СИНДРОМЫ МАЛЬАБСОРБЦИИ и МАЛЬДИГЕСТИИ

🔺️Хорошее пищеварение и работа ЖКТ - это основа здоровья! К сожалению, я не знаю ни одного человека, у которого в наше время нет никаких проблем с пищеварением 😏 Поэтому, если вы думаете, что вас эта тема не касается - вы очень ошибаетесь.

➡️Мальабсорбция-это состояние, возникающее в результате нарушения всасывания пищевых питательных веществ через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ).
Здесь имеется в виду всасывающая функция тонкого кишечника. Синонимами мальабсорбции являются:
🔹️«синдром нарушенного кишечного всасывания»
🔹️ реже «синдром хронической диареи» или «спру», которое вошло в Международную классификацию болезней, наряду с целиакией, панкреатической стеатореей и другими заболеваниями раздела «Нарушения всасывания в кишечнике».

➡️Синдром мальдигестии – это патология, обусловленная гастрогенной, панкреатогенной или энтерогенной недостаточностью пищеварения и приводящая к нарушению процессов усвоения нутриентов в желудочно-кишечном тракте. Она тесно связана с синдромом мальабсорбции (изменением всасывания питательных веществ) и сопровождает многие заболевания пищеварительной системы.

В большинстве случае, о том, что в организме ничего не переваривается и не усваивается, человек может узнавать только по косвенным признакам.
К таковым относятся:
👉 Слабость после приёма пищи
👉 Повышенное газообразование (метеоризм) в кишечнике, вздутие
👉 Чередование запоров и поносов
👉 Грубая пища и клетчатка вызывают запоры
👉 Плохо оформленный стул (диарея, стеаторея и пр. )
👉 Три и более дефекаций в день (при условии, что вы не совершали никаких специальных действий для опорожнения кишечника)
👉 Сухая, шелушащаяся кожа, дерматиты, экземы(при адекватном питании и поступлении жиров)
👉 Боли в области левого подреберья
👉 Пищевая аллергия/непереносимость,
приобретение организмом специфической повышенной чувствительности к чужеродным веществам, а также повышение его чувствительности к воздействию раздражителей. Да, да - это про глютен, казеин, лактозу.
👉 Резкий, неприятный запах стула
👉 ТРУДНОСТИ С НАБОРОМ ВЕСА ☝️

➡️Последствия:

🔹️Нарушение усвоения нутриентов. То есть, организм ничего не получает из того, что едите. Ну а дефицииты макро и микроэлементов ведут к.... да ко всем абсолютно заболеваниям. Где в организме "тоньше" всего - там и "порвётся" в первую очередь.

🔹️Развитие гнилостных процессов в кишечнике, тк все это неусвоенное, безусловно, гниёт.

🔹️Чрезмерный бактериальный рост в тонком кишечнике (СИБР) (что служит причиной вздутия и дискомфорта)

🔹️Синдром повышенной проницаемости кишечника. В свою очередь это ведёт к проникновению непереваренных остатков пищи/метаболитов флоры и пр. в кровь и вызывает воспалительные/аллергические/аутоиммунные процессы уже в различных местах организма

🔹️Хронические воспалительные процессы в кишечнике.

🔹️Кишечный дисбиоз.

⚠️К слову сказать, регулярный, ежедневный стул в этой ситуации может вообще ни о чём не говорить, так как при мальдигестии пища не переваривается и просто транзитом быстренько проходит по пищеварительному тракту. А как только немного ситуация выправляется с помощью диеты и препаратов, начинаются запоры, так как выявляется истинное положение дел с перистальтикой кишечной стенки ⚠️

➡️Причины:

1️⃣ Неадекватное пережёвывание. С этого простого действия начинается хорошее пищеварение. Писала подробно об это здесь
ссылка

2️⃣ Гипохлоргидрия -  состояние, характеризуемое патологически низким содержанием хлористоводородной кислоты в желудке, которое ведёт к недостаточной продукции ферментов и желудочных гормонов и, следовательно, к нарушению переваривания пищи и также к системным нарушениям.
Как это происходит?
Недообработанная в желудке пища не имеет никакой возможности в дальнейшем полностью "переварится" в тонкой кишке. От кислотности желудка зависит подготовленность съеденного для дальнейшей обработки в кишечнике.

