ротавейд. Это безопасно для малыша? В 2 месяца делали одним днём Пневмотекс, Регевак и Ротавейд, вроде бы нормально перенёс

5 дней Нравится Ответить
Аватар
doc.bebrysh

Здравствуйте! Да, безопасно. На сегодняшний день можно ребенку за раз ставить 11 вакцин😱думаю, конечно, никто из врачей не рискнет, это так, Вам для информирования. Иммунитет он отреагирует сразу на все инфекции от которых будете ребенка прививать, нет разницы две вакцины или одна +от ротавируса капли в рот, место в кишечник.
Тут самое главное наблюдать за реакцией и состоянием малыша после вакцинации:)

5 дней Нравится Ответить
Аватар
carol88

@doc.bebrysh спасибо! 🙏🏻

5 дней Нравится Ответить
Аватар
bat.girl

Алеся день добрый. А можно про сопли вопрос? Не только с точки зрения врача, но и мамы. Отсасываете сопли, промываете нос?

У сына сопли +- неделю. Но не такие что нос закладывает, а просто слизь. У меня с ним тоже, с ночи осипший голос и чуть болит горло. Ни чем не лечу, тёплое обильное питье и много прогулок. Ориентируюсь по себе чаще всего.
Сына кстати это никак не беспокоит, только утром пока сопли не стекут и не откашлиется говорит "у меня что-то с голосом". Правильно ли такой подход? Или лучше отсасывать сопли? Меня больше с точки зрения вас как мамы интересует☺
П. С. вначале была очень критично к вам настроена, сейчас вы мне очень импонируете☺ после ухода запретграмма вы мне доктора Шияна заменяете🥰

7 дней Нравится Ответить
Аватар
doc.bebrysh

☺️если как мама, то я бы наверное поступила также как и Вы, если сопли никак не мешают ему, аппетит хороший, заложенности нет, то я бы не промывала, потому что в любом случает дети не любят промывания, им эта процедура не очень нравится.
Но если это густые сопли, из-за которых ребенок плохо спит, ест, постоянно все хлюпает, кашель из-за них, в этой ситуации да.
У сына было несколько эпизодов ОРВИ, и кстати, в мес 2 у него осип голос и был небольшой насморк, я не промывала, они так сами и прошли. А вот в год, целый месяц был насморк, тут, конечно, в ход пошли промывания. Промываю всегда шприцом и очень много выходило сгустков зеленой слизи и малышу легче становилось.
Поэтому в любой ситуации ориентируйтесь на состояние ребенка и во всем должен быть здравый смысл:)

7 дней Нравится Ответить
Аватар
bat.girl

@doc.bebrysh прекрасно! Наши с вами мнения схожи🥰 просто в случае материнства "гиперопека" с заботой и здравый смысл не всегда на одной чаще. И иногда сложно включать голову, особенно когда общество в большинстве говорит обратное, что нужно лечить срочна, мирамистин(ваш последний пост), соплеотсос, капли, промывание и прочее. Кстати, после того как перестала залечивать ребенка он перестал болеть
Спасибо за ваш ответ❤

7 дней Нравится Ответить
Аватар
bazhen.deych

Температура 37,8
Зубы ждём уже третью неделю
Может на них такая температура?

8 дней Нравится Ответить
Аватар
doc.bebrysh

Может, если других симптомов нет

8 дней Нравится Ответить
Аватар
bazhen.deych

@doc.bebrysh, челюстями как будто скрипит, перебирает не знаю как объяснить.

8 дней Нравится Ответить
Аватар
doc.bebrysh

@bazhen.deych, если температура без признаков орви- насморк, кашель, то тогда возможно зубы.
То, что челюстями движения делает- это да, тоже к зубам относится

8 дней Нравится Ответить
Аватар
kristiteresh

Здравствуйте,дочка сходила в туалет,а там как ниточки прожилки крови,и были как пузырьки какие-то еще🤷🏼‍♀️такое впервые появилось,у нас есть аллергия на бкм,молочку как месяц исключила,но ем овсяное печенье специальное без яиц и молока,и из нового вчера съела 2 дольки шоколада"победа" 72% какао,и там содержится соевый лецитин...

