Нужны ли анализы?

АНАЛИЗЫ, КОТОРЫЕ НЕ НУЖНЫ

• Кал на дисбактериоз

В состав микробиоты входит ~2к видов микроорганизмов. Анализ определяет лишь 15-20 видов.

Определить норму невозможно. Показатель индивидуальный. Найденное в кале не отражает сути, состав простеночной микробиоты отличается. Да и восстанавливать флору ещё не научились.

Когда анализ нужен? Никогда. Нужно искать причину тех жалоб, которые вынудили сдать этот анализ.

• Определение IgG к вирусам герпеса (1,2 тип, ВЭБ, которым инфицировано до 98% населения)

Если у ребёнка когда-либо были клинические признаки герпетической инфекций, вероятность того, что IgG есть — 99,9%. Эти анализы вводят в панику. Анализы мы не лечим.

А часто бывает так: у ребёнка неспецифические симптомы (субфебрилитет, «слабенький»...), доктора начинают искать герпес, находят его и назначают неэффективный «изопринозин». Все успокаиваются, а реальная причина состояния не ясна.

• АСЛО

Появляется через 1-2 недели после контакта со стрептококком. Например, у ребёнка была ангина или скарлатина. Сохраняется в крови длительное время — до 12 месяцев.

Т.е. для определения острого процесса не подходит. А повышенный уровень АСЛО — частый повод необоснованных направлений к ревматологу.

Не несёт диагностической ценности без клинических признаков ревматических болезней.

• Общий анализ крови и общий анализ мочи БЕЗ ПОКАЗАНИЙ

Перед вакцинацией может привести к необоснованным медотводам, а при респираторных заболеваниях окончательное решение принимает врач. Речь идёт о необходимости приёма антибиотиков, потому что не всегда есть классические изменения в анализах.

• Углеводы в кале

Если у ребёнка есть клинические признаки: стул учащён, пенистый, вздутие живота, беспокойство во время кормления, плохая прибавка, то по одной клинической картине понятно, что это. Этот анализ никак в диагностике и тактике лечения нам не поможет.

• Комплексные обследования

Поверяют 100500 показателей неизвестно зачем и без показаний, но с выгодой для клиник. Обязательно что-нибудь находят, чтобы потом срочно «полечить».

Сдавали что-то из этого списка?

Автор: @dr_zanosova