⚠️Кстати, изжога, которую обычно считают следствием повышенной кислотности - вообще-то признак пониженной кислотности⚠️

3️⃣ Недостаточность панкреатических ферментов из-за функциональных и структурных нарушений поджелудочной железы (экзокринная недостаточность поджелудочной железы). Что, кстати, может являться следствием гипохлоргидрии ☝️

4️⃣ Неадекватное желчеотделение. Собственно потому же, что и у поджелудочной железы. При недостаточности желчи плохо перевариваются жиры.

5️⃣ Недостаточность тонкокишечных ферментов.

6️⃣ Резекция участка кишки - малая площадь переваривания и всасывания.

На самом деле причин данного состояния очень много, около 70, в том числе оно связано и со многими заболеваниями, среди которых :
👉 Бактериальный, протозойный или гельминтозный энтерит
👉 Атрофический гастрит
👉 Язвенный колит
👉 СИБР
👉 Врожденная атрофия микроворсин кишечника
👉 Аллергические или аутоиммунные энтеропатии
👉 Гипертиреоз
👉 Сахарный диабет
👉 Длительный прием антибиотиков и НПВС
👉 Целиакия и муковисцидоз

Многие заболевания могут быть как причиной, так и следствием.

Мальабсорбция может быть не только приобретенной, но и врожденной, причиной чему являются генетические поломки.

Кстати☝️, иногда мальабсорбцию создают искусственно - для лечения ожирения.

➡️ЧТО С ЭТИМ ДЕЛАТЬ?
⠀
Как такового ЕДИНОГО лечения синдрома мальабсорбции нет. Есть общие рекомендации по терапии этого состояния. Главная суть, впрочем как и всегда, - найти основную причину и воздействовать на нее, а параллельно - поддерживающая и симптоматическая терапия.

С питанием тоже сложно сказать что-то конкретное, тк нужна диета или протокол питания, направленные на основную причину, а она, как вы уже поняли, у каждого своя 🤷‍♀️

Но общими рекомендациями все же поделюсь:
🔹️В целом все стандартно - острое, жареное, соленое, копченое, полуфабрикаты, рафинированные продукты - в топку.
🔹️Продукты, вызывающие повышенное газообразование и брожение отправляем туда же или оставляем в магазине.
В итоге получается лайт версия элиминационной диеты.
У каждого в итоге должен получиться свой индивидуальный рацион!
⠀
🔹️Дальше, скорее всего нужна будет ферментативная поддержка - улучшаем эффективность пищеварения.
🔹️Если есть проблемы с печенью - помогаем.
⠀
🔹️Очень важно подключить нутритивную поддержку, учитывая слабую усваиваемость витаминов и микроэлементов из еды - как минимум - витаминно-минеральные комплексы
Да дефициты они не покрою, да, большая часть их будет пролетать мимо, но что-то будет оставаться и вам. Предпочтение рекомендую отдать хелатным формам. И усваиваются лучше, и контакт межд собой отличный.
⠀
🔹️Работа с микробиотой. Точечно. Полностью восстановить сразу вряд ли получится, поэтому разбираемся что выросло на фоне синдрома и целенаправленно удаляем, возможно антибиотиками (важность и риски обсуждайте со свои врачом), противобактериальными и противогрибковыми средствами. Плюс сорбенты для вывода токсинов.
⠀
🔹️Жидкий стул? Закрепляем вяжущими и дубящими средствами (как вариант, шалфей, ромашка, зверобой, кора дуба)
⠀
И параллельно воздействуем на основу.

🔺️На сегодняшний день я стойко убеждена, что любое заболевание - это прежде всего проблемы ЖКТ и пищеварения. А вы?