9 дней Нравится Ответить
Аватар
doc.bebrysh

@kristiteresh, поняла, ждите следующий акт дефекации и посмотрите. Если у ребенка АБКМ и Вы из питания исключили все, где содержится белок коровьего молока, то не должны быть прожилки на Ваше питание.
Но если они все же появляются регулярно☝️, то стоить исключить и аллергены: рыба, яйцо, орехи, молоко, соя,пшеница. Уберите пока вот этот шоколад и наблюдать

8 дней Нравится Ответить
Аватар
kristiteresh

@doc.bebrysh вот в шоколаде был в составе соевый лецитин..

8 дней Нравится Ответить
Аватар
kristiteresh

@doc.bebrysh овсянка к пшенице же относится?Я ем овсяное печенье без яиц и молока которое,в отделе для диабетиков

8 дней Нравится Ответить
Аватар
anastasiaabbasova65

Стоматит гормональной мазью мазать можно ? ( p.s прочла у популярного док мед педиатра )

9 дней Нравится Ответить
Аватар
anastasiaabbasova65

@doc.bebrysh, Римма Зарипова педиатр ,спасибо за ответ

9 дней Нравится Ответить
Аватар
doc.bebrysh

@anastasiaabbasova65, прочитала у нее пост, да , она пишет про гормональные мази, но она не пишет какие, в комментариях пишут адвантан, но в его инструкции указано, что только наружнее применение🤷‍♀️
От других врачей док меда, тоже много кого читаю ни разу про это не слышала
И , соответственно, сама при изучении темы не читала подобной информации
Возможна так лечат в Европе

9 дней Нравится Ответить
Аватар
doc.bebrysh

@anastasiaabbasova65, нашла информацию в зарубежных источниках, да , они пишут, что гормональными мазями лечить можно, но там ни слово о детском возрасте и те препараты которые у них есть навряд ли применяются в нашей практике

9 дней Нравится Ответить
Аватар
badmilk

Здравствуйте. Каковы причины отказа в 5-6 мес ребенка от смеси?
Прикорм с ложки ему подавай. Но это же слишком рано.

14 дней Нравится Ответить
Аватар
doc.bebrysh

Возможно ложный отказ, временно. Можно попробовать давать смесь с ложечки какое-то время, в этом возрасте в любом случае вы даже 1 кормление не заменяете обычным приемом пищи , знакомите с едой между кормлениями смесью

14 дней Нравится Ответить
Аватар
badmilk

@doc.bebrysh, вот именно, прикорм как перекус грубо говоря
Ложный отказ от бутылки тоже бывает?)

14 дней Нравится Ответить
Аватар
miyu

Здравствуйте! Ребёнку 1г.С момента ползания весь хрустит,порой слышно как двигается сустав,в любой части тела.Всё везде щелкает,как будто вышел сустав и встал на место. Норма ли это?

16 дней Нравится Ответить
Аватар
doc.bebrysh

Да, такое часто бывает у младенцев. Так как в суставной полости много жидкости, там образуются пузырьки и когда они лопаются мы слышим характерный звук.
Наблюдайте, если будет еще чаще, то можете проконсультироваться с ортопедом

16 дней Нравится Ответить
Аватар
liliya0261

У нас так было, к 2 годам хрусты прошли

16 дней Нравится Ответить
Аватар
miyu

@doc.bebrysh Благодарю вас за ответ!🌹🌹🌹

15 дней Нравится Ответить
Аватар
liliya0261

У ребенка первое манту после бцж- 13мм, сейчас сделали вторую, 10мм, нормально ли это? Нужно ли делать диаскин тест?

16 дней Нравится Ответить
Аватар
doc.bebrysh

Нормально

16 дней Нравится Ответить
Аватар
teytsen

Как проходит восстановление после удаления полипа гимена? Долго лежать придётся в больнице после операции? 🥺

17 дней Нравится Ответить
Аватар
teytsen

@teytsen ей 1.1

16 дней Нравится Ответить
Аватар
doc.bebrysh

@teytsen, операция примерно длится 20-30 минут. Период восстановления зависит скорее от размера полипа, от того как ребенок перенесет наркоз. Некоторых детей через сутки отпускают, некоторых через 3.

16 дней Нравится Ответить
Аватар
teytsen

@doc.bebrysh спасибо большое

16 дней Нравится Ответить
Аватар
ez113824

Затылочные лимфоузлы. с одной стороны, слева, два штучки, кожа обычного цвета, они подвижные, небольшие, чисто случайно нащюпала. 5,5 месяцев.
Бежать к хирургу, сдать кровь или не паниковать?
Если это имеет значение - лезут нижние резцы.

17 дней Нравится Ответить
Аватар
doc.bebrysh

Если при пальпации безболезненны, никак ребенка не беспокоят, то со временем уменьшаться. Обычно процесс это долгий.
Возможно и на фоне прорезывания зубов. Нужно наблюдать, если сильно переживаете, то обратитесь к педиатру , он может назначить анализ крови и посмотреть есть ли в организме воспалительный процесс

16 дней Нравится Ответить
Аватар
ez113824

@doc.bebrysh спасибо 😊

16 дней Нравится Ответить
Аватар
solnce_lana

У ребёнка 2 месяца понижены нейтрофилы. Понижение было на фоне вируса в 1 месяц.
Пересдали через месяц сейчас показатель 1.3.
Наблюдать? Гематолог? Что делать?

17 дней Нравится Ответить
Аватар
solnce_lana

@doc.bebrysh какие нормы для детей до года?

16 дней Нравится Ответить
Аватар
doc.bebrysh

@solnce_lana, существует диагноз доброкачественная нейтропения-это когда у ребенка (обычно до года) уровень нейтрофилов (абсолютное число) ниже 1000 кл/мкл.

У вашего ребенка как я поняла 1.3 это- еще вариант нормы. К 2 годам чаще всего уровень нейтрофилов нормализуется

Когда нужно бить тревогу:
Если у ребёнка с нейтропенией:
- рецидивирующие стоматиты,
ГИнГивитЫ
- частые бактериальные инфекции:
отиты, пневмонии
- необъяснимые лихорадочные
СОСТОЯНИЯ
- рецидивирующие гнойные инфекции кожи
❗️если у ребёнка нет симптомов болезни, он весел, с хорошим аппетитом, не болеет, а если заболевает ОРВИ - выздоравливает быстро и без осложнений
"нет повода переживать за цифры в анализе крови»

Если сильно беспокоитесь, то можете обратиться на консультацию к гематологу, думаю тоже самое скажет

16 дней Нравится Ответить
Аватар
solnce_lana

@doc.bebrysh спасибо🙏

16 дней Нравится Ответить
Аватар
nasteapro

У меня вот такой вопрос.
Если за последние 3 месяца у дочки была рвота рвота каждый месяц, это не норма?
Первый раз внезапно утром перед садиком однократно. Без каких либо доп. симптомов.
Второй раз через месяц после кафе-лапшичной всю ночь рвало.
Третий раз снова через месяц, вот сейчас было, 1 день рвота, 4 дня понос.
Это просто совпадение и норма для детей или надо что-то искать?

17 дней Нравится Ответить
Аватар
doc.bebrysh

То что описываете разные ситуации. Если это была бы только рвота и все и ни как не связана с едой, то нет, не нормально. Но здесь то просто вырвало (может что-то съело не то), то после кафе - тоже после приема пищи, 3 раз похож на кишечную инфекцию.
Надо наблюдать, может определенные продукты или вещество в продуктах, вызывает такие симптомы.
Если еще раз в ближайшее время повториться, то к педиатру!

16 дней Нравится Ответить
Аватар
elena.id9

Манту у ребёнка 5 лет 13мм. Прошлый результат (ноябрь 2022) - 10мм. Нужно ли к фтизиатру?

17 дней Нравится Ответить
Аватар
doc.bebrysh

Да, по приказу, но это не значит, что у ребенка туберкулез

16 дней Нравится Ответить
Аватар
elena.id9

@doc.bebrysh спасибо!

16 дней Нравится Ответить